答 你好，請(qǐng)問是從諾和靈30R等劑量換成門冬30了是嗎？胰島素注射次數(shù)和頻率沒有變也沒有加二甲雙胍監(jiān)測(cè)顯示早上8點(diǎn)，下午3點(diǎn)和4點(diǎn)都分別發(fā)生過低血糖動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)顯示血糖偏低時(shí)自己有沒有心慌、手抖、饑餓的癥狀？有沒有測(cè)過手指末血糖門冬30可以早晚餐前分別減少2單位今天晚餐前就可以開始實(shí)施這個(gè)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示早餐后血糖還是很高，請(qǐng)問早餐一般吃什么？是的，問問她早餐都吃些什么？因?yàn)槠渌麜r(shí)間點(diǎn)有低血糖，所以不能增加門冬30的劑量了改善餐后高血糖的辦法，一種是換用門冬50，其中短效比例從30%升到50%，降低餐后血糖的效果更強(qiáng)。其次，后續(xù)的低血糖風(fēng)險(xiǎn)更低。還有一種辦法是家用降低餐后血糖的藥物，比如阿卡波糖，隨早餐口服100mg嗯嗯，首先要消滅低血糖她自己可能不懂得如何調(diào)整，要了解她到底吃了什么，告訴她哪些不建議吃，建議吃什么針對(duì)餐后高血糖主要是這兩種方法，這支胰島素剛剛開始用，如果想用完的話，在早餐隨餐加一粒阿卡波糖也是可以到，阿卡波糖不傷胃，還可以調(diào)節(jié)腸道菌群，不過可能有點(diǎn)腹脹癥狀，一天只服一頓不大不大，可以試試看針對(duì)餐后高血糖主要是這兩種方法，這支胰島素剛剛開始用，如果想用完的話，在早餐隨餐加一粒阿卡波糖也是可以到，阿卡波糖不傷胃，還可以調(diào)節(jié)腸道菌群，不過可能有點(diǎn)腹脹癥狀，一天只服一頓劑量不大，可以試試看胰島素的劑量都是根據(jù)血糖調(diào)整在目前基礎(chǔ)上先門冬30早晚各減兩個(gè)單位，減量之后觀察兩~三天，看看是否還有低血糖現(xiàn)象。如果沒有低血糖現(xiàn)象的話可以繼續(xù)這個(gè)劑量，如果換用門冬50的話，也可以先等劑量換用，但是如果減量之后還有低血糖現(xiàn)象的話，還需要進(jìn)一步減量今天還有發(fā)生低血糖嗎?看來她對(duì)這個(gè)胰島素挺敏感的呀，以前的胰島素是不是失效了還是放得的時(shí)間久了作用弱一些在下午1點(diǎn)和晚上11點(diǎn)仍有低血糖的話，那胰島素還需要減量這次多減一點(diǎn)，早晚各減四個(gè)單位吧現(xiàn)在門冬30是早17，晚15，對(duì)嗎?那就減到早13，晚11單位，比原來諾和靈30R的用量還少一些了嗯嗯，自己也可以學(xué)著根據(jù)血糖調(diào)整胰島素的劑量，每次調(diào)一到兩個(gè)單位都沒問題的

答 你好，目前胰島素用量是什么打呢目前打多大劑量？低血糖的話胰島素得減量了低血糖危害更大寧高勿低只有主食沒有其他蔬菜肉類么只打諾和銳嗎糖尿病飲食供參考嗯嗯，好的總低血糖的話，胰島素減量吶低了身體應(yīng)激一種保護(hù)性警戒身體分泌升糖激素目前還沒有明確的評(píng)估手段，只能說按產(chǎn)科意見定期產(chǎn)檢進(jìn)行相關(guān)檢查胰島素減量不低于3.1可以啊餐前血糖和餐后血糖分別多少？空腹3.3-5.31小時(shí)＜7.82小時(shí)＜6.7收到，血糖整體還可以胰島素減量，根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)情況隨時(shí)調(diào)整低血糖抖暈倒了，肯定嚴(yán)重呀胰島素減量就可以血糖高了也會(huì)影響胎兒發(fā)育所以只要血糖控制在孕婦的目標(biāo)范圍，就不用太緊張出現(xiàn)低血糖，那可以把血糖控制3.5-8范圍內(nèi)這種情況，那就以營(yíng)養(yǎng)發(fā)育為主，個(gè)人不推薦為了控糖達(dá)標(biāo)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)都跟不上，也不合理血糖稍微高出目標(biāo)范圍一些，很多小寶寶出生了也挺健康啊嗯呢，個(gè)人建議胰島素減量，營(yíng)養(yǎng)也跟上，血糖控制略高一點(diǎn)點(diǎn)，也還好粗糧升糖就是緩慢，再就是打胰島素了嗯嗯，建議胰島素減量，營(yíng)養(yǎng)也跟上，再兼顧控制血糖，寧可有時(shí)候高一點(diǎn)點(diǎn)，也是可以接受的

答 血糖多少，有什么癥狀嗎？2.9比較低可以喝糖水盡快可以多吃一點(diǎn)是正常的是是消耗的原因是饑餓了又該吃飯了是的年輕人代謝快

答 血糖多少，有什么癥狀嗎？你好，你這樣的癥狀有多久了？你好，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了？知道血糖多少嘛心慌出汗嘛測(cè)了嗎多少數(shù)值趕緊喝糖水你最近飲食不規(guī)律嘛你是晨起血糖低那趕緊吃東西那就是你這個(gè)時(shí)間消耗的快吃糖喝糖水來的快含糖高的食物今天備的糖行趕緊吃別太低昏迷了趕緊吃東西別拖的太久經(jīng)常低血糖你早餐時(shí)間要提前的你最好檢查血糖，糖化血紅蛋白看看排除是不是糖尿病看看胰島功能正常不有這種可能的有的人下降十幾個(gè)單位都有的詳細(xì)查查排除是不是糖尿病再考慮治療吃東西能好點(diǎn)有可能會(huì)降含點(diǎn)糖可以吃不過糖來的。最快實(shí)在低的厲害可以靜脈推糖能吃那個(gè)能吃進(jìn)去就吃能吃進(jìn)去再吃點(diǎn)不然擔(dān)心你兩個(gè)小時(shí)后再低了

答 你好，你的血糖數(shù)值是偏高的糖尿病診斷：空腹血糖＞7.0，餐后或隨機(jī)血糖＞11.1目前已經(jīng)達(dá)線了您可以先控制飲食，糖尿病飲食，餐后運(yùn)動(dòng)診斷需要抽血是的至少現(xiàn)在血糖是有問題的了是的，那屬于末梢血糖診斷要抽血檢查的但是這也能反應(yīng)您血糖有問題了可以去查一下空腹血糖，餐后2小時(shí)血糖糖化血紅蛋白

答 你好，你現(xiàn)在有什么癥狀嗎？血糖多少這種情況，胰島素作用時(shí)間，很短，如果沒有其他藥物，腎功能正常的話了，一般不會(huì)再發(fā)生低血糖現(xiàn)在血糖多少格列美脲會(huì)導(dǎo)致低血糖要注意監(jiān)測(cè)靜滴的胰島素作用時(shí)間很短血糖高與遺傳，熬夜，肥胖，情緒波動(dòng)大，缺乏運(yùn)動(dòng)，高熱量飲食，作息不規(guī)律，脂肪肝有關(guān)系嗯嗯身高體重多少，飲食運(yùn)動(dòng)控制怎么樣血糖高多久了查一次下胰島功能糖尿病是綜合治療，需要飲食，運(yùn)動(dòng)，血糖和并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，藥物治療和您要掌握糖尿病相關(guān)知識(shí)加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，三餐前和三餐后兩小時(shí)血糖，必要時(shí)測(cè)22點(diǎn)和凌晨?jī)牲c(diǎn)血糖，為調(diào)整降糖治療提供依據(jù)定時(shí)定量進(jìn)餐，營(yíng)養(yǎng)均衡，搭配合理；一日三餐，每餐主食干重1.5-2兩左右，肉蛋奶魚蝦豆制品等也是1.5-2兩，青菜半斤以上，少油少鹽，不吃粉條～粉皮～粉.si等，不能喝粥，忌油炸零食。吃水果時(shí)，適當(dāng)減少主食。土豆、藕、地瓜、南瓜、山藥、芋頭、胡蘿卜等含糖量高，吃的時(shí)候需適當(dāng)減少主食（2-3兩相當(dāng)于1兩主食）。每餐細(xì)嚼慢咽，一般情況進(jìn)餐時(shí)間在20-30分鐘以上。戒煙酒。飯后一小時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)生活作息規(guī)律，早睡早起糖尿病的血糖控制標(biāo)準(zhǔn)：空腹5-7之間，餐后10以內(nèi)，糖化血紅蛋白低于6.5～7.0以內(nèi)。如果沒有低血糖風(fēng)險(xiǎn)或者年齡比較小，可以更嚴(yán)格一些。年齡較大，可適當(dāng)放寬標(biāo)準(zhǔn)。下午用了多少胰島素靜滴了多長(zhǎng)時(shí)間確實(shí)比較敏感應(yīng)該對(duì)胰島素敏感應(yīng)該是需要胰島素治療，但是注意劑量小劑量開始，根據(jù)血糖慢慢調(diào)整嗯可能性很小不客氣

答 您好，請(qǐng)稍等我看一下您的檢查報(bào)告空腹血糖和c肽是正常的胰島素有些低考慮有胰島素抵抗原因大些引起糖耐低這個(gè)可能性比較小并且不用糖耐的血糖和空腹的血糖比較，沒意義，1.糖耐有自己的參考范圍，2.不排除誤差的可能性，3.缺少2小時(shí)糖耐看到了，那個(gè)是正常的除了1小時(shí)時(shí)間段胰島素釋放低些，其他時(shí)間段是正常的，如果擔(dān)心可以定期復(fù)查，臨床診斷中空腹血糖和糖耐2小時(shí)為診斷標(biāo)準(zhǔn)單純依靠這次的6分鐘胰島素釋放檢查并不能一定說明胰島功能有問題60分鐘胰島素釋放稍低也不是成倍數(shù)的降低，所以單純依靠這個(gè)數(shù)值臨床意義不大不客氣，如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。

答 你好，糖尿病多長(zhǎng)時(shí)間了？現(xiàn)在怎么治療？血糖控制的怎么樣？拉肚子，低血糖多長(zhǎng)時(shí)間了？現(xiàn)在在用胰島素？哪一種胰島素？胰島素和格列吡嗪一般不聯(lián)合用藥，很容易出現(xiàn)低血糖哪一種胰島素？需要看看藥物怎么用的？血糖情況，看一下血糖記錄飯前飯后血糖都要查一下，夜間血糖也要查一下要不然醫(yī)生根據(jù)什么調(diào)整治療方案？好的用的什么藥，什么胰島素？怎么用的，？血糖怎么樣？飯前飯后血糖都要查好的，知道了不建議用格列吡嗪可以停用格列吡嗪，必要時(shí)用阿卡波糖或者瑞格列奈或者其它藥物單純從降血糖來說，不一定住院。具體情況，結(jié)合自己具體情況

答 您好，我是洪靖醫(yī)生。很高興為您答疑解惑。您別著急，請(qǐng)把您的問題告訴我。請(qǐng)問您什么時(shí)間發(fā)生低血糖？白天夜里？發(fā)生低血糖的時(shí)候是否測(cè)過血糖？是早飯前，中飯前還是晚飯前請(qǐng)問您愛人還有什么其他的疾病嗎身高和體重是多少？標(biāo)準(zhǔn)體重是80公斤左右，上限是88公斤，超重了，需要減重吃得少，會(huì)引發(fā)頻繁的低血糖低血糖發(fā)作的時(shí)候建議立刻測(cè)指尖血糖建議您到醫(yī)院做口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，查空腹，喝糖后一小時(shí)，兩小時(shí)和三小時(shí)后血糖，胰島素和C肽水平。并測(cè)一下糖化血紅蛋白，這是反映過去三個(gè)月血糖的平均值。這些檢查可以明確診斷。如果近三個(gè)月沒有做過肝腎功能，血脂也建議做一下還有胰島素自身抗體IAA如果近一年沒有做過腹部B超，建議也檢查一下有可能醉酒了當(dāng)時(shí)最好測(cè)個(gè)血糖血糖低于2.8mmol/l是低血糖

答 你好。血糖多低呀？？？就這一次是吧影響不大，以后注意就是了放心吧昏迷的那種影響大腦不屬于不要緊，以后注意就行不客氣哈平時(shí)多吃點(diǎn)高蛋白.高鈣食物，比如牛奶雞蛋豆制品攝取鈣，也可以口服鈣片，比如21金維他鈣片都行，多參加點(diǎn)戶外活動(dòng)。增強(qiáng)身體抵抗力如果損害大腦，就會(huì)出現(xiàn)腦子反應(yīng)遲鈍，別的沒有很大危害放心是的影響智力

答 您好！這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？是有可能，最好去測(cè)一下血糖心臟問題可能性比較小有空最好去檢查一下你最近有不舒服，去年檢查不能說明現(xiàn)在也沒有問題平時(shí)多吃點(diǎn)飯身上帶點(diǎn)面包你先飲食調(diào)整一下，不舒服沒改善還是要去檢查一下多吃米飯主食為主還有肉類對(duì)的可以的適當(dāng)就好狀態(tài)比較差最好多睡覺，以自身感覺為主先飲食調(diào)整一下，不舒服還是得去檢查一下，身體才是最重要的不客氣哦

答 你確定是低血糖嗎？測(cè)血糖了嗎？多少吃飯都吃什么了喝粥了嗎你是14歲？26有糖尿病病史嗎？一般糖尿病前期 會(huì)有餐后低血糖情況查一下糖耐量篩查胰島素測(cè)定呢？空腹和餐后兩小時(shí)胰島素測(cè)定體重是多少每餐都吃飯嗎？體重減輕 胰島素抵抗能好一些你年輕 可以先飲食 運(yùn)動(dòng)控制蛋白質(zhì)也要吃雞蛋司美嗎可以 但有點(diǎn)貴 你不如先飲食 運(yùn)動(dòng)可以可以吃藥效果沒有那么好的 還是要配合飲食 運(yùn)動(dòng)提高代謝對(duì) 可以

答 你好，耳石癥不會(huì)的。復(fù)位治療后眩暈立竿見影好轉(zhuǎn)確診是耳石癥？那需要檢查如果是耳石癥復(fù)位后眩暈就好轉(zhuǎn)需要復(fù)位治療眩暈惡心嘔吐會(huì)影響進(jìn)食不好，時(shí)間久了可以出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。改變頭部位置眩暈嗎？建議檢查一下耳鼻喉科或者眩暈科。眩暈都是如此，惡心嘔吐無力耳石癥治療了嗎？去醫(yī)院檢查復(fù)位治療耳鼻喉平躺后眩暈好轉(zhuǎn)嗎？

答 打了多久了呢？睡前打了8個(gè)，然后又吃東西了是嗎？我是再次跟您確認(rèn)一下半個(gè)小時(shí)后再測(cè)一下血糖，根據(jù)您說的情況，應(yīng)該是不會(huì)低血糖的平時(shí)晚飯大約吃多少東西打8個(gè)單位？您好，具體打了多少胰島素呢？打的哪一種胰島素呢？一般速效胰島素起效時(shí)間在20分鐘左右，目前過去一個(gè)多小時(shí)了，發(fā)生低血糖的情況不大2.7mmol/L左右我說的一個(gè)單位大約降2.7一般注射后10-20分鐘起效，1-3個(gè)小時(shí)內(nèi)高峰，持續(xù)作用約6小時(shí)左右請(qǐng)問一下再次測(cè)血糖了嗎？還可以，目前過去兩個(gè)多小時(shí)了，注意監(jiān)測(cè)明早空腹血糖不客氣吃飯前打了一次速效，睡前又打了一次速效是嗎？打了速效接著吃東西，一般不會(huì)低血糖了不好意思，我回復(fù)的是一個(gè)單位大約降2.7，可以大致?lián)Q算一下，不過應(yīng)該不會(huì)低血糖應(yīng)該問題不大，實(shí)在不放心可以測(cè)一下，主要是監(jiān)測(cè)一下明晨空腹血糖，空腹血糖可能會(huì)高的

答 空腹血糖3.0。屬于低血糖。請(qǐng)問你有什么不適的癥狀？目前不能確定。首先飲食規(guī)律，不刻意節(jié)食減肥。注意血糖監(jiān)測(cè)變化平時(shí)有沒有用特殊的藥物觀察一段，必要時(shí)進(jìn)一步檢查你好，以前有糖尿病病史嘛？平時(shí)飲食注意，規(guī)律飲食，合理膳食。不要刻意禁食。注意血糖監(jiān)測(cè)好，早日康復(fù)

答 血壓多少那哪里測(cè)的準(zhǔn)你就去哪里測(cè)吃多長(zhǎng)時(shí)間了？效果怎么樣？賣藥的，可能都不知道測(cè)血壓的原理，測(cè)的可能差得很離譜的搞死人了！這疫情沒盡頭了現(xiàn)在具體有哪些不舒服呢？都好了，沒有不舒服了就不吃了六十多的你發(fā)的照片下就是血壓在正常范圍之內(nèi)OK您好！請(qǐng)問有什么可以幫助您的？現(xiàn)在具體什么情況呢？開的藥吃了嗎？效果怎么樣？藥店！她們也沒學(xué)過醫(yī)來醫(yī)院測(cè)免費(fèi)的你哪里的？血糖多少？不是說低血糖嗎呃建議吃甲磺酸倍他司汀，一天三次，一次一粒，鹽酸氟桂利嗪，每晚兩粒我開的藥建議一定要吃的生脈飲可以繼續(xù)喝的

答 胸悶，氣逼吃了東西嗎？吃東西還好不？你好，還有別的癥狀嗎？你在醫(yī)院治療新冠嗎？有沒有發(fā)熱？發(fā)燒了也會(huì)有不舒服要是沒問題，歡迎您給我一個(gè)“滿意”評(píng)價(jià)（評(píng)價(jià)按鈕在頁面右上角，問題關(guān)閉后頁面下面也可評(píng)價(jià)）。春雨系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)贈(zèng)送您一張復(fù)診優(yōu)惠券。什么時(shí)候感染了呢？你是不是很緊張沒休息好也會(huì)心跳快有吃什么藥嗎？拍了胸部CT嗎？能去做胸部CT嗎？你不要太緊張如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。

答 很可能就是就是情緒的原因，這個(gè)不算高血壓還是焦慮引起的先不要急著做那些，看看焦慮的問題腎上腺還是要做CT平靜狀態(tài)下測(cè)的血壓正常，基本可排除高血壓心率還是偏快，情況的問題看自己能調(diào)節(jié)嗎，如果不行，可以在心理科看看心率和血壓確實(shí)偏高可以看看心理門診兒茶酚胺和醛固酮抽血就行，彩超不用打造影劑是，如果平靜的時(shí)候多次測(cè)量均正常，那高血壓的可能就不大，所以活動(dòng)和焦慮時(shí)偏高，就要多監(jiān)測(cè)交感神經(jīng)興奮確實(shí)受情緒影響很大，平靜時(shí)候的心率也是正常的。腎血管病變做腎血管彩超所以我讓你先處理焦慮的問題你這種情況目前有焦慮的問題，所以那些檢查先不用做，那平靜狀態(tài)心率也挺好的情緒波動(dòng)時(shí)交感神經(jīng)興奮，激素水平升高，自然會(huì)影響血壓確實(shí)是這樣，雖然血壓也是波動(dòng)的，但也不會(huì)幾分鐘就從高血壓變正常本身焦慮對(duì)身體就有影響，加上其引起的血壓的問題，對(duì)身體肯定有影響不至于可以不吃藥，調(diào)節(jié)情緒，增加運(yùn)動(dòng)如果多次平靜狀態(tài)下測(cè)的血壓不高，就先不要做那些檢查了。腎上腺的檢查最好是CT你也提到了，情緒不穩(wěn)定確實(shí)會(huì)影響血壓看情緒這方面可以調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)因?yàn)槭裁丛蚯榫w不穩(wěn)定？有關(guān)系，可以適當(dāng)參加運(yùn)動(dòng)剛運(yùn)動(dòng)完血壓和心率會(huì)偏快，但堅(jiān)持下來，可以減慢心率年輕人的高血壓先以低壓升高明顯你做了那么多檢查了，也沒有什么大問題，心情放松點(diǎn)可以看看心理科，看怎么調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)情緒遺傳只占一方面，后天生活影響更大你戴過動(dòng)態(tài)血壓?jiǎn)崆榫w影響的血壓波動(dòng)大，和你說的差不多可以先運(yùn)動(dòng)，再去觀察

答 考慮有可能存在主食碳水化合物攝入量不足，少食多餐試試看應(yīng)該可以緩解有必要檢查一下血糖和血常規(guī)看看比較好平時(shí)宜備些零食，避免發(fā)生低血糖情況，可以運(yùn)動(dòng)鍛煉前吃一點(diǎn)平時(shí)飲食營(yíng)養(yǎng)跟得上嗎？考慮是體位性低血壓或者是有氣血不足貧血等可能運(yùn)動(dòng)鍛煉宜舒緩，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)你好，這種情況多長(zhǎng)時(shí)間了呢？不客氣您好，我是段世彬醫(yī)生，如果您需要再次咨詢，可以直接搜索我的名字，進(jìn)入主頁后再次找我咨詢。如有需要，可以隨時(shí)找我。祝您身體健康。