答 把那個硝苯地平給我看看，。一天三次的那種，你下午不舒服時候，放松心情，休息后測量血壓，，如果血壓還在145左右就可以服用，那是因為神經(jīng)刺激后血壓升高，，，你治療頸椎病吧，，然后服用維生素b6，條件神經(jīng)活性，那是因為神經(jīng)刺激后血壓升高，，，你治療頸椎病吧，，然后服用維生素b6調(diào)節(jié)神經(jīng)活性，下午你看血壓，，血壓高才吃。

答 這不行，200的血壓才吃這個降壓藥，，，你去買個拜新同，。這么高血壓，經(jīng)常頭疼，，需要完善一下頭部CT，，。那這個藥也不夠，這個是一類的，拜新同進口的，效果好一些，然后hcy高，，還要吃點葉酸片，葉酸0.4mg一片的應(yīng)該是，吃兩片，，阿托伐他汀，20mg睡前服用，然后血壓低的話，你按我說的這個方法測量，，。測血壓你要保證以下這幾點1.衛(wèi)生機構(gòu)選擇經(jīng)認證的上臂式醫(yī)用電子血壓計%定期校準.2.袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑上臂臂圍大者(32cm)應(yīng)換用大規(guī)格袖帶.3.要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓上臂應(yīng)置于心臟水平.4.測量血壓時應(yīng)相隔1-2分鐘重復測量取2次讀數(shù)的平均值記錄。

答 簡單的說就是心臟里面多了跟電線，然后導致和正常的心臟跳的不一樣，，他跳的更快，，跳的地方也不一樣，，，治療就吃藥或者手術(shù)，，手術(shù)是微創(chuàng)，，導管把多的東西消融，，，大概3-4w不報銷的情況下，，住院就3-4天，，恢復較快，，成功率97%，你也可以先吃藥，，，等后面發(fā)的多了再去消融，，，也可以現(xiàn)在就做手術(shù)，，看你們自己的選擇，次數(shù)發(fā)的多了，可以盡早做了，。屬于，，是心律失常。做完手術(shù)后一定時間還是不能生育的，，要恢復，而且也有x線影響，，具體多久做手術(shù)醫(yī)生，。也不會，這個和體虛關(guān)系不大，這些都容易誘發(fā)，你吃藥能控制不發(fā)的話，你做那也不會發(fā)，。

答 彩超，心電圖，還有電解質(zhì)結(jié)果，。你把結(jié)果給我看吧，同時也看有沒有血糖，血常規(guī)，。

答 都有腦梗了，，血壓一般都有問題的，，我告訴你血壓測量方法，，你按這個方法測量血壓，，血壓高了要服用降壓藥，測血壓你要保證以下這幾點1.衛(wèi)生機構(gòu)選擇經(jīng)認證的上臂式醫(yī)用電子血壓計定期校準.2.袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑上臂臂圍大者(32cm)應(yīng)換用大規(guī)格袖帶.3.要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓上臂應(yīng)置于心臟水平.4.測量血壓時應(yīng)相隔1-2分鐘重復測量取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果高壓或者低壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng).再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄.，現(xiàn)在就按這個方法測量吧，一天2-3次，，一周至少測3-4天，可以服用拜新同，你如果長期這樣，時不時高，建議做個動態(tài)血壓。

答 近的話不舒服的時候去做個心電圖，，不近的話就只能做個動態(tài)心電圖，然后做些事情誘發(fā)這個情況，，然后看這個時候有沒有心律失常，做個動態(tài)心電圖吧，，看看有沒有心律失常，。或者可能是室上性心動過速，這個沒關(guān)系，，做的時候沒有，那可能還是發(fā)現(xiàn)不了，，，你想確診就只能再做，，然后做些事情，比如走走路，喝喝濃茶誘發(fā)它，，不想做了就吃點參松養(yǎng)心膠囊或者穩(wěn)心顆粒，，然后平時不要喝咖啡，濃茶，熬夜，喝酒即可，年紀輕輕哪來缺血，，，，就是一個普通早搏，，年輕人里面比較常見，有些人比較敏感，有些人沒什么感覺而已，。你比較敏感，就加用治療的藥，，上面我說的，，然后按我建議的生活方式執(zhí)行即可，反正平時生活注意鍛煉，注意飲食即可，，不要熬夜，喝酒和濃茶咖啡這些。

答 都是正常的，做其他的，，考慮肋軟骨炎可能，，這個也不需要過于緊張，沒什么問題，這，，，其實沒必要了，，你如果不舒服的時候自己也測了心率，也摸了心臟，沒有心慌，心跳不齊，就沒必要做了，，我還是主要考慮是肋軟骨炎，，治療的話主要是熱敷，，如果痛的不舒服就吃消炎止痛藥，塞來昔布。

答 就單吃拜新同或者厄貝沙坦，舒張壓一般和緊張，焦慮，肥胖相關(guān)，，主要是控制生活方式，，可能這個月生活方式發(fā)生了變化導致，，目前建議倍他樂克可以吃半粒就行，，保持心率不低于55次就可以，，它對焦慮，緊張及舒張壓升高起到了一些作用，你也可以先不吃，，然后觀察這幾天血壓情況，，然后同時減少焦慮緊張熬夜，少吃鹽，，如果這幾天舒張壓正常了就不用吃，，如果還是高就先吃半粒，，然后如果心率<55次就不要吃了，，或者你后面監(jiān)測看血壓還可以，然后你慢慢停用倍他樂克，，血壓仍是正常的就不用吃了，但是深夜睡覺的時間不算咯，，深夜睡覺的時間，正常人心率可以到40，一般都算清醒的時候的心率，去查下吧，，，中國人普遍偏高，，這個對舒張壓，，腦梗都有影響。

答 那不就是因為緊張焦慮勞累后，，你目前主要是解決失眠焦慮問題，，心臟胸悶氣促，大概率是你神經(jīng)功能紊亂帶來的反應(yīng)，，去做個心電圖吧，，沒問題就去焦慮門診看看，，開些助眠抗焦慮藥物治療，。去治療失眠焦慮就行了，，心臟改變，因為心臟神經(jīng)功能紊亂導致，，。運動反而能緩解緊張焦慮情緒，擔心就再去復查個心電圖，，然后順便去焦慮門診開藥，這個也不耽誤多少時間，，飲食上沒什么，，正常飲食即可，，不要節(jié)食。

答 你可以把綁帶松一松，，你取下來再放上去，可能測量不準確，今天這一次，你剛走路后，或者過于緊張，血壓也會升高，那你這個可能還是高血壓，，目前來看準備等著動態(tài)血壓的結(jié)果，，看是什么類型的高血壓和血壓程度，，然后對于叫我年輕的病人，都會做檢查明確是不是繼發(fā)性高血壓，，同時這個也會查是不是遺傳的，，因為遺傳的一般都是激素的改變，，如果沒有激素改變，，是原發(fā)性高血壓的話那是需要服藥，，然后減肥，多吃蔬菜雜糧，，少吃鹽，每天6g，然后每周3-4次，每次30min的運動。

答 表明可能有心肌病變，有彩超目前，你去做個心臟彩超吧，，逆鐘向轉(zhuǎn)位+低電壓，還有你這表現(xiàn)，，可能有心肌病變，，做個檢查排除一下，，沒問題，你這估計就是身體太虛了，需要加強鍛煉，減肥，你先做檢查排除吧，，排除后就表明心臟沒什么問題，，你就加強鍛煉，沒有并發(fā)癥的話，問題不大，你再去醫(yī)院查個肝炎，查個病毒定量，查個afp，肝功能，肝臟彩超，這個如果肝功能有異常，或者病毒定量太多，要治療的，不然后面肝功能衰竭了就來不及了。

答 以舒張壓升高為主，目前來說可以先生活控制4周，生活控制后血壓仍高，，可服用貝那普利降壓，你去明確一下尿蛋白是什么原因吧，，這個還是要引起重視，，如果不是腎動脈狹窄的話，你就服用貝那普利，，它可以減少你的尿蛋白，這個去腎內(nèi)科問問吧，，具體肯定要查了，看看是什么原因?qū)е碌?，，不一定開始就直接穿刺，，你這個也沒達到腎病綜合征的標準，，先去腎內(nèi)科看看，，降壓藥你可以先服用，，但是我覺得你這腎病或許解決了，你這高血壓也正常了，，，如果后面血壓不正常的話，可以吃貝那普利降壓，我看的是一天的平均水平，，你這是確實高了，，先看腎病吧，。腎病的話，你身體里的水會多，，所以可能會有高血壓情況。

答 你主要是低壓高是吧，，。測血壓你要保證以下這幾點1.衛(wèi)生機構(gòu)選擇經(jīng)認證的上臂式醫(yī)用電子血壓計定期校準.2.袖帶氣囊至少覆蓋80%上臂周徑，上臂臂圍大者(32cm)應(yīng)換用大規(guī)格袖帶.3.要求受試者安靜休息至少5分鐘后開始測量坐位上臂血壓上臂應(yīng)置于心臟水平.4.測量血壓時應(yīng)相隔1-2分鐘重復測量取2次讀數(shù)的平均值記錄。如果高壓或者低壓的2次讀數(shù)相差5mmHg以上，應(yīng).再次測量，取3次讀數(shù)的平均值記錄.，話，你是個低危組，一般這么高一點點的血壓都是建議先運動4周再看血壓情況，，既然你吃了降壓藥，可以吃半粒，然后主要是調(diào)節(jié)生活方式，限鹽，每天6g，加強運動，，減肥，規(guī)律飲食，，多吃蔬菜，后面可以逐漸停藥，一周3-4次，每次30分鐘。

答 能一定程度反映，但是肯定有差別，你血壓血糖，心率正常的話，常見原因排除了，就也有可能是緊張焦慮等引起的偏頭痛，。一般沒有，這個沒壓迫血管和神經(jīng)，一般沒什么事，你沒有我說的這些癥狀的話，你就吃點這個藥吧，一天三次，，飯后，，頭暈好了就不吃了，你先去神經(jīng)內(nèi)科看看吧，，排除一下，，估計沒什么。

答 你先檢查看肌酐，尿蛋白怎么樣，我再給你對癥下藥，。明天早上就去做，，然后把結(jié)果發(fā)給我，，我才好給你建議用藥，，因為要根據(jù)你全身情況給藥，痛風和高血壓其實關(guān)系不是很大，，可能是肥胖，，壓力大，缺乏運動，，抽煙喝酒這些原因，你明天先去檢查，檢查完把結(jié)果告訴我。先做檢查吧，腎功能，電解質(zhì)，尿常規(guī)，然后告訴我結(jié)果。

答 這個要看你自己的情況，如果有高血壓，糖尿病，高血脂，高尿酸，又抽煙喝酒的，，那估計兩三年就有可能發(fā)生變化，，但是你沒啥病，沒啥不良嗜好，，5-6年都沒什么，你先吃個倍他樂克緩釋片吧，半片，，看看療效，，考慮可能是個微血管收縮導致的心絞痛。那個是發(fā)作時候吃的，，倍他樂克是平時吃的，這個可以預(yù)防發(fā)作，你痛了就可以吃，。覺得是這個痛，不是那種抽一下就不痛了的，就可以服用，05mg的一片就行，這個你看心率，，心率不低于55次就沒關(guān)系，一般不會，你又沒血栓，不放心去夾血氧夾看看?？床怀龅?，你血管堵了，血管會更明顯，不會這樣看不清，，實在不放心就去做測個血氧，做個血管彩超。

答 你做了動態(tài)血壓，就要看白天，夜間，24h的平均值，，因為你在做血壓監(jiān)測點時候肯定會動會走，血壓肯定會高，目前來看主要是夜間較高，這個其實也不太準確，因為你自己在那肯定比較緊張，焦慮，，血壓肯定會高，，你自己可要買個普通的血壓計，，一天測4-5次，。你先看你自己血壓情況，，自己在家休息后測，還是高了，，看高多少，，你夜間血壓只高一點，，如果家里測，高很多，就需要吃藥，，高一點點就少吃鹽，，每天控制6g，加強鍛煉，少熬夜，多吃蔬菜，你如果下次考上了的話，覺得還是緊張，血壓可能高，就前面吃粒倍他樂克再去做，那你下次檢查前可以吃半粒。

答 針刺，刀割，絞痛。你就說幾點不舒服的，這個干擾還是有點大的，這個圖里面還是有缺血表現(xiàn)的，目前來說考慮冠心病可能性較大，，建議你可以做個運動平板或者冠脈CT看看，那不影響，，，你等消腫了去做個運動平板或者做個冠脈CT吧。很有可能是冠心病，這兩個降壓藥不會引起水腫，。運動一下，按摩小腿，睡覺時抬高腿，補充點蛋白，按我上面說的建議做吧，，好一點了就去做檢查，，大概率是冠心病了，，你現(xiàn)在可以先吃點麝香保心丸，可以是沒運動，可能與雌激素有關(guān)，，原因較多，先把冠心病查清楚，先去看血壓，血糖，正常就去急診做心電圖，能抓到缺血，心律失常就是可以的。那你去急診吧，看心電圖，心肌酶，別反復冠心病，變成急性冠脈綜合癥了。

答 彩超，拍給我看看，心臟的，把心電圖也發(fā)給我，心電圖沒太大問題，一個導聯(lián)沒啥關(guān)系，彩超沒多大問題。有斑塊，沒有明顯狹窄，那不用，你鍛煉身體，控制飲食就行，沒有斑塊了，但是有硬化，，還是要繼續(xù)控制，，鍛煉+飲食控制。不能吸煙，有一定作用，有一定作用，要和鍛煉，改善生活方式一起，單獨這個藥肯定不行。