答 上瞼下垂的治療時(shí)間需根據(jù)下垂程度和是否影響視力發(fā)育來定。如果下垂遮擋瞳孔影響視力，建議在2-4歲左右手術(shù)；如果不影響視力，可觀察至學(xué)齡前（5-6歲）再評(píng)估是否手術(shù)。

答 你做過哪些檢查嗎？能把結(jié)果發(fā)我看看嗎？是的你回家后能把腹部彩超的檢查結(jié)果發(fā)我看看嗎？可以吃只要積極調(diào)理就可以可以繼續(xù)服用地屈孕酮片來補(bǔ)充孕激素，這是常用的調(diào)理方法。這個(gè)屬于腺肌癥，需要口服止痛藥物別這么想，腺肌癥通過規(guī)范治療是可以有效控制癥狀的除了口服止痛藥物緩解疼痛外，還可以繼續(xù)服用地屈孕酮片來調(diào)節(jié)激素水平，改善腺肌癥相關(guān)癥狀。主要就是引起痛經(jīng)腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層導(dǎo)致的，隨著月經(jīng)周期變化，異位的內(nèi)膜組織也會(huì)出血，刺激周圍肌層組織引發(fā)疼痛。你的AMH值0.188，提示卵巢儲(chǔ)備功能下降，這可能和腺肌癥長(zhǎng)期影響或年齡增長(zhǎng)有關(guān)。腺肌癥引起的嚴(yán)重痛經(jīng)、嘔吐和便秘，長(zhǎng)期服用布洛芬確實(shí)可能有副作用，可以換成對(duì)乙酰氨基酚，疼痛時(shí)服用，盡量減少次數(shù)。地屈孕酮片吃了半年效果不佳，可以考慮在月經(jīng)第5天開始服用短效避孕藥，連續(xù)吃21天停藥，觀察3-6個(gè)月，看癥狀是否緩解。運(yùn)動(dòng)方面，經(jīng)期暫停跑步，平時(shí)可以選擇瑜伽、快走等溫和運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重盆腔充血。飲食上多吃富含膳食纖維的蔬菜、水果，每天喝1500-2000毫升水，緩解便秘。AMH值有所波動(dòng)，但仍提示卵巢儲(chǔ)備功能偏低。腺肌癥導(dǎo)致的經(jīng)期嘔吐、便秘，可在經(jīng)期前3天開始服用維生素B6緩解嘔吐，同時(shí)每天喝2000ml水、吃1個(gè)蘋果預(yù)防便秘。短效避孕藥可以試試優(yōu)思明，從月經(jīng)第5天開始吃，每天1片，連續(xù)吃21天，停藥7天后再開始下一盒，觀察3個(gè)月看癥狀是否改善。運(yùn)動(dòng)可以換成經(jīng)期后快走，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。目前你的情況可以考慮在月經(jīng)干凈后3-7天去醫(yī)院放置左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（曼月樂環(huán)），它能局部釋放孕激素，緩解痛經(jīng)和減少經(jīng)量，對(duì)卵巢功能影響較小。另外，經(jīng)期嘔吐時(shí)可以口服維生素B6片，每次2片，每天3次。便秘的話，每天早上空腹喝一杯溫蜂蜜水，多吃芹菜、火龍果等富含膳食纖維的食物，每天定時(shí)排便，養(yǎng)成習(xí)慣。你可以先按醫(yī)生的建議服用藥物觀察睡眠情況。如果服藥后睡眠有改善，可以繼續(xù)服用。另外，腺肌癥引起的經(jīng)期不適，除了之前說的方法，也可以在經(jīng)期用暖水袋熱敷下腹部，每次15-20分鐘，有助于緩解疼痛。平時(shí)注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮，情緒對(duì)癥狀也有一定影響。理解你的矛盾心情，不想用避孕藥和上環(huán)的話，可以繼續(xù)嘗試地屈孕酮，同時(shí)調(diào)整用藥時(shí)間，比如從月經(jīng)周期第11天開始吃，連續(xù)吃14天停藥，觀察癥狀是否有改善。監(jiān)測(cè)卵泡是有用的，可以了解卵巢的排卵情況，為備孕做準(zhǔn)備。另外，經(jīng)期嘔吐可以在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用止吐藥，比如甲氧氯普胺片，每次1片，嘔吐時(shí)服用。平時(shí)可以試試每天晚上用溫水泡腳15分鐘，有助于改善盆腔血液循環(huán)，緩解經(jīng)期不適。地屈孕酮片的用量沒有絕對(duì)的“吃多了”，之前的用法都是可以的，現(xiàn)在可以調(diào)整為月經(jīng)周期第11天開始，每天一片，連續(xù)吃14天停藥，觀察效果。吃無花果干對(duì)調(diào)節(jié)孕激素沒有明確作用。調(diào)整用藥是為了更精準(zhǔn)地補(bǔ)充孕激素，減少長(zhǎng)期連續(xù)用藥可能帶來的不適。之前每天兩片的劑量不算過量，但如果效果不佳或有不良反應(yīng)，適當(dāng)調(diào)整周期和劑量可能更適合。腺肌癥病灶刺激周圍組織可能引起肛門墜脹感和便意。你可以試試每天早晚順時(shí)針按摩腹部，每次10分鐘，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。另外，經(jīng)期避免久坐，每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。監(jiān)測(cè)卵泡期間保持規(guī)律作息，避免熬夜，飲食上多吃豆制品，如每天喝一杯豆?jié){，有助于改善卵巢功能。腺肌癥患者可以吃豆制品，適量吃不會(huì)讓肌瘤變大，不用太擔(dān)心。水果也可以正常吃，比如蘋果、橙子、草莓等常見水果都可以。飲食上總體建議：多吃新鮮蔬菜，每天不少于500克，比如菠菜、西蘭花、胡蘿卜；適量吃瘦肉、魚類、雞蛋補(bǔ)充蛋白質(zhì)；主食粗細(xì)搭配，比如玉米、燕麥、糙米；少吃辛辣、油膩、生冷食物，經(jīng)期尤其要注意。這樣的飲食結(jié)構(gòu)有助于維持身體狀態(tài)，對(duì)緩解癥狀也有幫助。鐵劑是否需要補(bǔ)充，建議先查血常規(guī)，若血紅蛋白低于110g/L或血清鐵蛋白低于20ng/ml，再服用德國(guó)鐵元，每天10-15ml，分2次服用。地屈孕酮片建議每天固定時(shí)間吃，比如晚上睡前，可減少遺忘。葉酸繼續(xù)每天吃一粒，盡量別忘。因?yàn)殚L(zhǎng)期服用布洛芬可能會(huì)增加胃腸道刺激、肝腎功能損傷等副作用風(fēng)險(xiǎn)，而對(duì)乙酰氨基酚的胃腸道副作用相對(duì)較小，更適合長(zhǎng)期偶爾服用緩解疼痛?？梢蕴崆?天吃B6，每次10mg，每天3次，能幫助減輕經(jīng)期嘔吐癥狀。有點(diǎn)貧血需要結(jié)合血常規(guī)和血清鐵蛋白結(jié)果判斷是否需要補(bǔ)充鐵劑。若血紅蛋白低于110g/L或血清鐵蛋白低于20ng/ml，德國(guó)鐵元每天10-15ml，分2次服用。維生素B6規(guī)格是10毫克/片，每次吃1片，每天3次。吃一片沒問題坤泰膠囊可以吃3粒，按你感覺合適的劑量服用即可。坤泰膠囊經(jīng)期可以服用。坤泰膠囊一般不會(huì)明顯增加月經(jīng)量，可以在經(jīng)期服用。