輕度子癇前期通常不會(huì)引起癥狀。但子癇前期可以導(dǎo)致體重快速增加以及手和面部突發(fā)性腫脹。重度子癇前期可以導(dǎo)致嚴(yán)重頭痛、視力障礙和呼吸困難等癥狀，還會(huì)導(dǎo)致腹痛和排尿減少。子癇前期有哪些癥狀？除非出現(xiàn)以下一種或兩種癥狀，否則不能診斷子癇前期：

兩次測(cè)量收縮壓超過(guò) 140 mmHg或舒張壓超過(guò) 90 mmHg或同時(shí)存在兩種情況。兩次測(cè)量間隔至少 4 小時(shí)。
尿液檢測(cè)顯示尿蛋白過(guò)多。

輕度子癇前期的其他癥狀可能包括：

手和面部腫脹，且白天不會(huì)消失（如果沒(méi)有子癇前期的其他癥狀，這種腫脹可能是正常懷孕的征象）。
體重增加過(guò)快，每周超過(guò)0.9 kg，或每月超過(guò)2.7 kg。
割傷或外傷傷口出血時(shí)間比平時(shí)更長(zhǎng)。

重度子癇前期
在重度子癇前期中，收縮壓超過(guò) 160 mmHg 或舒張壓超過(guò) 110 mmHg ，或同時(shí)存在兩種情況。
隨著器官血液循環(huán)減少，會(huì)出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀，包括：

嚴(yán)重頭痛，使用藥物（如對(duì)乙酰氨基酚）不能消失。
視力模糊或變暗、視野中出現(xiàn)斑點(diǎn)或一段時(shí)間失明。
尿量減少——24 小時(shí)內(nèi)排尿少于 2 杯 (500 mL)。
持續(xù)性腹痛或腹部壓痛，特別是右上腹。
呼吸困難，特別是平躺時(shí)。
HELLP綜合征。這是一種危及生命的肝臟疾病，通常與子癇前期有關(guān)。如果患者出現(xiàn)HELLP綜合征的一些癥狀，如頭痛、視力問(wèn)題、疲勞或腹痛，請(qǐng)到急診就診。

子癇
子癇前期導(dǎo)致癲癇發(fā)作，被稱為子癇。
子癇可危及母親和胎兒的生命。在癲癇發(fā)作期間，胎兒的供氧量會(huì)急劇降低。
如果孕婦發(fā)生癲癇發(fā)作，請(qǐng)立即撥打急救電話。子癇前期如何進(jìn)展？子癇前期可輕、可重?？赡軙?huì)逐漸甚至迅速惡化，并影響血壓、胎盤、肝臟、血液、腎臟和腦。
該病發(fā)生時(shí)，一定要及時(shí)治療。否則母體和胎兒均可能面臨危及生命的情況。

血壓。血管增加了抵抗血液流動(dòng)的阻力，從而升高血壓。非常高的血壓使胎兒無(wú)法獲得足夠的血液和氧氣。而且，患者的血容量在懷孕期間沒(méi)有增長(zhǎng)到應(yīng)該達(dá)到的量，這會(huì)影響胎兒的發(fā)育和健康。
胎盤。胎盤的血管不能像正常時(shí)那樣深入子宮生長(zhǎng)，而且它們不會(huì)像平時(shí)那樣變寬，這使得胎盤無(wú)法為胎兒提供正常的血流。
肝臟。母體的肝臟血流量不足會(huì)導(dǎo)致肝損傷。肝損傷與危及生命的 HELLP 綜合征有關(guān)，這種疾病是需要急救治療的。
腎臟。當(dāng)受到子癇前期的影響時(shí)，腎臟不能像正常時(shí)那樣有效排出排泄物和多余的水。
大腦?；颊呖赡馨l(fā)生視力障礙、持續(xù)性頭痛、癲癇發(fā)作（子癇）。子癇可導(dǎo)致孕婦昏迷和胎兒及孕婦死亡。這就是子癇前期的孕婦經(jīng)常服用藥物來(lái)預(yù)防子癇的原因。
血液。血液中低血小板水平是子癇前期常見的癥狀。在極少數(shù)情況下，伴隨嚴(yán)重子癇前期，孕婦會(huì)出現(xiàn)潛在的危及生命的凝血障礙。這種情況被稱為彌散性血管內(nèi)凝血(disseminated intravascular coagulation, DIC)。分娩后 DIC 會(huì)消失。同時(shí)，可給予藥物（凝血因子）、輸血或輸注血小板等治療。

娩出胎兒和胎盤是“治愈”子癇前期的唯一方法。如果病情變得相當(dāng)危險(xiǎn)，及時(shí)分娩非常有必要，但如果沒(méi)有進(jìn)入產(chǎn)程，醫(yī)生就會(huì)采用引產(chǎn)或手術(shù)接生嬰兒（剖宮產(chǎn)）。
除非患有慢性高血壓，否則血壓會(huì)在幾天或幾周內(nèi)恢復(fù)正常。在嚴(yán)重的情況下，這可能需要 6 周或更長(zhǎng)的時(shí)間。
患有子癇前期的孕產(chǎn)婦患心臟病、腦卒中和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平。這可能是因?yàn)?a class="s-link" href="/pc/disease/299127/">子癇前期的相同病因也會(huì)導(dǎo)致心臟和腎臟疾病。為了保護(hù)健康，可以與醫(yī)生合作，過(guò)一種有益于心臟健康的生活方式，并進(jìn)行必要的體檢。
嬰兒
妊娠期間，子癇前期發(fā)生的越早，病情就越嚴(yán)重，早產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)就越大，這可能會(huì)導(dǎo)致新生兒疾病。
37 周前出生的嬰兒由于肺部不成熟，可能發(fā)生呼吸困難（呼吸窘迫綜合癥）。
受子癇前期影響的新生兒的體型也可能比正常嬰兒小。這是因?yàn)閬?lái)自胎盤的血流不足造成了營(yíng)養(yǎng)不良。何時(shí)應(yīng)就醫(yī)?如果癲癇（子癇）發(fā)作，必須立即撥打急救電話或其他急救服務(wù)熱線。子癇可導(dǎo)致昏迷，對(duì)母體和胎兒都是有生命威脅的。
如果孕婦開始出現(xiàn)下列子癇前期的癥狀，需立即尋求醫(yī)療救治，例如：

視力模糊或其他視力問(wèn)題。
頻繁性頭痛加重或者經(jīng)非處方止痛藥治療無(wú)效的持續(xù)性頭痛。
腹部疼痛或壓痛，尤其是右上腹部。
24 小時(shí)內(nèi)體重增加 2 磅（0.9 公斤）或以上。
肩部、頸部和其他上身部位疼痛（這種疼痛始于肝臟）。

如果患有輕度高血壓或輕度子癇前期，孕婦可能沒(méi)有任何癥狀。在妊娠期間定期去看?？漆t(yī)生是很重要的。
妊娠期間出現(xiàn)胃灼熱或下肢的水腫等癥狀是正常的，這些通常不是子癇前期的癥狀。孕婦可以在下一次安排的產(chǎn)前檢查時(shí)與醫(yī)生或助產(chǎn)士討論這些癥狀。但如果出現(xiàn)伴隨其它子癇前期癥狀的水腫，請(qǐng)立即聯(lián)系醫(yī)生。
就診科室

婦產(chǎn)科

需要針對(duì)孕婦和胎兒進(jìn)行相關(guān)病情的評(píng)估，包括：體格檢查、肝腎功能、血尿常規(guī)、凝血指標(biāo)、胎兒宮內(nèi)狀況的評(píng)估等。必要時(shí)需要做：頭顱CT、心電圖和超聲心動(dòng)圖等相關(guān)檢查。

子癇前期的病情各不相同，需要與其他疾病進(jìn)行鑒別，包括：腎病、慢性高血壓、免疫病、肝病等。
發(fā)生子癇時(shí)需要與其他強(qiáng)直性-痙攣性抽搐疾病進(jìn)行鑒別，如癔病、高血壓腦病、腦血管意外（包括出血、血栓、畸形血管破裂等）、癲癇、顱內(nèi)腫瘤、代謝性疾?。ǖ脱?、低血鈣）、腦白質(zhì)病變、腦血管炎等相鑒別。

患者可以使用藥物降低血壓并防止癲癇發(fā)作，也可以使用藥物促進(jìn)胎兒肺部成熟來(lái)準(zhǔn)備分娩。當(dāng)胎兒發(fā)育充分可娩出時(shí)，要嘗試娩出胎兒。有時(shí)為了保證母親或胎兒健康，必須提前分娩。子癇前期唯一的治愈方法就是分娩胎兒。如何治療子癇前期？輕度子癇前期
對(duì)于沒(méi)有迅速加重的輕度子癇前期，患者可能只需減少活動(dòng)，監(jiān)測(cè)自身癥狀，并經(jīng)常隨訪化驗(yàn)。
中度至重度子癇前期
對(duì)于中度或重度子癇前期，或快速加重的子癇前期患者，可能需要到醫(yī)院進(jìn)行臨床觀察性治療。通常包括臥床休息、藥物治療及密切監(jiān)視患者和胎兒。
使用硫酸鎂治療重度子癇前期或子癇癲癇發(fā)作。此藥可以阻止并預(yù)防癲癇發(fā)作。如果患者即將分娩或出現(xiàn)重度子癇前期，醫(yī)生會(huì)盡快計(jì)劃胎兒分娩。
危及生命的子癇前期
如果患者病情危及自身或胎兒生命，唯一的治療選擇是使用硫酸鎂防止癲癇發(fā)作，同時(shí)分娩胎兒。
如果懷孕少于 34 周，并且病情允許分娩延遲 24 ~ 48 小時(shí)，可能需要在產(chǎn)前使用皮質(zhì)類固醇，以便在分娩前加快胎兒肺部發(fā)育。
分娩
對(duì)母親來(lái)說(shuō)，陰道分娩通常最安全。如果患者和胎兒狀態(tài)穩(wěn)定，應(yīng)首先嘗試陰道分娩。
如果子癇前期快速加重或胎兒監(jiān)測(cè)提示其不能安全耐受分娩時(shí)的子宮收縮，則需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)進(jìn)行分娩。
分娩后
如果患者有中度至重度子癇前期，那么在分娩后的前 24 ~ 48 小時(shí)，仍有發(fā)生癲癇發(fā)作（子癇）的風(fēng)險(xiǎn)。（產(chǎn)后晚期癲癇發(fā)作非常罕見）所以患者分娩后可以繼續(xù)使用硫酸鎂治療 24 小時(shí)。
患者血壓在分娩后的幾天內(nèi)會(huì)恢復(fù)正常，除非存在慢性高血壓。罕見情況下，可能需要 6 周或以上才能恢復(fù)。部分患者在分娩后 6 周仍有高血壓，但更長(zhǎng)時(shí)間后會(huì)恢復(fù)正常水平。
如果血壓在分娩后持續(xù)偏高，患者可能需要使用降壓藥。然后，患者將定期隨訪進(jìn)行檢查。
發(fā)生子癇前期后，患者發(fā)生心臟病、卒中和腎臟疾病的風(fēng)險(xiǎn)高于平均水平。這可能是因?yàn)閷?dǎo)致子癇前期的因素也會(huì)引起心臟和腎臟疾病。為了保護(hù)患者健康，請(qǐng)配合醫(yī)生，保持心臟健康的生活方式，并進(jìn)行必要的檢查。 哪些藥物能夠治療子癇前期？治療子癇前期的藥物可以用來(lái)：

控制高血壓。單純降壓并不能防止子癇前期的惡化，這是因?yàn)楦哐獕褐皇沁@種情況下的一種癥狀，而不是病因。如果血壓很高，醫(yī)生可能會(huì)推薦服用降血壓藥物。
預(yù)防癲癇。對(duì)于患有妊娠相關(guān)癲癇（子癇）和中度至重度子癇前期的孕婦，通常在分娩前開始使用硫酸鎂，分娩后繼續(xù)使用 24 小時(shí)。
加速胎肺的發(fā)育。如果有可能，在早產(chǎn)前（34 孕周）給予母親類固醇藥物。這種藥物能在 24 小時(shí)內(nèi)使胎兒的肺成熟，從而降低胎兒出生后呼吸疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

控制妊娠期慢性高血壓的藥物包括：

甲基多巴
硝苯地平

在懷孕期間使用有些降壓藥物是有危險(xiǎn)的。如果服用降血壓藥物，咨詢醫(yī)生這些藥物的安全性。在懷孕前或者得知懷孕時(shí)盡早談?wù)撨@個(gè)問(wèn)題。確保醫(yī)生有孕婦服用的所有藥物的完整清單。
其它可能使用的降壓藥物包括：

肼屈嗪。這是一種靜脈注射藥，在妊娠期間使用可快速降低重度高血壓。
拉貝洛爾。這是一種在醫(yī)院使用的靜脈注射藥，用于快速降低重度高血壓。它也是一種控制妊娠期高血壓的口服藥物。

降壓過(guò)多或過(guò)快會(huì)減少胎盤血流，導(dǎo)致胎兒疾病。因此，用來(lái)防止嚴(yán)重高血壓水平的藥物卻可能危及母體和胎兒生命。手術(shù)能夠治療子癇前期嗎？子癇前期不能通過(guò)手術(shù)治療。當(dāng)發(fā)生下列情況時(shí)需要剖宮產(chǎn)：

因母體或胎兒的健康或生存而需要快速分娩。
通常在 24 小時(shí)之后仍未引產(chǎn)成功。
有醫(yī)學(xué)原因，如前置胎盤，這種情況下采用陰道分娩有危險(xiǎn)。

降低血壓有助于預(yù)防子癇前期。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療是預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重、甚至危及生命情況的關(guān)鍵。如何預(yù)防子癇前期？降低血壓有助于預(yù)防子癇前期。如果患有慢性高血壓，可以在懷孕前通過(guò)下列方法降低血壓：

鍛煉。
飲食低鹽，并富含水果和蔬菜。
保持健康的體重。

妊娠期間，定期產(chǎn)檢是早發(fā)現(xiàn)、早治療的關(guān)鍵。及時(shí)治療對(duì)于預(yù)防出現(xiàn)嚴(yán)重甚至可能危及生命的子癇前期是至關(guān)重要的。
為了降低子癇前期的風(fēng)險(xiǎn)，在妊娠中期和妊娠晚期，醫(yī)生可能會(huì)建議服用低劑量的阿司匹林。