由于子宮內(nèi)膜異位發(fā)生在卵巢，除形成卵巢子宮內(nèi)膜異位癥外，多同時(shí)伴有盆腔腹膜子宮內(nèi)膜異位癥。
卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫有哪些癥狀？
部分患者可能沒有明顯癥狀。臨床患者的常見癥狀主要包括：

盆腔疼痛，通常與月經(jīng)周期有關(guān)；
痛經(jīng)，甚至可發(fā)生痙攣；
月經(jīng)期出現(xiàn)下背部疼痛；
性交疼痛或伴有少量出血；
排便或排尿疼痛；
月經(jīng)失調(diào)或出血量大；
大便或尿液中帶血；
腹瀉、便秘、腹脹或惡心。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
不孕；
囊腫破裂內(nèi)容物流入腹腔可出現(xiàn)突發(fā)性的劇烈腹痛，如果反復(fù)發(fā)生局部炎癥反應(yīng)和組織纖維化，就會(huì)與周圍組織發(fā)生粘連。

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，一般的治療療方案通常包括藥物治療或手術(shù)治療，醫(yī)生需要根據(jù)患者的癥狀嚴(yán)重程度，及有無(wú)生育意愿，針對(duì)個(gè)體進(jìn)行治療方案的選擇。目前，除根治性手術(shù)外，其他治療方案在絕經(jīng)前，都有一定的復(fù)發(fā)率。
如何治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫？

l治療的目的在于縮小或清除病灶，緩解癥狀，盡可能保留生育能力，降低復(fù)發(fā)率。臨床如何決策取決于患者的癥狀嚴(yán)重程度以及生育意愿。
癥狀不明顯或非常輕微的患者，醫(yī)生一般會(huì)采用觀察等待或盡快懷孕的居家治療策略。

觀察等待：短期內(nèi)無(wú)生育計(jì)劃者，可定期隨訪，輕微痛經(jīng)則使用非處方止痛藥：布洛芬（Ibuprofen）、萘普生（Naproxen）。
盡快懷孕：有生育意愿者，可盡快懷孕。一旦懷孕，異位內(nèi)膜病灶就會(huì)壞死萎縮，待分娩后癥狀即可緩解，并有望治愈。


臨近絕經(jīng)期（約 50 歲）的輕度患者，是否用藥需要根據(jù)患者意愿決定，因?yàn)榻^經(jīng)期之后癥狀就會(huì)逐步消失。
有生育要求的輕度患者，明確診斷后醫(yī)生一般會(huì)先行藥物治療：

非處方止痛藥和避孕藥；
若上述藥物方案效果不明顯，則需要采用更為強(qiáng)效的激素療法。


年輕有生育要求的重度患者，醫(yī)生一般選擇行保留生育功能手術(shù)：

保留子宮和單側(cè)或部分卵巢，但復(fù)發(fā)率較高（約 40%），術(shù)后應(yīng)盡早懷孕或使用藥物以降低復(fù)發(fā)率。


年輕（＜45 歲）無(wú)生育要求的重癥患者，醫(yī)生一般選擇可行保留卵巢功能手術(shù)，并輔以激素治療：

保留單側(cè)或部分卵巢，復(fù)發(fā)率約 5%。


45 歲以上無(wú)生育要求的重癥患者，醫(yī)生一般會(huì)選擇行根治性手術(shù)，切除子宮、卵巢和所有病灶：

切除卵巢后即使盆腔內(nèi)有殘留異位內(nèi)膜病灶，也會(huì)逐漸自行萎縮退化。


有哪些手術(shù)方案可用于治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫？

腹腔鏡手術(shù)：目前認(rèn)為以腹腔鏡確診、手術(shù)聯(lián)合藥物治療是臨床金標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷小，患者恢復(fù)快。不過，腹腔鏡手術(shù)也不是適用于所有患者，其效果很大程度取決于設(shè)備、器械和手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)、技巧，以及患者的病情狀況。
開腹手術(shù)：可用于不具備腹腔鏡條件或行復(fù)雜手術(shù)的患者，如嚴(yán)重粘連和有多次手術(shù)史者。開腹手術(shù)的缺點(diǎn)在于創(chuàng)傷較大，住院時(shí)間較長(zhǎng)。

由于具體發(fā)病機(jī)制未知，目前缺乏有效的方法預(yù)防卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫。