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春雨醫(yī)生

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關節(jié)積液

當關節(jié)產生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時,關節(jié)液增多即形成關節(jié)積液(arthrohydrops),造成關節(jié)疼痛、不適。膝關節(jié)內正常時僅存有少量關節(jié)液,以營養(yǎng)關節(jié)軟骨,潤滑關節(jié),減少關節(jié)活動時的磨擦。關節(jié)液由滑膜分泌,在關節(jié)活動時關節(jié)液不斷循環(huán)更新。當關節(jié)產生病變或出現(xiàn)某些全身性疾病時,可形成關節(jié)積液。

臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)關節(jié)充血腫脹、疼痛、活動下蹲困難、功能受限。

關節(jié)積液的治療需明確診斷,判斷是細菌感染性還是非感染性。感染性關節(jié)積液,需要用敏感抗生素全身用藥,也可以用慶大霉素等關節(jié)腔灌洗治療,注意無菌操作;如果是無菌性關節(jié)積液,可以關節(jié)腔內注入曲安奈德,利多卡因,維生素B12封閉,減少滑膜反應,減少滑液的生成,定期復查,可在關節(jié)腔內注入玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)軟骨,口服葡立膠囊等,整個治療過程病變關節(jié)可用支具固定,減少活動,積液消失后,漸漸恢復關節(jié)的屈伸鍛煉。

避免長期劇烈運動,長期過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)滑膜退變的基本原因之一。尤其對于持重關節(jié),如膝關節(jié)、髖關節(jié),過度的運動使關節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,導致骨質增生。

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這種情況目前對日常生活影響大嗎這個的話,考慮還是髕下脂肪墊囊腫引起的,你這個腿的無力可能跟這個有關,彈響可能與髕骨軌跡不好,半脫位有關。然后做手術的話,一般來說你先可以先考慮把這個囊腫給清除,因為現(xiàn)在的話只脫位過一次,如果是頻繁的脫位,習慣性的脫位,那就要考慮做髕韌帶重建了??蜌饫踩绻@個癥狀對你的日常生活造成了比較大的影響,那么就可以考慮及時的手術,如果沒有,你比方說有疼痛的癥狀,可以先對癥止痛治療,外用扶他林,可以佩戴個護膝,就是前方帶一個洞那種護膝,專門保護髕骨的,因為這個髕骨的話,位置就是軌跡不太好,所以說平時鍛煉的話就不要長時間下蹲,不要長時間坐低板凳,也不要頻繁的深蹲去鍛煉,那個比較傷膝蓋,尤其是也不要頻繁的爬樓梯爬山。嗯嗯
段潤山 河南省人民醫(yī)院
2023-03-27
之前有沒有外傷?多長時間了你好 肩痛了多久磁共振提示肩袖撕裂了要做微創(chuàng)手術了住院一般兩三天杭州這邊兩到三天是的微創(chuàng)手術不客氣
陳志軍 浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院
2023-03-14
...關節(jié)腔少量積液,腘窩囊腫?,F(xiàn)在最主要的就是讓患處關節(jié)盡量的休息,制動,減少它的活動量。建議近期多休息靜養(yǎng),避免劇烈運動、負重體力勞動、下蹲、久站,爬坡及走路過多。建議平時可以用兩層布包裹粗鹽粒,放微波爐加熱兩到三分鐘(溫度自己控制好,避免太燙灼傷皮膚),局部熱敷,一天兩到三次,一次二十分鐘左右(暖寶寶或者熱水袋都可以的)。躺床上休息時,適當用寬大松軟的枕頭墊高患處部位(枕頭長軸與肢體長軸平行),大概15°~20°,有利于消腫和恢復。平時佩戴護膝生活工作也可以適當做做理療,艾灸,針灸,輕揉推拿按摩,效果不錯。另外,也可以在網上買一個特定電磁波譜理療儀,每天在家堅持做兩到三次,一次十五分鐘左右,用之前在患處皮膚均勻涂抹少量云南白藥酊,效果也不錯。可以往膝關節(jié)腔里面打打玻璃酸鈉注射液,一周一次,連續(xù)打五周,為一個療程,對這個情況效果很好的玻璃酸鈉注射液可以潤滑膝關節(jié),保護關節(jié)面,減小膝關節(jié)活動的摩擦系數。我發(fā)幾篇科普資料給你,有時間仔細看一下哈仔細看看上面我總結的資料,會有很大幫助腘窩囊腫是良性病變,可以繼續(xù)觀察,暫時不用處理處方藥已經開了,點擊鏈接就可以購買,兩三天就到了。還有什么可以幫到您的嗎?需要重視防護如果不注意防護,有可能繼續(xù)加重,半月板撕裂,骨性關節(jié)炎等您客氣了后面有什么情況,隨時聯(lián)系哈記得加關注哈,以后有咨詢問題就可以方便的找到了。祝您早日康復,一切安好哈另外,也可以在網上買一個特定電磁波譜理療儀,每天在家堅持做兩到三次,一次十五分鐘左右,用之前在患處皮膚均勻涂抹少量關節(jié)會不會發(fā)出響聲呢?走路上下樓梯會不會出現(xiàn)膝關節(jié)卡住動不了現(xiàn)象呢?您自己感覺是膝蓋疼痛,還是膝關節(jié)云南白藥酊,效果也不錯??梢院赛c乳鈣配方成人奶粉。
姚云 空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2022-12-28
好評醫(yī)生-關節(jié)積液
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