大多數(shù)患者無(wú)明顯癥狀，常見(jiàn)癥狀包括心悸、胸悶、失重感、心跳停搏感等。頻發(fā)的早搏可因心輸出量減少而導(dǎo)致致乏力、頭暈等癥狀。
1、胸部不適
早搏的患者常自覺(jué)心慌、心跳有力或“停跳”感，還可伴胸悶、類(lèi)似電梯快速升降的失重感等。
2、全身表現(xiàn)
（1）部分患者可因早搏導(dǎo)致心排血量下降及重要臟器血流灌注不足，由此引發(fā)乏力、氣促、出汗、頭暈等供血不足的表現(xiàn)。
（2）部分患者因頻繁發(fā)作的期前收縮還可導(dǎo)致嚴(yán)重焦慮、失眠等不適。

體格檢查
1、聽(tīng)診
聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)心律不規(guī)則，期前收縮后有較長(zhǎng)的代償間歇。期前收縮的患者第一心音多增強(qiáng)，第二心音多減弱或消失。期前收縮呈二聯(lián)或三聯(lián)律時(shí)，可聽(tīng)到每?jī)苫蛉涡牟笥虚L(zhǎng)間歇。期前收縮插人兩次正常心搏間，可表現(xiàn)為三次心搏連續(xù)。
2、觸診
脈搏觸診可發(fā)現(xiàn)間歇脈搏缺如。
實(shí)驗(yàn)室檢查
1、血常規(guī)
以了解患者是否存在貧血情況。
2、甲狀腺激素測(cè)定
以初步明確患者是否存在甲亢。
3、電解質(zhì)檢測(cè)
了解患者電解質(zhì)情況，以除外因低鉀、低鎂等電解質(zhì)紊亂而引起的早搏。
影像學(xué)檢查
1、超聲心動(dòng)圖
可評(píng)價(jià)心臟的結(jié)構(gòu)及功能、瓣膜情況，了解有無(wú)器質(zhì)性心臟病。
2、冠狀動(dòng)脈造影
冠狀動(dòng)脈的評(píng)估有助于鑒別冠心病、縮窄性心包炎等疾病。
3、磁共振檢查
心臟磁共振檢查有助于指導(dǎo)包括擴(kuò)張型心肌病、肥厚型心肌病、心臟結(jié)節(jié)病、淀粉樣變性和致心律失常性心肌病等疾病的診斷和治療。
其他檢查
1、常規(guī)心電圖
心電圖是早搏患者主要的檢查方式。標(biāo)準(zhǔn)的12導(dǎo)聯(lián)心電圖中早搏的形態(tài)對(duì)于判斷早搏起源部位不可缺少。
2、24h動(dòng)態(tài)心電圖
用于評(píng)估早搏的數(shù)量（負(fù)荷情況）、不同時(shí)間的分布情況、與癥狀和自主神經(jīng)張力變化的關(guān)聯(lián)以及是否有多種形態(tài)、QT間期和ST-T改變。
3、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)
對(duì)于癥狀與運(yùn)動(dòng)存在關(guān)聯(lián)的患者，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)確定運(yùn)動(dòng)與早搏的關(guān)系，評(píng)估運(yùn)動(dòng)是否造成早搏增加，是否可能誘發(fā)更復(fù)雜的心律失常。大多數(shù)無(wú)器質(zhì)性心臟病的早搏，在運(yùn)動(dòng)高峰時(shí)可減少甚至消失，此類(lèi)患者不應(yīng)因早搏而控制日?；顒?dòng)量。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)對(duì)兒茶酚胺敏感性多形性室性心動(dòng)過(guò)速（CPVT）的診斷有意義。對(duì)CPVT患者，當(dāng)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷增加時(shí)誘發(fā)室性早搏，并可從單向性室性早搏變?yōu)殡p向性室性早搏，進(jìn)而達(dá)到閾值心率，誘發(fā)雙向性室性心動(dòng)過(guò)速，該現(xiàn)象重復(fù)性強(qiáng)。運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)還可用于CPVT患者藥物治療效果的評(píng)估與隨訪。另外，運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)也可評(píng)價(jià)有無(wú)心肌缺血。
4、電生理檢查
有持續(xù)性心悸癥狀診斷不明、有心肌瘢痕證據(jù)的患者、冠心病合并非持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速、中度心功能下降、持續(xù)寬QRS心動(dòng)過(guò)速診斷不明的患者可能需電生理檢查。對(duì)于有先天性心臟病患者，建議根據(jù)患者病情進(jìn)行危險(xiǎn)分層，對(duì)極高危、高危和部分中?；颊哌M(jìn)行電生理檢查。

醫(yī)生一般根據(jù)心電圖和24h動(dòng)態(tài)心電圖可作出診斷，心電圖特征是其主要的診斷依據(jù)。
鑒別診斷
早搏常需要與其他心律失常進(jìn)行鑒別。
1、快速性心律失常
大部分快速性心律失常會(huì)表現(xiàn)為心悸，但是疾病的輕重程度有顯著的區(qū)別，房速和室上速一般不危及生命，房顫則需要抗凝等復(fù)雜的治療，室速等惡性心律失常會(huì)危及生命。在一些資料里，還常把早搏歸為快速性心律失常。
2、緩慢性心律失常
部分緩慢性心律失常會(huì)表現(xiàn)為心臟停跳感，完全性房室傳導(dǎo)阻滯需要起搏器治療。冠心病、心力衰竭會(huì)表現(xiàn)為胸悶、乏力等癥狀，其治療也不盡相同。

一般治療
1、注意休息，避免過(guò)度勞累。
2、調(diào)整心態(tài)，避免精神緊張、焦慮。焦慮情緒嚴(yán)重時(shí)可轉(zhuǎn)診至臨床心理科門(mén)診。
3、戒煙，避免大量飲用酒、濃茶、咖啡等刺激性飲料。
藥物治療
除病因治療外，可選用抗心律失常藥物治療。
1、適應(yīng)藥物
房性和房室交接處早搏大多選擇作用于心房和房室交接處的Ia、Ic、Ⅱ、Ⅳ類(lèi)藥物，而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類(lèi)和Ⅲ類(lèi)藥。
2、使用注意
對(duì)于早搏患者，應(yīng)綜合考慮患者長(zhǎng)期應(yīng)用抗心律失常藥物治療的風(fēng)險(xiǎn)和收益，伴有心力衰竭和心肌梗死的患者禁用Ⅰ類(lèi)抗心律失常藥物。
（1）有潛在致命危險(xiǎn)的室性期前收縮常需緊急靜脈給藥。
（2）急性心肌梗死初期可選靜脈內(nèi)使用胺碘酮或利多卡因。心肌梗死后若無(wú)禁忌，則常用β受體阻斷藥或胺碘酮治療。
（3）長(zhǎng)QT間期綜合征患者禁用Ⅰ類(lèi)藥，原發(fā)性長(zhǎng)QT間期綜合征患者可選用β受體阻斷藥、苯妥英鈉或卡馬西平。繼發(fā)性者在病因治療的基礎(chǔ)上，宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療。
手術(shù)治療
射頻消融術(shù)是除抗心律失常藥物外另一種有效治療早搏的方法。
1、手術(shù)方法
射頻消融術(shù)是將電極導(dǎo)管經(jīng)靜脈或動(dòng)脈送入心腔特定部位，釋放射頻電流導(dǎo)致引起心臟病變的心內(nèi)膜及心內(nèi)膜下心肌凝固性壞死，達(dá)到阻斷快速性心律失常異常傳導(dǎo)途徑和起源點(diǎn)的介入性技術(shù)。
2、適應(yīng)證
目前認(rèn)為可對(duì)頻發(fā)室性早搏并伴有臨床癥狀、多次室速、室顫均由相似的單形性室性早搏誘發(fā)以及因頻發(fā)室性早搏出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速性心肌病患者行射頻消融治療。

1、當(dāng)早搏發(fā)作導(dǎo)致胸悶、心悸、頭暈等不適時(shí)采取高枕臥位、半臥位或其他舒適體位。盡量避免左側(cè)臥位，因?yàn)樽髠?cè)臥位時(shí)患者常能感覺(jué)到心臟的搏動(dòng)而使不適感加重。
2、保證休息環(huán)境安靜適宜，避免過(guò)于嘈雜環(huán)境。
3、避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，不做劇烈運(yùn)動(dòng)，活動(dòng)量應(yīng)逐步增加，以不引起癥狀為宜。
4、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，保持大便通暢，必要時(shí)可服用緩瀉劑。

1、規(guī)律作息，避免過(guò)度疲勞。
2、保持心態(tài)平和，避免情緒激動(dòng)，科學(xué)地處理日常事務(wù)。
3、講究膳食平衡，做到各種食品搭配進(jìn)食，避免暴飲暴食，避免高糖高鹽高脂。
4、戒煙限酒，避免二手煙。避免大量飲酒、濃茶、咖啡等。
5、避免私自濫用藥物。
6、積極治療冠心病、心肌病、甲亢、貧血等可能引起早搏的疾病。