無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)本病一般僅有單側(cè)腎臟受累，罕有雙側(cè)病變；絕大多數(shù)患者腎區(qū)疼痛及反復(fù)發(fā)作的尿路感染，尿頻、尿急、尿痛，多為不規(guī)則發(fā)熱、全身不適、乏力、厭食、消瘦、和便秘。多數(shù)患者有結(jié)石、尿路梗阻或糖尿病史，半數(shù)患者可觸及腰部腫塊，伴有高血壓表現(xiàn)。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
常有白細(xì)胞尿，血尿少見。尿細(xì)菌培養(yǎng)絕大部分均呈陽性，以大腸埃希菌、變形桿菌最為常見，亦可見耐青霉素的金黃色葡萄球菌晨尿離心，沉渣涂片可見泡沫細(xì)胞，其陽性率達(dá)80%以上；如在一張切片上看到5個(gè)以上的泡沫細(xì)胞，一般可診斷本病。血液檢查常見貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加和血沉加快。
2.KUB（腎-輸尿管-膀胱）攝影

可見單側(cè)腎影增大，IVP可見無功能腎、腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石、腎盞畸形、囊性病變或腫塊內(nèi)空洞。
3.CT掃描檢查
可顯示腎內(nèi)多個(gè)結(jié)節(jié)狀或較大腫塊樣低密度病灶，并可見腎盂或集合管系統(tǒng)的結(jié)石和鈣化灶；也可表現(xiàn)為腎一極增大變形或局限性腎腫塊，等密度或略高密度，但增強(qiáng)后強(qiáng)化不明顯；有時(shí)可侵犯腎周間隙和腰大肌。
4.磁共振（MRI）和B超檢查
也有助于診斷，B超檢查可見腎臟增大，腎內(nèi)見液性暗區(qū)。

對有慢性尿路感染史，晨尿離心沉渣涂片泡沫細(xì)胞陽性以及影像學(xué)檢查陽性發(fā)現(xiàn)某些可疑病變者，應(yīng)考慮黃色肉芽腫性腎盂腎炎的可能性。X線的改變包括單側(cè)腎腫大，靜脈腎盂造影（IVP）顯示無功能腎，腎和（或）輸尿管發(fā)現(xiàn)結(jié)石。以及CT和MRI值有特征性發(fā)現(xiàn)。根據(jù)這些特點(diǎn)，對40%的病例可以作出診斷或術(shù)前擬診。此外，該病患者尿細(xì)菌培養(yǎng)幾乎均呈陽性，奇異變形桿菌和大腸埃希桿菌最常見，因大腸埃希桿菌感染率高，耐新青霉素Ⅰ的金黃色葡萄球菌感染也有類似情況。腎組織病理學(xué)檢查對確診本病有重要意義。

外科手術(shù)是本病重要的治療方法，患腎多被切除，經(jīng)治療愈后良好。由于本病與腎癌、腎結(jié)核的鑒別診斷較難，術(shù)前易造成誤診。在外科治療中，必須認(rèn)識(shí)到病變蔓延所形成的病理變化給外科手術(shù)造成的困難和增加手術(shù)的危險(xiǎn)。應(yīng)根據(jù)臨床病理分期擬定適當(dāng)手術(shù)方案，以提高手術(shù)的安全性和成功性。保留腎的治療方法應(yīng)用不多見，故術(shù)前能否正確診斷對于本病治療方式的選擇十分重要。保留腎手術(shù)的治療方法值得進(jìn)一步研究和應(yīng)用。

1.堅(jiān)持每天多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖。
2.注意陰部清潔，以減少尿道口的細(xì)菌群，必要時(shí)可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會(huì)陰部皮膚，以減少上行性再發(fā)感染。

本病預(yù)防主要措施如下：
1.堅(jiān)持每天多飲水，勤排尿，以沖洗膀胱和尿道，避免細(xì)菌在尿路繁殖，這是最簡便又有效的措施。
2.注意陰部清潔，以減少尿道口的細(xì)菌群，必要時(shí)可用新霉素或呋喃旦啶油膏涂于尿道口旁黏膜或會(huì)陰部皮膚，以減少上行性再發(fā)感染。
3.盡量避免使用尿路器械，必要時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作。