高位肛瘺的常見癥狀是肛門旁發(fā)生反復破潰、流膿，伴肛周皮膚瘙癢，繼發(fā)感染而引起局部疼痛，當感染加重時，還有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。若引流通暢或分泌物少，一般無癥狀或僅感覺輕微不適；而當外口封閉時，會使膿液積存，則出現(xiàn)紅、腫、痛等表現(xiàn)。由于炎癥浸潤，使膿液穿透鄰近皮膚，而形成新的外口。反復發(fā)作時，可形成多個外口及數(shù)條支管，導致肛周損害加重。
常見癥狀有哪些？

肛旁流膿： 從外口反復流出少量膿性分泌物或糞水，污染內(nèi)褲，分泌物量時多時少，有時甚至有糞便及氣體排出。
肛周瘙癢： 由于分泌物對皮膚的刺激，可以引起局部皮膚瘙癢，嚴重者的皮膚會發(fā)生濕瘺樣改變。
肛周疼痛： 若瘺管引流通暢，一般無疼痛癥狀，而當外口的暫時封閉，污染物不斷從內(nèi)口流出，形成膿液，局部會出現(xiàn)紅腫、疼痛、壓痛等再次膿腫的表現(xiàn)。
全身癥狀：任何因素造成的外口引流不暢，均可造成局部急性炎癥的發(fā)作，部分患者還有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身癥狀。

高位肛瘺可能會引起哪些并發(fā)癥？

肛門直腸狹窄：因慢性炎癥刺激，引起肛管發(fā)生直腸環(huán)纖維化，或瘺管圍繞肛管形成半環(huán)狀或環(huán)狀纖維組織增生，影響肛門括約肌的舒縮，導致肛門直腸狹窄。
肛門不完全性失禁：由于肛瘺反復性發(fā)作，造成肛管直腸周圍的軟組織和肌肉發(fā)生廣泛性感染，致使大量的結締組織變硬、增生，肛門直腸彈性減弱，直腸順應性降低，從而影響肛門括約肌的舒縮功能，有時候?qū)ο”汶y以控制，造成不完全性肛門失禁。
肛瘺癌變：據(jù)報道，肛瘺反復發(fā)作，病史超過十年以上，肛瘺容易發(fā)生癌變，主要與肛瘺治療不及時、反復破潰流膿、慢性炎癥刺激等因素有關。

1.視診
可見破潰外口，外口閉合者可觸及硬結。有時按壓瘺管，可有分泌物從外口處溢出。
2.觸診
通過觸摸可了解瘺管管道的深淺，走向及內(nèi)口的位置。高位肛瘺一般不易觸及硬性條索。齒線附近多可摸到硬結或凹陷。
3.肛門鏡檢查
主要觀察肛隱窩有無充血、凹陷、流膿現(xiàn)象。在治療中可配合探針檢查以確定內(nèi)口位置。
4.染色檢查
肛內(nèi)放置一塊干紗布，將亞甲藍溶液從外口注入，如內(nèi)口未閉合，則紗布著色，能幫助找到內(nèi)口的位置。
5.X線檢查
自肛瘺外口注入30%~40%碘油，照相可見瘺管分布，可顯示高位肛瘺瘺管情況。
6.影像學檢查
肛內(nèi)B超及磁共振成像檢查，前者對明確高位肛瘺的病灶范圍與括約肌的關系有較高確診價值；后者對復雜性高位肛瘺，蹄鐵型肛瘺及臨床難以確診的疑難病例有一定協(xié)助診斷價值。

1.肛門直腸指檢：指檢常可捫及內(nèi)口處有輕壓痛，但高位復雜性肛瘺由于瘺管位置較高，故在肛周皮下常不能觸及條索狀物。
2.探針檢查：探針檢查與肛門直腸指檢結合使用，可以幫助尋找內(nèi)口的位置，估計瘺管的走向、長度，瘺管位置的高低，與括約肌的關系。
3.染色檢查法：染色檢查是用亞甲藍和龍膽紫液由外口注入瘺管內(nèi)以幫助尋找內(nèi)口，但染色法必須在探針檢查之前使用，以免因探針檢查造成假道而因染色而誤診。

高位肛瘺是肛周膿腫的后遺癥，膿腫引流或破潰后，急性炎癥吸收，此時瘺管已發(fā)生纖維化，局部或全身用藥都很難奏效。
保守治療
高位肛瘺的保守治療，一般用于擇期手術的患者，目的是為了減輕癥狀和減少發(fā)作。

調(diào)理排便：保持大便通暢，防止腹瀉或便秘，以減少糞便對肛瘺內(nèi)口的刺激。
清潔肛門：每日用溫鹽水或硝礬洗劑進行坐浴，且要勤換內(nèi)褲。
適當用藥：可適當使用抗生素口服，以控制炎癥；也可適當使用藥膏（栓）等藥物，進行局部涂抹；還可以使用中藥進行內(nèi)服。

手術治療
高位肛瘺很難自愈，一旦確診后，就應該準備手術治療，免得因反復發(fā)作，病情加重后再行手術，會增加對患者組織、器官的功能損傷。
其手術方法多，應根據(jù)病情選定合適的手術方式。無論選擇何種手術，其原則是首先保護患者的身體功能，采取無痛、微創(chuàng)的手術，可以盡可能減少對肛管括約肌的損傷，最大限度的保護肛管括約肌的功能，以免肛門失禁。

切開掛線術：掛線療法術適用于距肛門 3～5 厘米內(nèi)的肛瘺，有內(nèi)外口、低位或高位單純性肛瘺，或作為復雜性肛瘺切開、切除的輔助治療，它的最大優(yōu)點是不會造成肛門失禁。

高位肛瘺疾病的預防主要是預防肛周膿腫的形成，主要注意以下方面：

少進食辛辣等刺激性食物，少飲酒；
保持大便通暢，防止腹瀉或便秘的發(fā)生；
保持肛周清潔干燥，勤換內(nèi)褲；
適當運動，避免久坐，保證充足的睡眠，避免熬夜；
糖尿病患者需要嚴格控制血糖；
免疫力低下的患者，遵醫(yī)囑應用激素及免疫抑制劑等藥物，預防感染的發(fā)生。