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骨刺

骨刺 (bone spur),又稱骨贅 (osteophyte)、骨質(zhì)增生,是在正常骨骼邊緣形成的骨性增生物,常常出現(xiàn)在受骨關(guān)節(jié)炎影響的關(guān)節(jié)周圍。骨刺沒有多數(shù)人想象的那么尖銳,只是機體額外形成的骨骼,通常比較光滑。當骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織(如韌帶、肌腱或神經(jīng)),就可能引起磨損或疼痛。
骨刺的常見部位包括脊柱、肩、手、髖、膝和足。

骨刺常常由骨關(guān)節(jié)炎、長期擠壓或壓力、長期摩擦導致,是機體在自我修復過程中形成的
多數(shù)骨刺沒有癥狀;少數(shù)骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織,導致疼痛和關(guān)節(jié)活動受限
出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬或活動受限時應就醫(yī),早期診斷和治療有助于預防或延緩關(guān)節(jié)損害
醫(yī)生會詢問患者癥狀和病史,并進行體格檢查,還可能進行X線、MRI、CT等檢查
多數(shù)骨刺無需治療,少數(shù)骨刺可導致疼痛或關(guān)節(jié)活動受限,需要進行治療
如果骨刺導致關(guān)節(jié)活動受限或壓迫神經(jīng),可以對骨刺進行手術(shù)治療,通過手術(shù)切除骨刺
維持健康體重、避免過緊或不合腳的鞋子、積極鍛煉等能夠降低骨刺形成的風險

多數(shù)骨刺沒有任何癥狀或體征。少數(shù)骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織,可能導致疼痛、關(guān)節(jié)活動受限和神經(jīng)受壓癥狀。骨刺有哪些癥狀?多數(shù)骨刺不會導致任何癥狀,許多患者并不知曉自己有骨刺。有些患者因其他疾病接受 X 線檢查時,才得知自己有骨刺。
如果骨刺壓迫或摩擦其他骨骼或軟組織(如肌肉、肌腱、神經(jīng)、韌帶),就可能引起組織損傷,導致腫脹、疼痛和撕裂,還可能導致關(guān)節(jié)活動受限或神經(jīng)受壓癥狀。
不同部位的骨刺可能導致不同的癥狀:

胸腰椎骨刺可導致背部疼痛和僵硬。
頸部骨刺可導致神經(jīng)受壓,出現(xiàn)手腳無力或發(fā)麻。
肩部骨刺可摩擦肩袖,導致肌腱炎肩袖撕裂。
髖部和膝部骨刺可導致關(guān)節(jié)活動時疼痛,限制關(guān)節(jié)活動范圍。
手指骨刺可導致手指關(guān)節(jié)突起。
足部骨刺可導致雞眼和胼胝

診斷骨刺可以利用放射線學檢查,及電性診斷。下面我們進行一下詳細的介紹:
1、x光檢查包括正面、側(cè)面、斜面、前屈、后仰,以了解脊椎情形。
2、核磁共振攝影這是一項非侵犯性、無輻射暴露危險的檢查,可以對軟骨、神經(jīng)進行清楚分明的解像能力。
3、脊髓穿刺攝影以水溶性顯影劑注入脊椎管內(nèi),看神經(jīng)有沒有受壓迫的情形,或是壓迫的位置。
4、計算機斷層最好配合脊髓攝影,才可以清楚看出脊索或神經(jīng)被壓迫的情形。此外,必須藉助較好的機器解像力,才能分辨出是硬的骨刺或軟骨造成的神經(jīng)壓迫。
5、電性診斷包括肌電圖、神經(jīng)傳導速度,用來作為輔助理學檢查與病史來診斷的工具,這類電性診斷的主要作用在于證實由理學檢查發(fā)現(xiàn)的異?,F(xiàn)象有何意義,另外也可以幫助定出發(fā)生癥狀的解剖位置,用以分辨會發(fā)生重迭癥狀的病理原因。骨刺的主要疼痛特點:頸椎處:頸背部酸沉,胳膊疼,手指麻木。腰椎處:腰疼活動受限,坐位休息后需先輕輕活動后,才能站起行走。膝蓋處:膝關(guān)節(jié)腫脹,疼痛無力,晨起或坐位休息后站起,局部發(fā)僵、酸疼,不能馬上行走,上下樓或是走路過多癥狀加重。有積液者蹲下站起困難,嚴重者夜間疼痛影響睡眠。

多數(shù)骨刺無需治療,少數(shù)可導致疼痛、關(guān)節(jié)活動受限或神經(jīng)受壓癥狀的骨刺需要治療。如何治療骨刺?多數(shù)骨刺無需治療,少數(shù)骨刺可導致疼痛、關(guān)節(jié)活動受限或神經(jīng)受壓癥狀,需要針對病因、癥狀或骨刺本身進行治療。
針對病因的治療
針對骨刺病因的治療包括:

積極治療骨關(guān)節(jié)炎。
減肥,以減輕對關(guān)節(jié)的壓力,尤其適用于骨關(guān)節(jié)炎或足底筋膜炎導致的骨刺。
伸展受累部位,如跟腱和足底部。
超聲波療法或深層組織按摩,可能有助于緩解足底筋膜炎和肩關(guān)節(jié)疼痛。

針對癥狀的治療
針對癥狀的治療包括:

在疼痛和腫脹明顯的急性期,休息、冰敷,以緩解腫脹和疼痛;在非急性期,可以熱敷或用熱水浸泡關(guān)節(jié)。
非甾體抗炎藥,如對乙酰氨基酚、布洛芬,可用于控制炎癥和疼痛。
患者教育,告知骨關(guān)節(jié)炎患者如何保護關(guān)節(jié)。
物理治療,如肌肉力量訓練、改善關(guān)節(jié)活動范圍的訓練。
如果骨刺持續(xù)引起癥狀,醫(yī)生可能建議疼痛部位注射皮質(zhì)類固醇,以緩解疼痛和軟組織炎癥。

針對骨刺本身的治療
有時可對骨刺本身進行手術(shù)治療,特別是骨刺導致關(guān)節(jié)活動受限或壓迫神經(jīng)的情況下??赏ㄟ^手術(shù)切除骨刺,或者當骨關(guān)節(jié)炎嚴重損害關(guān)節(jié)時,在關(guān)節(jié)修復或關(guān)節(jié)置換手術(shù)中同時切除骨刺。

以下措施能夠減少骨刺形成的風險:

持健康體重。
避免過緊或不合腳的鞋子。
積極鍛煉,保持肌肉強度。

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...哪個部位有骨刺?疼得厲害嗎?疼痛的程度怎么樣?會影響走路嗎?這種情況大概持續(xù)多久了?能給我看看相關(guān)檢查結(jié)果嗎?你做過相關(guān)檢查嗎?能把結(jié)果發(fā)我看看嗎?還是需要照片檢查看看呢。找到檢查結(jié)果了嗎?能發(fā)我看看嗎?最好去檢查看看呢。才好給你制定下一步診療方案。可以考慮打封閉。可以的
王駿華 中山大學附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院
2025-11-29
...也不錯的。骨刺本身不需要專門吃藥消除,吃藥主要是緩解疼痛、改善關(guān)節(jié)功能。你之前吃的氨基葡萄糖可以繼續(xù)吃,它對關(guān)節(jié)軟骨有一定保護作用??梢耘浜镶}片一起吃,尤其是56歲這個年齡,適當補充鈣片有助于骨骼健康,每天常規(guī)劑量服用即可。除了之前說的,還要注意控制體重,避免膝蓋負擔過重;別長時間蹲著或跪著,減少對膝蓋的磨損;天氣變化時及時添衣,別讓膝蓋受涼;鍛煉要循序漸進,別突然增加運動量。好的
王駿華 中山大學附屬第一醫(yī)院貴州醫(yī)院
2025-10-27
骨刺是足底筋膜炎導致的足底筋膜長期反復牽拉、損傷,會引起局部無菌性炎癥,炎癥刺激足底筋膜附著處的骨質(zhì)增生,就形成了骨刺,這也是你腳后跟疼痛的主要原因。足底筋膜炎的治療可以采用物理治療比如每天用溫水泡腳15-20分鐘,能促進局部血液循環(huán),緩解疼痛;也可以在醫(yī)生指導下進行足底筋膜拉伸訓練,像腳趾抓毛巾練習,每次10-15次,每天3組,有助于放松足底筋膜。如果沒有效果也可以采用藥物治療可以口服非甾體類抗炎藥,比如布洛芬,每次0.2克,每天3次,飯后服用,連續(xù)使用不要超過7天??梢酝瑫r進行的可以的不用謝
陳紹東 麗水市人民醫(yī)院
2025-10-25

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