嬰幼兒

無傳染性

臨床表現(xiàn)馬牙一般沒有不適感，數(shù)周后消退，也可存在較長時間，是剛剛出生的新生兒常見的生理現(xiàn)象。馬牙位于新生兒口腔內(nèi)齒齦位置，由上皮細胞堆積或黏液腺分泌物積留、包囊所形成，表現(xiàn)為黃白色、米粒大小的顆粒，俗稱“馬牙”或“板牙”。新生兒在硬腭中線上可見大小不等2～4mm的黃色小結(jié)節(jié)，也稱彭氏珠，亦為上皮組織細胞堆集而成，數(shù)周后消退。

1.臨床體格檢查
患兒牙齦部可見白色的粒狀分泌物，表面無破潰，周圍無紅腫，輕拭無法擦洗，強力擦洗后可造成皮下黏膜出血。
2.局部組織檢查
將白色的米粒樣分泌物進行細胞學活檢，可見上皮樣細胞堆積，無中性粒細胞以及淋巴細胞的浸潤，故說明本病和感染并無任何關(guān)系。

馬牙需與鵝口瘡相鑒別。鵝口瘡又稱雪口病，是由于白色念珠菌感染造成的皮膚損害，通常在牙齦周圍形成，有斑片狀白膜附著，用棉簽可輕輕剝?nèi)?。剝?nèi)グ咨つず?，基底部充血明顯。病理學檢查可見真菌孢子以及菌絲。故根據(jù)臨床特點以及病理學檢查可進行區(qū)分。鵝口瘡不痛、不流涎，一般不影響吃奶，多見于新生兒和嬰幼兒。

馬牙不需要治療，數(shù)周可自然消退。哺乳母親應(yīng)注意奶頭的清潔，用奶瓶喂養(yǎng)應(yīng)注意奶瓶及奶嘴的消毒。新生兒口腔黏膜薄嫩，易擦傷，口腔黏膜下血管豐富，全身抵抗力低下，故忌用常規(guī)方法擦洗口腔，尤其不宜挑破馬牙。

日常護理
注意孩子的口腔衛(wèi)生，避免搔刮、挑破馬牙，以免繼發(fā)感染，注意合理的喂養(yǎng)，乳母注意營養(yǎng)豐富、飲食多元化、膳食平衡。避免抽煙喝酒等不良飲食生活嗜好，避免煎炒、油炸、垃圾食物等不消化和刺激性食物。

新生兒擦洗口腔、針挑或用布擦馬牙，會引起黏膜損傷并可使細菌從破損處侵入，引起局部感染、新生兒敗血癥，甚至化膿性腦膜炎。