多發(fā)生在5~15歲的兒童

無傳染性

得了風濕性舞蹈病會有哪些表現？
風濕性舞蹈病常在鏈球菌感染后 1～8 個月出現，常是隱匿發(fā)病，其特征性表現是舞蹈樣動作、情緒不穩(wěn)和肌張力降低，具體如下：

基底節(jié)癥狀：突發(fā)、急促、不規(guī)則、無目的的舞蹈樣不自主動作。開始時是單側肢體，然后波及對側，上肢癥狀重，無規(guī)則發(fā)生手指屈伸，翻舉旋臂、踢腿屈膝等動作。并有擠眉弄眼、張口吐舌，脊背歪扭等動作，可有構音障礙。情緒激動時加劇、安靜及睡眠時消失。嚴重者幾乎整日不停，影響日常生活和無法行立坐臥。

大腦皮層癥狀：情緒不穩(wěn)、易激動，常影響睡眠和休息，嚴重者可有精神錯亂和躁動等。若不伴隨風濕熱的其他癥狀，有可能會誤診為行為或情緒障礙等。

小腦癥狀：肌張力明顯降低，腱反射減弱甚至消失，動作笨拙，共濟失調。

部分患者除了上述的神經系統(tǒng)表現外，還可出現精神系統(tǒng)癥狀，如可出現易激惹、不恰當的行為爆發(fā)及隨境轉移、強迫癥等表現，多不伴有譫妄。通常在風濕熱的最初 2 個月內出現。

其他：風濕性舞蹈病與其他風濕熱不同之處在于 SC 常常不伴關節(jié)炎或心臟炎。

診斷根據起病年齡，病前或病程中有風濕佐證以及典型神經系統(tǒng)癥狀，不難診斷。鑒別診斷一、習慣性痙攣 也多見于兒童，但其不自主動作作為多限于某些肌肉或肌群的刻板而重復的強迫動作，與本病不同。
二、抽動—穢語綜合征 好發(fā)生于男性兒童，病程慢性持久而癥狀則有波動，除多發(fā)性肌肉抽動外，可有不自主發(fā)聲以及語言動作異常，如猥褻性言語和動作。
三、肝豆狀核變性 多在青少年時起病，也可表現有舞蹈樣不自主動作，但起病緩慢，進行性加重，有銅代謝障礙以及家族遺傳史等可資鑒別。四。hungtington舞蹈病多為中年以后起病，常伴有家族史及癡呆。

懷疑風濕性舞蹈病需要做哪些檢查？

C 反應蛋白和紅細胞沉降率的檢測：明確有無感染。

咽拭子培養(yǎng)，抗鏈球菌溶血素 O（ASO）和抗脫氧核糖核酸酶的檢測：明確是否是鏈球菌感染。

心電圖和超聲心動圖的檢查：明確是否累及心臟引發(fā)心肌炎等表現。

有發(fā)熱、腦病等癥狀者，需要行腰椎穿刺進行腦脊液分析：明確有無累及腦組織，也可用于鑒別診斷。

有偏側舞蹈病，或者有其他腦血管問題的，可以進行 MRI 或 PET 等檢查：用于排除其他腦部疾患。

如何診斷風濕性舞蹈?。?br/>在沒有其他可識別的原因時，可根據特征性表現(如舞蹈樣動作、情緒不穩(wěn)和肌張力低下)作出 SC 的臨床診斷。
風濕性舞蹈病容易和哪些疾病混淆？

習慣性痙攣：習慣性痙攣主要表現為同一肌肉快速、刻板、重復、局限的不自主動作，沒有肌張力異常和情緒改變，且沒有風濕熱的證據。

抽動穢語綜合征：多發(fā)生于兒童，癥狀為快速、刻板、重復、無目的的多發(fā)性肌肉抽動。咽喉部可發(fā)出怪聲，愛說臟話。

亨廷頓舞蹈病：常于中年起病，除舞蹈癥狀外伴有癡呆及亨廷頓病家族史，病情隨病程逐漸加重。影像學具有特征性的尾狀核萎縮征象。

其他原因，如藥物、感染、腦缺氧、核黃疸等，上述這些因素均可引起癥狀性舞蹈病，應該注意區(qū)分。

得了風濕性舞蹈病需要住院治療嗎？
癥狀嚴重的患者，尤其合并心臟炎的患者，需要住院治療。
風濕性舞蹈病的治療方式都有哪些？
SC 患者的治療包括長期抗生素治療以防止疾病復發(fā)和盡量減小風濕性心臟病的風險。此外，有舞蹈病相關顯著損害的患者可以采用抑制舞蹈病的藥物和/或免疫抑制治療。

急性期患者需要臥床休息，避免光、聲刺激。肌肉動作嚴重者，可在床邊加軟墊以防止撞傷。

抗生素治療：可使用青霉素或其他抗生素，療程應長，以防止進一步的 GAS 感染，從而降低復發(fā)風險。至少 10～14 天。

抑制舞蹈樣動作的藥物治療可選用低劑量高效價多巴胺 2(dopamine 2, D2 )受體阻滯劑(如氟奮乃靜、氟哌啶醇、匹莫齊特)。對于不愿意使用上述藥物者，也可選擇以下藥物進行替代治療：丙戊酸、卡馬西平等。

免疫抑制治療：對于中重度患者，可適當給予皮質類固醇激素進行免疫抑制治療。如潑尼松口服，1～2 mg／kg，1 日 1 次，療程 14 天，或地塞米松靜脈輸液 7～10 天。激素治療可縮短風濕性舞蹈病病程。

風濕性舞蹈病不治療可以嗎？
本病有自限性，舞蹈動作一般在 3 個月內逐漸消失，但少數病例可持續(xù) 6～8 個月，及時正確的治療可有效縮短病程。約 1/4 的患者有一次或數次復發(fā)，但大多數發(fā)生于恢復后的 1～2 年內。
風濕性舞蹈病能治好嗎？
可以的，患者多在治療后 6 周內完全恢復，最長可在 8 個月內恢復。
風濕性舞蹈病治好后會有后遺癥嗎？
風濕性舞蹈病恢復后，一般不會有后遺癥。
風濕性舞蹈病治好后還會再發(fā)嗎？
風濕性舞蹈病復發(fā)并不少見，復發(fā)率約為 15%～30%，大多復發(fā)在初次發(fā)病后 2～3 年，和重復 A 組鏈球菌感染有關，有時可能和妊娠或口服避孕藥有關。未接受規(guī)范抗生素治療的患者，復發(fā)風險更高。
風濕性舞蹈病會影響生育功能嗎？
風濕性舞蹈病不會影響生育功能。

如何預防風濕性舞蹈病？
規(guī)范的抗生素治療，可以有效的預防本病的發(fā)生和復發(fā)，并減少風濕性心臟病的風險。