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春雨醫(yī)生

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須癬

須癬是發(fā)生在頰部和胡須部位的皮膚真菌感染。主要致病菌為須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、紅色毛癬菌等。胡須部位出現(xiàn)紅斑、潮紅、水腫,其上被有干燥鱗屑,嚴(yán)重者還可以有小膿皰,自覺瘙癢。本病分布于世界各地,我國新疆少數(shù)民族地區(qū)多見,理發(fā)店剃須及動物接觸是重要感染途徑。

男性

有傳染性接觸傳播

臨床表現(xiàn)1.淺在型須癬多為鱗屑性損害,病須干燥易斷,病須根部附有白色鱗屑,易拔除,病區(qū)毛須少,可以向四周發(fā)展,與健康毛須部位分明。2.深在型須癬多發(fā)于下唇髭部,形成慢性膿性小結(jié)節(jié)、腫塊,皮膚發(fā)炎,毛須易折斷、拔除,毛囊口可擠壓出少量膿液,清除病須后容易痊愈。

一、檢查病須及膿液直接鏡檢、培養(yǎng)及熒光檢查可證實(shí)診斷。
二、鑒別應(yīng)與尋常性須瘡、膿皰瘡鑒別。二者均為細(xì)菌感染。前者病須可以松動,但不折斷,后者多見于兒童,成人少見被累及,胡須不受侵犯,真菌檢查可以鑒別。

診斷
依據(jù)臨床表現(xiàn)主要是位于一側(cè)頸部,胡須部毛囊口的真菌性毛囊炎,病須及膿液直接鏡檢,培養(yǎng)及熒光檢查可證實(shí)診斷。
鑒別診斷
應(yīng)與尋常性須瘡,膿皰瘡鑒別,二者均為細(xì)菌感染,前者病須可以松動,但不折斷,后者多見于兒童,成人少見被累及,胡須不受侵犯,真菌檢查可以鑒別。

1.拔除病須治療首先要消滅胡須內(nèi)真菌。如損害小,可用鑷子將病須拔除,然后擦以1%益康唑霜、1%克霉唑霜或2%咪康唑霜。病區(qū)胡須應(yīng)多次拔除,直至局部表面完全正常,然后應(yīng)再搽藥2周以上。2.拔須困難者病區(qū)范圍較大,拔須困難者可口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬治療。炎癥明顯者可聯(lián)合應(yīng)用小劑量潑尼松口服。

1、每日都應(yīng)吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等。防止免疫力過低后產(chǎn)生皮膚或內(nèi)臟的真菌感染。同時還要注意吃有利于免疫力的食品如、洋蔥、香菇、蘆筍、黑木耳等。
2、此病的飲食治療目的是減輕或避免食物對皮膚過敏的反應(yīng)、宜選用清淡而又富于營養(yǎng)的新鮮蔬菜和水果,少吃海產(chǎn)品和辛辣的食物。

患者的個人用品,包括面盆、毛巾、手帕、剃須刀等要特別注意消毒。.平時避免接觸有癬病的家畜或?qū)櫸?,對患病的動物及時處理,處理時注意隔離及事后清洗消毒。理發(fā)師進(jìn)行剃須時應(yīng)注意用具消毒衛(wèi)生,避免交叉感染。

好評醫(yī)生-須癬
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你好!方便發(fā)張圖片來嗎?便于診治。你好!這種情況多久了?用過藥嗎?在嗎從圖片上看應(yīng)該是毛囊炎毛囊炎可以發(fā)生在頭上這屬于毛囊炎和脂溢性皮炎,不是須瘡1.輕的可口服去脂抗炎的藥物,外用抗真菌。2.重的口服維甲酸類藥物不做為首選。3.頭皮脂溢性皮炎在治療早期可外用含有激素的藥物,但面部最好不要長期使用含激素的藥物,容易反彈,而且副作用大。4.因?yàn)榕c糠秕馬拉色菌有關(guān),可使用含有抗真菌成分的產(chǎn)品(常二硫化硒洗劑或2%酮康唑洗劑),有一定治療和預(yù)防效果。5.面部炎癥重者可以外用吡美莫司乳膏或0.03%他克莫司軟膏,控制炎癥后逐漸減量,作用好推薦二硫化硒或者酮康唑洗劑
王風(fēng)展 無棣縣人民醫(yī)院
2019-09-13

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