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春雨醫(yī)生

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遠(yuǎn)視

當(dāng)平行光線進(jìn)入眼內(nèi),并沒有聚焦到視網(wǎng)膜上,而是聚焦到視網(wǎng)膜后面,導(dǎo)致視網(wǎng)膜上沒法顯示出清晰的圖像,這種屈光狀態(tài)稱為遠(yuǎn)視(hyperopia)。
遠(yuǎn)視眼通常是正常變異而非疾病。遠(yuǎn)視眼會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)發(fā)生變化。主要累及年幼兒童,6 歲時(shí)的發(fā)病率為 8%,15 歲時(shí)為 1%。然后遠(yuǎn)視眼在 40 歲以上人群中更為常見,累及大約半數(shù)人群。

遠(yuǎn)視的人看近距離物體模糊不清,會(huì)對(duì)閱讀和近距離工作造成影響。
遠(yuǎn)視是由于眼軸過短、角膜彎曲度不夠或晶狀體屈光力減弱引起。
遠(yuǎn)視眼家族史、糖尿病、特定藥物和眼眶周圍腫瘤都能造成遠(yuǎn)視。
嚴(yán)重遠(yuǎn)視眼可能導(dǎo)致兒童因?yàn)檫^度聚焦而出現(xiàn)復(fù)視。
遠(yuǎn)視在看書、寫字或其他近距工作時(shí),很易產(chǎn)生視疲勞。
新生兒和正常兒童都應(yīng)該進(jìn)行眼科視力檢查。
中度和高度遠(yuǎn)視眼,常有不同程度的眼前節(jié)和眼底變化。
生活中要多吃蔬菜和水果,多喝水保持眼睛濕潤(rùn)。
目前還沒有預(yù)防遠(yuǎn)視眼的有效方法。

無特殊人群

無傳染性

遠(yuǎn)視在近距工作時(shí)很容易產(chǎn)生視疲勞。中度和高度遠(yuǎn)視眼,還常有不同程度的眼前節(jié)和眼底變化。此外,還可引起某些并發(fā)癥。遠(yuǎn)視的癥狀有哪些?視疲勞
由于遠(yuǎn)視無論看遠(yuǎn)還是看近都必須調(diào)動(dòng)眼肌調(diào)節(jié)作用,因此在看書、寫字或其他近距工作時(shí),很易產(chǎn)生視疲勞。可表現(xiàn)為,視力模糊、眼球沉重、壓迫感,酸脹感,眼球深部作痛或有不同程度的頭痛。眼部很容易出現(xiàn)結(jié)膜充血以及流淚。頭痛部位多位于額部或眼眶上部,有時(shí)也會(huì)引起肩胛部不適。也會(huì)引起偏頭痛、惡心甚至嘔吐等。這些癥狀統(tǒng)稱為調(diào)節(jié)性視疲勞。
眼部變化
中度和高度遠(yuǎn)視眼,常有不同程度的眼前節(jié)和眼底變化。常見的癥狀有,眼球較小,眼球外觀呈輕度的凹陷,前房淺,瞳孔較小。又由于需要經(jīng)常調(diào)節(jié),導(dǎo)致結(jié)膜充血,可伴有慢性結(jié)膜炎,瞼腺炎瞼緣炎。
全身癥狀
除了易引起調(diào)節(jié)性視疲勞外,遠(yuǎn)視有時(shí)也會(huì)引起全身癥狀,特別是神經(jīng)系統(tǒng)的變化。
并發(fā)癥
遠(yuǎn)視眼可能出現(xiàn)罕見并發(fā)癥,例如斜視弱視。在年輕時(shí),嚴(yán)重遠(yuǎn)視眼可能導(dǎo)致兒童因?yàn)檫^度聚焦而出現(xiàn)復(fù)視。遠(yuǎn)視眼是如何進(jìn)展的?遠(yuǎn)視眼經(jīng)常從幼兒期開始。但正常生長(zhǎng)可以糾正這個(gè)問題。如果在眼睛停止生長(zhǎng)(大約 9 歲)時(shí),兒童仍有一點(diǎn)遠(yuǎn)視眼,眼睛通??梢宰孕姓{(diào)節(jié)進(jìn)行補(bǔ)償。這被稱為適應(yīng)。
當(dāng)遠(yuǎn)視度數(shù)較低或年齡較輕時(shí),遠(yuǎn)視者可以通過調(diào)用額外的調(diào)節(jié)能力,增加眼的屈光度,將光線聚焦在視網(wǎng)膜上,從而獲得清晰的遠(yuǎn)近視力。但由于頻繁并過度使用調(diào)節(jié),遠(yuǎn)視者視疲勞癥狀比較明顯。隨著年齡的增長(zhǎng),眼睛無法很好地調(diào)節(jié)。從大約四十歲開始,我們的眼睛自然開始失去聚焦于近距離物體的能力。
遠(yuǎn)視根據(jù)度數(shù)可分為:

低度遠(yuǎn)視:小于 300 度。該范圍的遠(yuǎn)視患者在年輕時(shí)由于能在遠(yuǎn)視時(shí)使用調(diào)節(jié)進(jìn)行代償,大部分人40歲以前視力不受影響。
中度遠(yuǎn)視:處于300 度~500 度之間。視力受影響,并伴有不適感或視覺疲勞癥,過度使用調(diào)節(jié)還會(huì)出現(xiàn)內(nèi)斜。
高度遠(yuǎn)視:大于 500 度。視力受影響,非常模糊,但視覺疲勞或不適感反而不明顯,因?yàn)檫h(yuǎn)視度數(shù)太高,患者無法使用調(diào)節(jié)來代償。

遠(yuǎn)視和年齡

6 歲以內(nèi) 低中度遠(yuǎn)視者無任何癥狀,因?yàn)檎{(diào)節(jié)幅度很大,近距閱讀需求較少。高度遠(yuǎn)視者通常是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。
6~20 歲 近距閱讀需求較大,特別是在 10 歲左右時(shí),閱讀量加大,閱讀字體變小,開始出現(xiàn)視覺癥狀。
20~40 歲 近距閱讀出現(xiàn)眼酸、頭痛等視疲勞癥狀,部分患者老視提前出現(xiàn),這是因?yàn)殡S著年齡增長(zhǎng),調(diào)節(jié)幅度減少,隱性近視減少,顯性遠(yuǎn)視增加。
40 歲以上 調(diào)節(jié)幅度進(jìn)一步下降,隱性遠(yuǎn)視轉(zhuǎn)為顯性遠(yuǎn)視。

1.超聲檢查
應(yīng)用A超進(jìn)行眼軸長(zhǎng)度、前房深度、晶狀體厚度等指標(biāo)的測(cè)量。
2.電腦驗(yàn)光及檢影鏡檢查
需要在充分的睫狀肌麻痹狀態(tài)下進(jìn)行,對(duì)青少年更為如此。

根據(jù)裸眼遠(yuǎn)、近視力及檢測(cè)結(jié)果,遠(yuǎn)視的檢出并無困難。

治療包括戴眼鏡、隱形眼鏡或手術(shù)。戴眼鏡是最簡(jiǎn)便的方法,隱形眼鏡可以提供更寬的視野。手術(shù)可以改變角膜的外形。如何治療遠(yuǎn)視眼?大部分遠(yuǎn)視眼不需要治療。眼睛通??梢哉{(diào)節(jié)來彌補(bǔ)問題。但隨著年齡的增長(zhǎng),眼睛不能很好地調(diào)節(jié),可能需要戴眼鏡或隱形眼鏡。(眼鏡或隱形眼鏡可以幫助任何年齡的人,如果遠(yuǎn)視眼程度超過輕微問題。)
在一些情況下,手術(shù)可能是一種選擇。重塑角膜的方法,如 LASIK,可用于輕微遠(yuǎn)視眼病例。對(duì)于嚴(yán)重遠(yuǎn)視眼,可以手術(shù)植入晶體替代眼睛的晶狀體。
但是許多眼科專家質(zhì)疑這些手術(shù)是否是很好的選擇。大多數(shù)遠(yuǎn)視眼的人使用眼鏡或隱形眼鏡可以獲得非常好的視力。遠(yuǎn)視眼不是一種疾病,大多數(shù)遠(yuǎn)視眼的眼睛在其它方面正常且健康。
如果有遠(yuǎn)視眼,請(qǐng)定期進(jìn)行眼科檢查,如果視力發(fā)生變化,請(qǐng)去眼科就醫(yī)。如何手術(shù)治療遠(yuǎn)視?對(duì)于角膜屈光手術(shù)來說,矯正近視的時(shí)候,是通過激光把角膜中央?yún)^(qū)變薄一些,達(dá)到一個(gè)凹透鏡的作用。那么,矯正遠(yuǎn)視的時(shí)候,剛剛相反,是用激光把角膜周邊區(qū)變薄一些,角膜就達(dá)到增加了一個(gè)凸透鏡的作用。因此,用于治療近視的激光手術(shù)也可以治療遠(yuǎn)視??梢允褂玫氖中g(shù)方案有:

屈光性角膜切削術(shù)(PRK):切除一小部分角膜表層。
激光原位角膜磨鑲術(shù)(LASIK):重塑角膜外形的激光眼科手術(shù),術(shù)后無需戴眼鏡或隱形眼鏡。
激光上皮下角膜磨鑲術(shù)(LASEK):和PRK類似,但是使用酒精松解角膜表面。
屈光性晶狀體置換術(shù)(RLE):一種白內(nèi)障手術(shù)的變種,使用人工晶體替換自然晶狀體。

關(guān)于手術(shù)的年齡選擇,近視手術(shù)一般要求年齡在 18 周歲以上,但遠(yuǎn)視的手術(shù)矯正,年齡可以放寬一些。對(duì)于高度遠(yuǎn)視和屈光參差的患者,可以盡早手術(shù),以配合弱視訓(xùn)練。
對(duì)于遠(yuǎn)視來說,輕中度遠(yuǎn)視的矯正效果較好,高度遠(yuǎn)視的矯正效果可能差一些。高度遠(yuǎn)視本身常常伴有弱視,而且術(shù)后遠(yuǎn)視回退的概率也偏高。但是,對(duì)于高度遠(yuǎn)視患者來說,如果配戴眼鏡,需要一個(gè)很厚的鏡片,看上去像是老年人一樣,還是通過手術(shù)矯正,可以獲得比較好的視力矯正,外觀也會(huì)有明顯改善。

①、保持樂觀愉快的情緒。長(zhǎng)期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會(huì)使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。忌煙酒。
③、飲食應(yīng)以清淡而富有營(yíng)養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

大多數(shù)遠(yuǎn)視眼是生理性的,目前還沒有預(yù)防遠(yuǎn)視眼的有效方法。

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右眼75度遠(yuǎn)視,左眼100度遠(yuǎn)視嗯,正常的孩子這個(gè)年齡就應(yīng)該是遠(yuǎn)視遠(yuǎn)視是好事兒,沒遠(yuǎn)視那就近視了就左眼25度散光,那相當(dāng)于沒有不需要干預(yù),挺好孩子這個(gè)度數(shù)就是正常的不客氣是的,應(yīng)該是5.0,那也許孩子查的時(shí)候沒指好,按這個(gè)度數(shù)是沒有問題的好的
王偉華 太原市婦幼保健院
2025-11-14
...以孩子左眼遠(yuǎn)視度數(shù)比右眼高,且有散光,這可能是導(dǎo)致她近處看不清的原因。目前視力正常,但需要每半年帶孩子到眼科復(fù)查一次屈光狀態(tài),監(jiān)測(cè)遠(yuǎn)視和散光度數(shù)的變化。有問題隨時(shí)問我麻煩評(píng)價(jià)一下哦,謝謝除了少看電子產(chǎn)品和保證戶外活動(dòng),還可以讓孩子多吃富含維生素A、C和葉黃素的食物,像胡蘿卜、橙子、藍(lán)莓等。另外,要保證孩子充足的睡眠,這有利于眼睛的休息和恢復(fù)。也可以教孩子做眼保健操,緩解眼睛疲勞。寫作業(yè)姿勢(shì)正確可以的有問題隨時(shí)問我好的
吳海艷 四0八醫(yī)院
2025-11-06
...,325度遠(yuǎn)視確實(shí)偏高了現(xiàn)在雙眼視力是多少最好給孩子查一個(gè)視力,如果視力沒問題的話,觀察就行就是如果視力符合年齡,0.5-0.8??梢韵扔^察如果右眼視力不太好,需要戴鏡遠(yuǎn)視眼就是看東西會(huì)比較累戴上鏡子會(huì)不那么累,并且看的也會(huì)清楚一些雙眼是吧視力是正常來說孩子目前視力0.8符合年齡標(biāo)準(zhǔn),可以先觀察遠(yuǎn)視,平時(shí)讓孩子少看電子產(chǎn)品,多進(jìn)行戶外活動(dòng),注意用眼衛(wèi)生。
白洋 天津市中醫(yī)藥研究院附屬醫(yī)院
2025-06-19

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