無特發(fā)人群

無傳染性

跟腱沒有真正意義上的腱鞘，而是由腱周組織(脂肪性間隙組織以分隔肌腱和腱鞘)包繞，跟腱炎早期疼痛主要是由于腱周組織的損傷所致。當(dāng)患者起床或連續(xù)步行時(shí)，肌腱在腱周組織內(nèi)活動(dòng)增大，故疼痛加重，訓(xùn)練時(shí)疼痛也會(huì)加重，用手指按壓跟腱有壓痛。
足跟部上內(nèi)方的疼痛、腫痛、局部壓痛、關(guān)節(jié)僵硬，活動(dòng)后會(huì)加劇。它可以發(fā)生在跟腱的任何一部分，痛感一般會(huì)在清晨或者劇烈運(yùn)動(dòng)后發(fā)作。
當(dāng)病變加重時(shí)，肌腱會(huì)腫大，時(shí)間長時(shí)會(huì)在病變區(qū)域出現(xiàn)結(jié)節(jié)。
跟腱炎分急性期和慢性期。
急性期的時(shí)候走路、鍛煉、跑步等運(yùn)動(dòng)時(shí)會(huì)使跟腱出現(xiàn)疼痛、腫脹、皮膚有可能出現(xiàn)發(fā)紅發(fā)燙。
慢性期的時(shí)候跟腱出現(xiàn)疼痛或者僵硬，一般發(fā)生在清晨。慢性跟腱炎一般會(huì)多長期持續(xù)存在的。

1.體檢
包括末端和腱本身有無腫脹、增厚、小結(jié)節(jié)、明確的壓痛點(diǎn)以及踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍等。
2.影像學(xué)檢查
包括X線平片、B超、MRI和CT檢查。X線平片對(duì)于軟組織腫脹，跟腱組織的鈣化，有無踝關(guān)節(jié)骨折脫位等有重要意義；B超掃描可看到跟腱有無斷裂，跟腱滑囊積液，跟腱組織腫脹、增粗和跟腱周圍軟組織腫脹等，它還可以診斷跟腱早期的退行性變。MRI對(duì)診斷跟腱炎有重要的價(jià)值，CT掃描在診斷跟腱炎方面沒有真正的價(jià)值。

檢查腳部及活動(dòng)情況，并需要進(jìn)行跟腱部位的x 片檢查，以排除其他可能引起跟腱處疼痛的疾病。如果懷疑跟腱已經(jīng)斷裂，要進(jìn)行核磁共振(MRI) 掃描。

在一般情況下，跟腱炎在經(jīng)過一段時(shí)間的自我護(hù)理(例如休息、冰敷、服用非處方類鎮(zhèn)痛藥等) 后會(huì)得到改善。如果沒有什么效果，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行其他的治療，包括：
1、使用支撐墊：支撐墊可以抬高腳踝，以減少對(duì)跟腱的拉伸。醫(yī)生還可能讓在夜間睡眠時(shí)使用夾板，以保持跟腱固定。
2、穿步行靴或使用拐杖：如果病情嚴(yán)重，醫(yī)生可能會(huì)建議穿步行靴或使用拐杖，以幫助跟腱愈合。
3、非手術(shù)治療(包括物理治療) 往往能夠使跟腱炎在幾周時(shí)間內(nèi)得到痊愈和自我修復(fù)。
4、手術(shù)：如果保守治療沒有效果，可能需要做手術(shù)來切除跟腱周圍的炎癥組織。但是，這往往是最后一種手段。
5、外用藥：選用消炎止痛的藥物外敷，措施如下：
(1)運(yùn)動(dòng)員應(yīng)停止跑步，墊高鞋跟減少跟腱張力，只要不引起疼痛即應(yīng)加強(qiáng)腘繩肌彈性練習(xí)，穿軟底鞋以保證第1跖趾關(guān)節(jié)的屈曲，但鞋跟要堅(jiān)硬，若跟腱無疼痛，可做足趾抬高練習(xí)以增加跟腱肌力。跟腱愈合前應(yīng)避免快速上下坡跑步。
(2)冷敷。
(3)根據(jù)需要使用矯形器具或者改變運(yùn)動(dòng)方式
(4)物理治療是關(guān)鍵。最關(guān)鍵的方法是在膝關(guān)節(jié)伸直的情況下讓腓腸肌伸展，以及在膝關(guān)節(jié)略彎曲的情況下讓比目魚肌伸展。力量加強(qiáng)訓(xùn)練、超聲療法以及電刺激療法也都可以被應(yīng)用于物理治療之中。消炎藥物可以加速痊愈。用一個(gè)腳跟抬高器來對(duì)局部進(jìn)行矯形有時(shí)可以幫助跟腱的放松。將踝關(guān)節(jié)固定在自然狀態(tài)(90度)的夜間夾板可以幫助你防止小腿肌肉的緊繃。在一些嚴(yán)重的情況下，行走時(shí)可能需要借助一些器械的幫助來減少跟腱上的張力

如果認(rèn)為發(fā)生了跟腱炎，可以通過下面的一些自我護(hù)理方法來幫助加快恢復(fù)、預(yù)防惡化：
避免會(huì)增加疼痛或是腫脹的活動(dòng)。不要忍著疼痛工作或活動(dòng)。休息對(duì)于組織的愈合是必需的。但是這并不意味著需要完全的臥床休息?？梢赃M(jìn)行其他一些不會(huì)影響受傷肌腱的活動(dòng)。為了減少疼痛、肌肉痙攣和腫脹，可以試試對(duì)受傷的部位進(jìn)行冰敷，一天可以進(jìn)行數(shù)次，每次不超過20分鐘。 因?yàn)槟[脹可能會(huì)導(dǎo)致受傷關(guān)節(jié)喪失活動(dòng)功能，因此可以使用包扎帶或是彈性繃帶來包扎腫脹部位，直到腫脹消失。
抬高受傷的腳踝，使它的高度在心臟以上，這可以減少水腫，尤其在夜間睡覺時(shí)。另外，也可以使用非甾體類抗炎藥 (nsaids),例如阿司匹林和布洛芬或是包含對(duì)乙酰氨基酚的藥物(例如泰諾林) 等，來減少跟腱炎引起的不適。如果覺得需要長期使用非甾體類抗炎藥，應(yīng)該先咨詢一下醫(yī)生，因?yàn)橛行┻@類藥物只能短期使用(一般是7天到10天),以避免副作用的發(fā)生。如果經(jīng)常服用非甾體類抗炎藥或是超過了推薦的劑量，這些藥物可能引起胃痛、胃出血、潰瘍、甚至可能會(huì)影響正常的腎功能 (雖然這種情況很罕見)。

跟腱炎是一種病程長、難治愈的疾病，一旦患此病，常會(huì)影響到人們的日常生活，
所以平時(shí)必須樹立預(yù)防意識(shí)，采取一定的措施，降低該病的發(fā)生概率。

在進(jìn)行運(yùn)動(dòng)之前，一定要先熱身，充分做好準(zhǔn)備活動(dòng)，此外，還要針對(duì)小腿、足部跟腱做一些伸展練習(xí)，尤其是小腿后部肌群。
運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度。
運(yùn)動(dòng)或訓(xùn)練過程中，若出現(xiàn)跟腱疼痛，要及時(shí)做調(diào)整，比如更換練習(xí)內(nèi)容。
運(yùn)動(dòng)時(shí)，要穿合腳的運(yùn)動(dòng)鞋（大小、軟硬均合適）；倘若自己是扁平足，最好穿足弓處有支撐的鞋子，以防止跟腱負(fù)擔(dān)過重。
盡量不要長時(shí)間地在過硬的地面上進(jìn)行鍛煉。
在進(jìn)行體育鍛煉時(shí)，應(yīng)掌握正確的運(yùn)動(dòng)方法、運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)、運(yùn)動(dòng)技巧，及時(shí)矯正錯(cuò)誤的動(dòng)作習(xí)慣，防止因動(dòng)作不當(dāng)導(dǎo)致跟腱受傷。
運(yùn)動(dòng)結(jié)束后，要牽拉或按揉一下小腿后部肌群和跟腱。
每次運(yùn)動(dòng)過后，可用熱水泡腳 20 分鐘左右，然后按摩一下跟腱、足底，這樣可促進(jìn)下肢關(guān)節(jié)、肌肉、韌帶的血液循環(huán)。