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春雨醫(yī)生

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許莫氏結(jié)節(jié)

許莫氏結(jié)節(jié),椎體的軟骨板破裂,髓核可經(jīng)裂隙突入椎體內(nèi),造成椎體內(nèi)出現(xiàn)半圓形缺損陰影,稱(chēng)為許莫氏結(jié)節(jié)。如果不合并向椎體后緣突出,臨床可無(wú)神經(jīng)根受壓體征。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

椎體內(nèi)出現(xiàn)半圓形缺損陰影,如果不合并向椎體后緣突出,臨床可無(wú)神經(jīng)根受壓體征。

許莫氏結(jié)節(jié)(又名schmorl結(jié)節(jié)),但往往因許莫氏結(jié)節(jié)把椎體后緣翹起,刺激或壓迫了神經(jīng)根而引起癥狀、體征。

許莫氏結(jié)節(jié)西醫(yī)治療
手術(shù)減壓是重要的治療手段。減壓的范圍應(yīng)根據(jù)壓迫部位決定。當(dāng)卡壓嚴(yán)重時(shí),手術(shù)必須十分細(xì)致。清除骨質(zhì)時(shí),可用薄型骨膜剝離器深入神經(jīng)根管(包括側(cè)隱窩)后壁骨的深面,保護(hù)神經(jīng)根,然后用骨鑿一片一片鑿去。松解神經(jīng)根粘連時(shí),切忌粗暴或過(guò)度牽拉,手術(shù)效果與病變程度和減壓徹底有密切關(guān)系。許莫氏結(jié)節(jié)是腰椎的退化,椎間盤(pán)的退化一般在20歲之前就完成了,即從出生到十幾歲,椎間盤(pán)是有血管組織,但20歲之后椎間盤(pán)的退化,椎間盤(pán)就變成無(wú)血管組織。所以說(shuō)得了腰突是吃藥不可以好的。因?yàn)闊o(wú)血管的組織養(yǎng)料是運(yùn)不進(jìn)去的。
許莫氏結(jié)節(jié)中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無(wú)相關(guān)療法。

1、病人疼痛緩解后,即開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,加強(qiáng)腰背肌保護(hù)功能。功能鍛煉包括五點(diǎn)式和三點(diǎn)式。五點(diǎn)式的方法是:把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn),使勁向上挺腰抬臀,腰背肌功能加強(qiáng)后可改用頭部及足跟三點(diǎn)作為支撐的三點(diǎn)式鍛煉方法。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),逐漸增加,避免疲勞。
2、飲食宜清淡,多飲水,宜多食含纖維豐富的蔬菜和水果,防止便秘。忌食生冷油膩食物。做好心理護(hù)理,介紹相關(guān)知識(shí),講解情緒對(duì)疾病的影響,使患者保持愉快的心情。
3、病人疼痛緩解后,可逐漸增加活動(dòng)量,但每次活動(dòng)時(shí),腰部—定要使用腰部保護(hù)用具,并注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側(cè),抬高床頭,將腿放于床的一側(cè),用胳膊支撐自己起來(lái),在站起前坐在床的一側(cè),把腳放在地上,按相反的順序回到床上。

一、加強(qiáng)鍛煉,強(qiáng)身健體
腰突癥的基本病因是腰椎間盤(pán)退變,腰部外傷和積累勞損。因此通過(guò)鍛煉,骨骼和腰背肌就會(huì)堅(jiān)強(qiáng)有力,神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)就會(huì)敏捷,于是在從事各種活動(dòng)中,動(dòng)作才會(huì)準(zhǔn)確、協(xié)調(diào),腰椎才不易發(fā)生損傷;同時(shí)運(yùn)動(dòng)有利于減輕腰椎負(fù)荷,延緩腰椎間盤(pán)的退行性變,從而防止腰突癥的發(fā)生。鍛煉的方式可因人而異,因地制宜,如做廣播操、健美操、打太極拳等各種體育活動(dòng)均可。
二、保持正確的勞動(dòng)姿勢(shì)
正確的姿勢(shì)不但可以提高勞動(dòng)效率,而且能防止腰部肌肉勞損,延緩椎間盤(pán)退變,從而有效預(yù)防腰突癥。
下面是幾種有助于保護(hù)腰椎的常用姿勢(shì):
站立勞動(dòng)者:髖、膝關(guān)節(jié)微屈,以15度左右為宜,自然收腹,雙側(cè)臀部肌肉向內(nèi)收縮,使骨盆前傾,腰椎變直。
坐位工作者:調(diào)整坐椅的高度恰好使雙膝關(guān)節(jié)能自由屈伸,上腰椎與靠背椅貼近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,應(yīng)能托住雙側(cè)大腿為宜。
因工作性質(zhì)需要半彎腰的勞動(dòng)者(如炊事員、理發(fā)師等):保持下腰部伸直,兩足分開(kāi)與肩平行,使重力落在雙髖關(guān)節(jié)和雙足上。彎腰搬重物時(shí)應(yīng)先伸腰部,然后屈髖下蹲,再用力伸直髖、膝關(guān)節(jié),挺腰將重物搬起;集體抬動(dòng)重物時(shí),要挺胸直腰,先屈髖下蹲,然后同時(shí)托起重物。

好評(píng)醫(yī)生-許莫氏結(jié)節(jié)
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胥國(guó)宏 建平縣醫(yī)院
2022-06-10
腰椎間盤(pán)突出吃藥效果差一些腿麻是因?yàn)檠甸g盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)根引起的,沒(méi)什么大問(wèn)題,做腰椎牽引和推拿治療就可以了,不用打針許莫氏結(jié)果是腰椎間盤(pán)壓力過(guò)大椎間盤(pán)穿過(guò)椎體上下軟骨板進(jìn)入椎體形成的叫許莫氏結(jié)果,如果沒(méi)什么癥狀一般不需要處理應(yīng)該是腰椎間盤(pán)突出壓迫坐骨神經(jīng)根引起的,最好能到醫(yī)院找推拿科大夫做腰椎牽引和推拿治療效果應(yīng)該不錯(cuò),平時(shí)要注意休息,盡量少活動(dòng)。不客氣
陳和平 河南省人民醫(yī)院
2022-03-10
退行性變跟年紀(jì)勞損有關(guān)系嗯。不客氣你好。這個(gè)是正常的。不需要處理的不需要的。不需要貼膏藥的。沒(méi)問(wèn)題那跟這應(yīng)該沒(méi)有關(guān)系的這個(gè)沒(méi)有關(guān)系的。
艾軍 濟(jì)源市第二人民醫(yī)院
2020-12-23

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