與肺膿腫的大小和部位有關(guān)。病變較小或位于肺臟的深部，可無異常體征。病變較大，膿腫周圍有大量炎癥，叩診呈濁音或?qū)嵰?，聽診呼吸音減低，血源性肺膿腫的表現(xiàn)為有時可聞濕羅音。血源性肺膿腫體征大多陰性。慢性肺膿腫患者患側(cè)胸廓略塌陷，叩診濁音，呼吸音減低?？捎需茽钪?趾).

(1)早期癥狀多有寒顫、發(fā)熱等全身感染中毒癥狀，咳大量膿痰與咯血者較吸入性肺膿腫少見。
(2)白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增多，核左移。
(3)治療前血細(xì)菌培養(yǎng)，下呼吸道痰細(xì)菌培養(yǎng)陽性。
(4)X線表現(xiàn)：
①早期血源性肺膿腫的診斷為彌漫性散在小片浸潤陰影，分布于兩側(cè)肺野，以肺邊緣較多，少見于肺尖。
② 早期如形成球形，其陰影較結(jié)核球為淡，直徑1~3cm,中央無明顯膿腔可見。
③如球內(nèi)膿性分泌物與支氣管相通，血源性肺膿腫的檢查則出現(xiàn)液平空洞。
④小塊肺炎，球形病灶、薄壁空洞及液平空洞這4種不同表現(xiàn)，可同時并存。
⑤原發(fā)化膿灶如在下肢，則肺膿腫分布在兩肺下部較多，如在上肢或顏面頭部，則肺膿腫分布于肺上部較多。

1.抗生素治療(1)一般用青霉素g 400萬~600萬u/d,靜脈滴注效果較好。根據(jù)血、痰培養(yǎng)結(jié)果及藥敏感情況，再考慮是否改用敏感之藥物。
(2)耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄球菌：治療首選萬古霉素或去甲萬古霉素，若非耐甲氧西林表皮葡萄球菌，血源性肺膿腫的治療也可用耐酶青霉素。
(3)耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌：mrsa不僅對甲氧西林耐藥，對臨床上目前使用的大多數(shù)抗生素均耐藥，mrsa感染的治療，首選萬古霉素，為增強殺菌效果，萬古霉素也口丁與慶大霉素或利福平聯(lián)合應(yīng)用。另外，替考拉寧、奎奴普丁一達(dá)福普丁對mrsa也有良好抗菌活性。
2.對癥治療 高熱予補充水分，血源性肺膿腫的治療酌情應(yīng)用退熱藥物，昏睡或神志不清者，加強護理。
3.防治并發(fā)癥密切注意并發(fā)癥之出現(xiàn)，如自發(fā)性氣胸、胸膜炎、膿氣胸、腎周膿腫、化膿性骨髓炎及腦膿腫等。預(yù)后與并發(fā)癥有密切關(guān)系。