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無傳染性

典型的血清病一般在首次用藥后 7～14 天發(fā)病，且臨床癥狀的出現(xiàn)時(shí)間及嚴(yán)重程度，與接種的途徑（靜脈注射發(fā)病機(jī)率相對(duì)較高）和注射異種血清的劑量等因素有很大關(guān)系。
常見癥狀有哪些？

皮疹：常見的為注射部位出現(xiàn)蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)，也可見紫癜樣皮疹及斑丘疹。
發(fā)熱：輕、中或重度發(fā)熱，伴或不伴全身淋巴結(jié)腫大，腫大淋巴常結(jié)質(zhì)軟而有壓痛，及伴或不伴全身關(guān)節(jié)腫痛。
其他：部分患者還將出現(xiàn)肝脾腫大，面部、四肢、喉頭等處水腫，喘息、腹痛等癥狀。少數(shù)患者可并發(fā)心腎功能及神經(jīng)系統(tǒng)病變，出現(xiàn)心肌炎、蛋白尿及多發(fā)性神經(jīng)炎等[1]，嚴(yán)重者可危及生命。

可引起哪些并發(fā)癥？
血清病多為自限性疾病，但其并發(fā)癥危害較大：

多發(fā)性神經(jīng)炎；
腎小球腎炎；
心肌炎。

實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)本病的幫助不大，通?？捎邪准?xì)胞總數(shù)中等度升高，但嗜酸粒細(xì)胞增多少見。血清總補(bǔ)體與C3均可下降，有時(shí)血內(nèi)可找到免疫復(fù)合物，這些雖可幫助診斷本病，但特異性不強(qiáng)。

本病的診斷依據(jù)，最重要的是注射血清或球蛋白史和上述特征性的臨床表現(xiàn)。小分子藥物極少引起神經(jīng)炎、腎小球炎或/或全身淋巴結(jié)腫大。

此病具有一定自限性，且臨床癥狀比較輕，隨體內(nèi)異種血清蛋白水平逐漸降低，癥狀也會(huì)逐漸消失，臨床上主要以對(duì)癥治療為主。

對(duì)于輕癥患者，如出現(xiàn)低熱或關(guān)節(jié)腫痛癥狀可給予解熱鎮(zhèn)痛藥；出現(xiàn)皮疹者，可給予抗過敏治療，如 H1 受體抗組胺藥等。
對(duì)于全身癥狀較重者，如出現(xiàn)高熱、較嚴(yán)重的皮疹，或累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟及其它臟器，應(yīng)首選腎上腺皮質(zhì)激素治療，如強(qiáng)的松或氫化可的松等。
若出現(xiàn)嚴(yán)重過敏反應(yīng)，如喉頭水腫、過敏性休克等，及時(shí)注射 1% 腎上腺素，同時(shí)立即給予生命支持。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
一般來說本病癥狀不重，常出現(xiàn)的癥狀為皮疹，若不給予對(duì)癥治療，常在 3～5 天后逐漸消失，預(yù)后較好。若患者出現(xiàn)較重的過敏癥狀，如累及神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或其他臟器，需立即就醫(yī)，給予腎上腺皮質(zhì)激素治療。若患者出現(xiàn)較重的過敏癥狀，預(yù)后不佳。

若患者有明確的異種血清輸注后引發(fā)的血清病史，建議避免同種或類似血清的再次使用。
若患者有明確的接觸藥物后引發(fā)的血清病樣反應(yīng)，建議避免此類藥物再次接觸。