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春雨醫(yī)生

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蠟樣芽孢桿菌食物中毒

是由進食含有蠟樣芽孢桿菌所產(chǎn)生的腸毒素所致。污染的食物主要為含淀粉較多的各類食物。臨床以嘔吐、腹瀉為主要特征。病情較輕,病程短,一般不超過12h.

無特殊人群

無傳染性

潛伏期長短不一,如攝入活菌為主,約為食后6~14h,驟起腹痛,腹瀉,水樣便,惡心,嘔吐較少,少數(shù)患者有發(fā)熱,如攝入細菌毒素為主者,潛伏期較短,1~5h,甚至可短到數(shù)十分鐘,以嘔吐為主,伴有腹痛,少數(shù)繼以腹瀉,無明顯發(fā)熱,多為自限性,持續(xù)4~24h恢復。

凡進食剩飯或其他可疑食物6~14h出現(xiàn)嘔吐、腹痛、腹瀉者,均應疑及蠟樣芽孢桿菌食物中毒,確診有賴從可疑食物及患者糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽孢桿菌。菌量應達到每克糞便含105或以上,始有診斷意義。其細菌應作血清型及生物型鑒定,并應進行腸毒素試驗,確定有無致病力。鑒別診斷:臨床應與一般腸炎相鑒別。

凡進食剩飯或其他可疑食物6~14h出現(xiàn)嘔吐,腹痛,腹瀉者,均應疑及蠟樣芽孢桿菌食物中毒,確診有賴從可疑食物及患者糞便中培養(yǎng)出蠟樣芽孢桿菌,菌量應達到每克糞便含105或以上,始有診斷意義,其細菌應作血清型及生物型鑒定,并應進行腸毒素試驗,確定有無致病力。
臨床應與一般腸炎相鑒別。

本病較輕,常為自限性疾病,故治療主要根據(jù)病情對癥處理,重癥者可應用抗生素治療諾氟沙星膠囊適用于腸道感染及其他沙門菌感染,所以吃了比較有效。 但諾氟沙星膠囊也有很多副作用。胃腸道反應較為常見。

心理護理
此類病人由于突發(fā)性事件,多無心理準備且多無家屬,往往表現(xiàn)為恐懼、緊張,對預后甚為擔憂,且病人由于心理作用,因相互影響而使自覺癥狀加重。而發(fā)生事件的廠家則表現(xiàn)為緊張、不知所措、怕負責任。這時作為醫(yī)護人員給予充分的理解,做好解釋工作,并由后勤組協(xié)助他們辦理有關手續(xù),護送病人檢查、入院;安排無癥狀人員的生活等工作,耐心解除他們緊張、恐懼及無助的心理,讓他們主動配合搶救及治療的工作。

蠟樣芽孢桿菌分布廣泛,預防主要是防止食物污染,不進食腐敗變質(zhì)的剩飯,剩菜,嚴格涼拌菜的衛(wèi)生要求,食物應充分加熱,不宜放置于室溫過久,如不立即食用,應盡快冷卻,低溫保存,食前再加溫。

好評醫(yī)生-蠟樣芽孢桿菌食物中毒
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