臨床表現(xiàn)1.輕度輕度蜂蟄傷后僅表現(xiàn)為蟄傷局部紅腫、疼痛、瘙癢、少數(shù)有水皰或皮膚壞死。一般來說，數(shù)小時(shí)后癥狀即可消失、自愈。2.重度蟄傷重者可迅速出現(xiàn)全身中毒癥狀，有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛、腹瀉、煩躁不安，以至肌肉痙攣、昏迷，甚至休克、肺水腫及急性腎功能衰竭，最后可因心臟、呼吸麻痹而死亡。3.蜂毒過敏部分對(duì)蜂毒過敏的患者，在蟄傷后可立即出現(xiàn)蕁麻疹、喉頭水腫、哮喘、甚至支氣管痙攣，重者可因過敏性休克、窒息而死亡。

蜂蜇傷應(yīng)怎樣診斷？
診斷蜂蜇傷，應(yīng)依據(jù)病史+癥狀+體征。患者須有蜂類昆蟲蟄傷史，臨床表現(xiàn)為局部疼痛、瘙癢，也可有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、腹痛、煩躁等全身中毒癥狀。蜂毒過敏者出現(xiàn)胸悶，呼吸困難，面色潮紅，大片紅疹等過敏反應(yīng)癥狀。部分患者皮損處可見毒刺；蜇傷局部紅腫，少數(shù)有水皰或皮膚壞死；重度患者可出現(xiàn)肌肉痙攣、昏迷。
蜂蜇傷患者應(yīng)做哪些檢查？
全身反應(yīng)重或過敏反應(yīng)者可能會(huì)導(dǎo)致急性腎功能衰竭，需測(cè)量轉(zhuǎn)氨酶，總膽紅素( TBIL )，BUN、Cr 等水平，行肝功能檢查以監(jiān)測(cè)肝功能；
可能會(huì)損害多器官功能，需做肝腎功能，心血管功能等監(jiān)測(cè)；
蜂蜇傷患者嚴(yán)重可能會(huì)影響體內(nèi)血細(xì)胞數(shù)量比例以及凝血功能，需做血常規(guī)和凝血功能檢查以檢測(cè)白細(xì)胞( WBC )、肌鈣蛋白、肌紅蛋白水平、凝血酶原時(shí)間( PT )、活化部分凝血酶原時(shí)間( APTT )等水平等；
有時(shí)還需要查心肌酶譜對(duì)心肌功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)。及時(shí)準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)室檢查可幫助判斷器官損傷的范圍和程度，為采取及時(shí)有效治療措施提供依
據(jù)。
蜂蜇傷應(yīng)與哪些其他疾病相鑒別？
本病僅需要結(jié)合病史即能確診,無需特殊鑒別。有時(shí)需與其他毒物蜇傷鑒別，但通過病史可明確診斷。蜂蜇傷過敏引發(fā)的蕁麻疹可能需與其他原因造成的蕁麻疹相鑒別，也可通過詳細(xì)的病史鑒別。
被蜂蜇傷后什么情況下需要就診？
被蜂蜇傷后，應(yīng)盡可能將毒刺拔出或挑出，若無明顯不適可休息觀察數(shù)小時(shí)；出現(xiàn)以下情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診：

若感皮膚紅腫疼痛明顯，可至皮膚科就診；

若自覺有惡心，頭暈等過敏癥狀，或全身多處被蟄，出現(xiàn)過敏反應(yīng)的早期征象如胸悶，呼吸困難，面色潮紅，彌漫性的蕁麻疹等時(shí)一定要及時(shí)就近至急診科接受抗過敏治療，以防發(fā)生過敏性休克或喉頭水腫氣道阻塞救治不及時(shí)死亡。

出現(xiàn)嚴(yán)重的全身反應(yīng)，生命體征不穩(wěn)定，器官功能障礙等重癥患者應(yīng)盡早住院治療。

1.局部處理傷口殘留毒刺的立即拔出或用針挑出，但勿擠壓蟄傷處，以免增加毒液的吸收。如為蜜蜂蟄傷，因其毒液為酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氫鈉液涂敷蟄傷局部；黃蜂蜂毒與蜜蜂蜂毒不一樣，為弱堿性，所以局部可用食醋或1%醋酸擦洗傷處；2.止痛蟄傷局部疼痛劇烈時(shí)可在傷口近心端皮下注射鹽酸吐根堿30毫克；3.全身癥狀處理輕者可口服抗組胺藥；重者皮下注射或肌注1∶1000腎上腺素0.5～1毫升或靜脈滴注氫化可的松100～200毫克或地塞米松5～10毫克。4.休克處理如因過敏性休克發(fā)生心跳呼吸停止的則應(yīng)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

怎樣判斷蜂蜇傷的預(yù)后
預(yù)后取決于毒蜂的種類、數(shù)量、受損器官數(shù)量及受損嚴(yán)重程度，一般被蜜蜂蜇后數(shù)小時(shí)局部反應(yīng)消失，則預(yù)后較好；

若患者被黃蜂或蜂群蜇傷，且隨后出現(xiàn)彌漫性皮疹、呼吸節(jié)律異常、咽喉不適等過敏癥狀，若延誤治療，則預(yù)后常不良。

蜂群圍攻或蜂毒過敏者應(yīng)及時(shí)防治多器官衰竭，以免全身反應(yīng)持續(xù)加重可能會(huì)導(dǎo)致肝腎損害、神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)受影響，最終心臟、呼吸麻痹而死亡。

早期抗過敏治療均可改善患者預(yù)后，若過敏反應(yīng)處理不及時(shí)可能出現(xiàn)喉頭水腫等導(dǎo)致死亡。

怎樣避免被蜂蜇傷？

夏秋季是胡蜂活動(dòng)較多的季節(jié)，多分布在野外植物茂盛的區(qū)域，到郊外游玩或去野外工作，要穿長(zhǎng)袖衣褲。

不要在蜂群附近擺放飲料、酒、化妝品,以免胡蜂聚集。

如與蜂群相遇應(yīng)盡快躲避，不要主動(dòng)拍打和驅(qū)趕。

被胡蜂攻擊,不要逃跑和拍打,應(yīng)伏在地上，用衣服護(hù)住全身尤其做好頭面部的保護(hù)。

如有胡蜂停留在肢體上,應(yīng)輕輕抖落,切勿拍打以免驚擾而遭受攻擊。

非專業(yè)人員不要觸動(dòng)蜂巢。發(fā)現(xiàn)附近或自家屋檐筑有胡蜂窩，應(yīng)及時(shí)尋求有關(guān)部門處理。