所有群體

無傳染性

患者發(fā)病時(shí)常有眼睛紅痛，視物黑影模糊，視力下降，且病情常反復(fù)。葡萄膜炎有哪些癥狀？
眼睛發(fā)紅
眼痛
畏光流淚
視物模糊、視力下降
視野中有暗點(diǎn)
眼前黑影飄動(dòng)
葡萄膜炎是如何進(jìn)展的？葡萄膜炎的癥狀可能突然發(fā)生，并迅速惡化；但在某些情況下，癥狀也可能會(huì)逐漸進(jìn)展。
癥狀可能只出現(xiàn)在一只眼睛，也可能累及雙眼。
葡萄膜炎如果不治療或治療不及時(shí)，就會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，包括：

青光眼
白內(nèi)障
視神經(jīng)損傷
視網(wǎng)膜脫離
永久性視力喪失
葡萄膜炎有哪些類別？葡萄膜是眼球壁的組織中間層，由虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜組成。脈絡(luò)膜夾在視網(wǎng)膜和鞏膜之間。視網(wǎng)膜是眼球壁的最內(nèi)層，鞏膜是眼球外壁白色部分。葡萄膜為深層視網(wǎng)膜提供血液。
葡萄膜炎的類型取決于葡萄膜的哪一部分或部位發(fā)炎：

前葡萄膜炎主要包括虹膜炎和虹膜睫狀體炎，會(huì)影響眼睛前部，是最常見的葡萄膜炎類型，可合并風(fēng)濕性疾病。
中間葡萄膜炎主要包括睫狀體平坦部炎或周邊部葡萄膜炎，會(huì)影響睫狀體平坦部、玻璃體基底部和視網(wǎng)膜周邊部，多認(rèn)為是一種感染基礎(chǔ)上發(fā)生的自身免疫性疾病。
后葡萄膜炎主要包括脈絡(luò)膜炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、視神經(jīng)脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎，影響眼睛后部（脈絡(luò)膜、視網(wǎng)膜、玻璃體的組合）。
彌漫性葡萄膜炎（全葡萄膜炎）是影響整個(gè)葡萄膜的炎癥，還可能伴有視網(wǎng)膜或玻璃體的炎癥。

在任何一種情況下，眼睛中心的玻璃體都會(huì)被累及發(fā)炎并被炎性細(xì)胞滲透其中。
根據(jù)病程長短，還可以分類為急性葡萄膜炎（小于 3 個(gè)月）和慢性葡萄膜炎（大于 3 個(gè)月）。

對懷疑病原體感染所致的葡萄膜炎，應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)病原學(xué)檢查。

葡萄膜炎急性和慢性是如何區(qū)分的？
一般以 3 個(gè)月為界限，患病過程不超過 3 個(gè)月的為急性，超過 3 個(gè)月的為慢性。

葡萄膜炎的治療主要是針對病因治療，治療的目的是為了減輕、消除眼睛炎癥，將視力損害降至最低。
如果葡萄膜炎是由其他潛在的疾病引起，治療會(huì)針對在這些特定的疾病。
及時(shí)的診斷和治療也可以大大降低葡萄膜炎并發(fā)癥發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。如何治療葡萄膜炎？
散瞳治療。散瞳治療可解除痙攣疼痛，防止粘連，是葡萄膜炎的重要治療方法。
具有抗炎作用的糖皮質(zhì)類固醇藥物。醫(yī)生一般在治療初期，建議局部用藥，使用抗炎的滴眼液或者局部眼睛周圍注射。如果局部用藥不能控制病情進(jìn)展，下一步可能是全身使用皮質(zhì)類固醇，口服或靜脈注射。如果患者就診時(shí)，病情已經(jīng)較重，醫(yī)生可能直接聯(lián)合全身用藥治療。
非甾體類抗炎藥。可以拮抗與葡萄膜炎相關(guān)的炎性物質(zhì)，但副作用比糖皮質(zhì)激素少。
抗菌或抗病毒藥物。如果葡萄膜炎是由細(xì)菌或病毒感染引起，醫(yī)生可能會(huì)建議使用抗生素，抗病毒藥物或其他藥物控制感染，可能需要與糖皮質(zhì)類固醇藥物聯(lián)用。
影響免疫系統(tǒng)或破壞細(xì)胞的藥物。如果患者的葡萄膜炎已經(jīng)影響雙眼，或者糖皮質(zhì)激素治療無效或者病情嚴(yán)重到足以威脅視力，這時(shí)可能需要使用免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物。
對于某些葡萄膜炎患者，抗炎治療效果不佳并且有視網(wǎng)膜血管病變時(shí)，醫(yī)生會(huì)酌情考慮使用激光光凝或冷凝治療，封閉血管，控制病情。
有哪些藥物可以治療葡萄膜炎？可以治療葡萄膜炎的藥物包括：

散瞳藥物，如阿托品、托品卡胺等。
具有抗炎作用的藥物，如糖皮質(zhì)激素、非甾體類消炎藥等。
抗菌或抗病毒的藥物，合用或者不用糖皮質(zhì)激素。
免疫抑制劑或細(xì)胞毒性藥物。

其中一些藥物可能有嚴(yán)重的副作用，包括引起青光眼和白內(nèi)障、血糖升高、電解質(zhì)紊亂等。因此患者可能需要每 1 周到 3 個(gè)月去眼科門診復(fù)查，進(jìn)行隨訪檢查和驗(yàn)血。如果復(fù)查發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)藥物引起的副作用，需要及時(shí)對治療方案進(jìn)行調(diào)整。
有一些非處方藥物可能也具有抗炎作用。但這些藥物是否能有效、安全地用于治療葡萄膜炎，眼科學(xué)者們尚未有統(tǒng)一意見，有待進(jìn)一步研究。如果患者計(jì)劃使用或已經(jīng)使用任何非醫(yī)囑的治療方案，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生，因?yàn)橛行┧幬锟赡芘c患者已接受的治療相互干擾或引起不良反應(yīng)。如何手術(shù)治療葡萄膜炎？正常情況下玻璃體是果凍狀的物體，葡萄膜炎會(huì)引起玻璃體變性、增殖，從而牽拉視網(wǎng)膜引起視網(wǎng)膜脫離。
葡萄膜炎的手術(shù)治療，主要是指玻璃體切除手術(shù)。手術(shù)切除增殖的玻璃體，避免發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離。
另外玻璃體切除手術(shù)還用于化膿性葡萄膜炎（眼內(nèi)炎）的治療，可以清除玻璃體內(nèi)存在的致病微生物以及毒物。
玻璃體切除手術(shù)是在眼球上打三個(gè)很小的孔，每個(gè)孔里分別插入導(dǎo)光光纖、玻切頭、灌注管。導(dǎo)光光纖用來在眼球內(nèi)照明，玻切頭用來切除玻璃體，灌注管在玻切頭切除玻璃體的同時(shí)用來引流平衡液進(jìn)入眼球內(nèi)，保持眼球充盈狀態(tài)。一般切除玻璃體以后會(huì)往眼球內(nèi)注入平衡液、氣體或者硅油，維持眼球的形態(tài)，以免眼球萎縮。

葡萄膜炎是眼科難治疾病，病因復(fù)雜，很多患者無法明確病因，并且容易復(fù)發(fā)，可以產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥，因此需要積極預(yù)防葡萄膜炎的發(fā)生，尤其是以前得過葡萄膜炎的人群。如何預(yù)防葡萄膜炎？情緒的波動(dòng)，巨大的精神壓力，過度疲勞都是葡萄膜炎的危險(xiǎn)因素。
因此，保持心情愉悅，情緒樂觀，提高身體免疫力，保持健康的生活習(xí)慣，都有助于預(yù)防葡萄膜炎?？梢詤⒖枷铝猩罘绞皆瓌t：

注意勞逸結(jié)合、不要過度用眼，避免熬夜；
盡量不要抽煙、喝酒；
增強(qiáng)體質(zhì)，積極鍛煉身體，提高自身免疫力，預(yù)防感冒；
多進(jìn)食富含維生素的新鮮蔬菜和水果，飲食規(guī)律；
少食多餐，忌暴飲暴食，忌辛辣刺激性食物。