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春雨醫(yī)生

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臍帶先露

臍帶先露又稱(chēng)隱性臍帶脫垂,指胎膜未破,臍帶位于胎先露的前方或一側(cè)。

對(duì)母兒的影響:臍帶先露或臍帶脫垂增加產(chǎn)婦的手術(shù)產(chǎn)率,是威脅胎兒生命的嚴(yán)重并發(fā)癥。臍帶受壓于胎先露與骨盆之間,血流受阻,可致胎兒窘迫甚至死亡。臍帶先露時(shí),僅在宮縮時(shí)臍帶一過(guò)性受壓,導(dǎo)致胎心率的變化。臍帶脫垂時(shí),臍帶持續(xù)受壓,胎心率變化明顯。受壓程度以胎先露不同而異,頭先露最重,肩先露最輕。

診斷檢查:恥上可聞及明顯的臍帶雜音,臍帶受壓不明顯時(shí)常無(wú)異常表現(xiàn)。胎動(dòng)、宮縮使臍帶受壓時(shí)可出現(xiàn)胎心率減慢,改變體位或上推胎先露后迅速恢復(fù)。破膜后,胎心率突然減。慢。肛查或陰道檢查時(shí),先露前方可觸到滑動(dòng)、有搏動(dòng)的條索狀物。臍血管搏動(dòng),說(shuō)明胎兒存活;反之,說(shuō)明胎兒已死亡??山柚罕O(jiān)護(hù)儀、超聲多普勒、B超等做出診斷。鑒別:胎膜已破,臍帶脫出于胎先露的下方,降至宮頸口、陰道甚至外陰者,稱(chēng)為臍帶脫垂。

預(yù)防:對(duì)胎先露未入盆、胎位異常、羊水過(guò)多者,臨產(chǎn)后應(yīng)臥床待產(chǎn);減少肛查及陰道檢查次數(shù),以防胎膜早破;人工破膜應(yīng)采取高位破膜,使羊水徐徐流出,以避免臍帶脫出;破膜后,注意監(jiān)護(hù)胎心,若胎心變慢,應(yīng)行陰道檢查,爭(zhēng)取早診斷,早處理。治療:胎心良好者,將產(chǎn)婦臀部墊高或側(cè)俯臥于臍帶先露的對(duì)側(cè)位,減輕臍帶受壓并期待其自然退縮,嚴(yán)密觀(guān)察胎心變化及產(chǎn)程進(jìn)展;若胎心出現(xiàn)異常,宮口未開(kāi)全,應(yīng)立即行剖宮產(chǎn)術(shù);宮口已開(kāi)全,應(yīng)盡快經(jīng)陰道助娩。

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你好現(xiàn)在懷孕多少周了?第幾胎有沒(méi)有陰道出血做了唐篩和四維嗎?沒(méi)有出血可以繼續(xù)觀(guān)察保持大便通暢要不然容易引起出血有沒(méi)有彩超單好的風(fēng)險(xiǎn)比較大能多保一下盡量多保不能坐車(chē)風(fēng)險(xiǎn)非常大胎盤(pán)也再宮口需要臥床休息風(fēng)險(xiǎn)很大多久路程路程太長(zhǎng)不用客氣,安心養(yǎng)胎
吳艷華 南昌市第四醫(yī)院
2019-01-17
...數(shù)胎動(dòng)考慮臍帶先露,其他的,問(wèn)題不大暫時(shí)不用29周,胎盤(pán)成熟度還可以不用只要沒(méi)有宮縮,進(jìn)入產(chǎn)程,影響不大每天數(shù),早中晚各1小時(shí),每小時(shí)胎動(dòng)不少于4次,累加不少于12次也可以選擇,前后對(duì)比。意思是,昨天,今天,明天,每天動(dòng)的差不多,也可以。沒(méi)有胎動(dòng)特別頻繁,或者突然沒(méi)有胎動(dòng),都是正常的你看在這發(fā)的正常范圍嗎>4次正常的范圍胎動(dòng)屬于正常的生孩子是千變?nèi)f化的,這個(gè)不好說(shuō)的一般不會(huì)的正常飲食,生冷刺激不吃,主要怕引起拉肚子,誘發(fā)早產(chǎn)你破水了?是的隨時(shí)去醫(yī)院住院是的沒(méi)有預(yù)防措施嗯適當(dāng)活動(dòng),不影響!有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系,很高興能幫助到你!祝你好運(yùn)!等問(wèn)題關(guān)閉,請(qǐng)給“很滿(mǎn)意”的好評(píng)親!謝謝親!
喬志遠(yuǎn) 河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2018-08-27
...危險(xiǎn)了容易臍帶受壓不用不用這個(gè)容易診斷一般b超都看得到不一定37周看情況吧能晚點(diǎn)盡量晚點(diǎn)上班不勞累的話(huà)可以的不用臥床不用謝祝你順利!問(wèn)題已經(jīng)解答完畢,如有疑問(wèn)可以再次追問(wèn)哈!要是沒(méi)問(wèn)題,歡迎您給我一個(gè)“滿(mǎn)意”評(píng)價(jià),評(píng)價(jià)頁(yè)面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般問(wèn)題關(guān)閉后顯示評(píng)價(jià)按鈕,您的“滿(mǎn)意”是對(duì)我的支持和鼓勵(lì)。
黎園 咸寧市中心醫(yī)院
2023-03-30

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