1.若出血多或產(chǎn)程延長(zhǎng)，產(chǎn)婦可血壓下降、脈搏加快或面色蒼白。
2.胎盤剝離不全、胎盤剝離后滯留、胎盤嵌頓時(shí)，子宮變硬，臍帶外露部下降變長(zhǎng)，但按壓宮底輕拉臍帶，胎盤不能自娩。檢查剝離胎盤已在宮頸口。
3.胎盤完全粘連和植入，胎兒娩出后胎盤遲遲不能娩出。即第三產(chǎn)程>30分鐘，子宮收縮乏力，伴陰道出血或胎盤娩出后仍有宮縮不良、陰道出血。
4.胎盤小葉或副胎盤殘留者，在胎兒娩出后胎盤自然娩出，但陰道持續(xù)出血較多。

診斷檢查：[輔助檢查]1.B超見宮腔內(nèi)異常團(tuán)塊狀回聲，緊貼子宮壁。
2.宮腔刮出物做病理檢查為胎盤絨毛組織，可伴組織壞死、機(jī)化、變性感染等。[診斷要點(diǎn)]1.詢問產(chǎn)程情況，特別是第三產(chǎn)程中宮縮強(qiáng)度、胎盤剝離時(shí)間和出血情況。
2.檢查胎盤表面粗糙、缺損、不完整，或胎兒面有血管斷裂。
3.胎盤尚未娩出者行徒手取胎盤時(shí)，若胎盤或部分胎盤與子宮壁緊貼毫無分界時(shí)，應(yīng)考慮植入性胎盤。
4.B超可見宮腔內(nèi)有異?；芈暋?br/>5.行刮宮術(shù)，將刮出物送病檢可明確診斷。
6.產(chǎn)程中有無過量使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑。
7.既往有無分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)史。

治療：急診收住院。若產(chǎn)婦已因大出血休克，應(yīng)先初步抗休克治療，如開放靜脈通道，輸液、輸血，同時(shí)收住院人工剝離胎盤或刮宮或dsa下行雙側(cè)子宮動(dòng)脈栓塞等進(jìn)一步處理。