所有群體

無傳染性

常見癥狀：尿外滲、紅細(xì)胞壓積偏高、血尿、低位腰痛、腎膿腫、高血壓
診斷需要詳細(xì)的病史，體格檢查，特殊的實(shí)驗(yàn)室檢查和X線檢查。查明損傷的機(jī)制很重要，任何提示腎臟損傷的臨床表現(xiàn)(例如安全帶的印痕，腰部挫傷，低位肋骨骨折),開始的血壓和紅細(xì)胞壓積以及出現(xiàn)血尿。診斷從X線檢查，密切觀察或手術(shù)探查著手。所有血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定的病人都應(yīng)該進(jìn)行放射照相檢查以準(zhǔn)確地評(píng)估腎臟損傷的程度。除非是鈍性損傷后，血壓平穩(wěn)，鏡下血尿并且沒有腰部損傷的臨床表現(xiàn)的成年病人。
影像學(xué)檢查的選擇必須與創(chuàng)傷小組醫(yī)生合作，并根據(jù)臨床情況決定。靜脈尿路造影和CT檢查均能提供有關(guān)雙腎的足夠信息，但在多發(fā)性損傷的病人，ct更為適合。血管造影的診斷作用隨著ct的出現(xiàn)而減弱，但可能有助于在栓塞前發(fā)現(xiàn)血管出血。
根據(jù)檢查結(jié)果，腎臟損傷可分為輕微腎損傷，包括挫傷和淺表撕裂傷以及重度腎損傷，包括深及髓質(zhì)部的撕裂傷(累及或未累及集合系統(tǒng))和腎血管損傷。

診斷檢查：初步檢查：腎臟損傷的病人，通常都是以胸腹部、腰部和背部受傷及血尿來院求治的，為了判斷傷員周身情況，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行迅速的全面檢查，首先排除威脅病人生命的并發(fā)傷，并安排適當(dāng)?shù)膿尵却胧２∈返脑儐柺种匾?，如受傷時(shí)情況能為了解腎臟有否損傷提供重要資料。開放傷時(shí)最好要知道槍的類型及口徑，所用銳器之長短等。腎外傷86%~l00%可發(fā)生血尿。

本病屬于外科性疾病，通常都有暴力損傷以及銳器、鈍器的直接損傷?？珊湍I血管的畸形相鑒別，或者可因血管壓力增高造成血管破裂引起大量的腹腔出血，但是后者一般沒有外傷史，但可有高血壓。前者是有明顯的暴力外傷史，故臨床上區(qū)分并不困難。

積極的有步驟的治療對(duì)于成功的結(jié)果是必要的。對(duì)所有的病人的臨床和實(shí)驗(yàn)室檢查，結(jié)合選擇性地應(yīng)用X線檢查和外科進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。當(dāng)需要進(jìn)行腎臟手術(shù)時(shí)，必須重視各種不同的重建技術(shù)以防止腎臟喪失。
鈍性損傷所致腎臟孤立的輕微損傷，僅表現(xiàn)為鏡下血尿的病人，處理可僅予以觀察。挫傷或輕微撕裂傷表現(xiàn)為肉眼血尿的病人必須給予嚴(yán)格臥床休息直到尿液轉(zhuǎn)清。貫通傷通常需要手術(shù)探查，除非是腎臟損傷已得到適當(dāng)處理而腹腔內(nèi)沒有需要手術(shù)的損傷。醫(yī)源性腎臟損傷很少需要手術(shù)治療。