答 你好，這種情況有多久了？是外傷引起的嗎？每天引流多少？什么顏色？咳一下有氣體嗎？那應(yīng)該差不多了要完全沒(méi)有水柱波動(dòng)才能拔不客氣，祝早日康復(fù)。

答 傷后多久了？準(zhǔn)備手術(shù)么，還是想保守治療？肩袖撕裂和骨裂的治療選擇，主要看撕裂大小、骨裂移位情況和癥狀。目前能完成梳頭動(dòng)作且疼痛可忍受，核磁結(jié)果顯示有部分撕裂，說(shuō)明損傷可能不算特別嚴(yán)重，但已受傷近一個(gè)月，保守治療恢復(fù)較慢，且可能出現(xiàn)肩袖愈合不良、肩關(guān)節(jié)僵硬等問(wèn)題。建議先嚴(yán)格休息，避免抬臂、負(fù)重，每天冷敷肩關(guān)節(jié)15-20分鐘（每天3-4次），口服塞來(lái)昔布（每次1粒，每天2次，飯后吃，不超過(guò)2周）緩解疼痛。如果可以的話，可佩戴肩關(guān)節(jié)外展支具固定4-6周；如果后期功能明顯受限，建議盡早手術(shù)修復(fù)，以免影響肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。剛戴上支具兩天感覺(jué)胳膊不適是正常的，需要適應(yīng)過(guò)程。骨肽注射液一般使用1-2周才可能逐漸見(jiàn)效，目前時(shí)間較短，不用太著急。支具固定期間要注意觀察胳膊的皮膚顏色、溫度和感覺(jué)，如果出現(xiàn)明顯腫脹、麻木或疼痛加重，要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整支具松緊度。手術(shù)可能更好的修復(fù)撕裂的肩袖，但是您已經(jīng)保守治療這么久了，也不差這幾天，再制動(dòng)休息3-4周，看恢復(fù)情況，必要時(shí)再手術(shù)！你的情況屬于高處摔倒導(dǎo)致的肩袖撕裂、骨裂和水腫。目前已佩戴支具并開(kāi)始輸液治療，建議繼續(xù)堅(jiān)持當(dāng)前保守方案：嚴(yán)格制動(dòng)休息3-4周，避免抬臂和負(fù)重，觀察癥狀變化。期間若出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限、疼痛加重或日常生活（如梳頭、穿衣）困難，應(yīng)及時(shí)復(fù)查磁共振，評(píng)估肩袖愈合情況，再?zèng)Q定是否需要手術(shù)修復(fù)。三角架關(guān)節(jié)外展支具需要24小時(shí)佩戴，固定期間暫時(shí)不進(jìn)行主動(dòng)訓(xùn)練活動(dòng)，4-6周后根據(jù)恢復(fù)情況再逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練?？梢赃@樣理解肩袖撕裂合并骨裂手術(shù)建議選擇三級(jí)甲等醫(yī)院。安陽(yáng)市人民醫(yī)院和鄭大一附院這類三級(jí)甲等醫(yī)院，通常都可開(kāi)展此類手術(shù)。手術(shù)費(fèi)用一般在2萬(wàn)-5萬(wàn)元左右，具體費(fèi)用因手術(shù)方式、使用材料、醫(yī)院等級(jí)及地區(qū)差異而有所不同。不客氣剛佩戴支具時(shí)，胳膊肌肉緊繃、放松不下來(lái)是常見(jiàn)現(xiàn)象，主要是身體對(duì)支具的適應(yīng)過(guò)程。你可以嘗試在佩戴支具時(shí)，有意識(shí)地做一些深呼吸，同時(shí)在不影響肩部固定的前提下，輕微活動(dòng)手指和手腕，促進(jìn)血液循環(huán)，幫助肌肉放松。隨著佩戴時(shí)間的延長(zhǎng)，這種緊繃感會(huì)逐漸減輕。