肩先露的臨床表現：容易發(fā)生宮縮乏力和胎膜早破。破膜后胎兒上肢或臍帶容易脫出，導致胎兒窘迫甚至死亡。隨著宮縮不斷加強，胎肩及胸廓部分被擠入盆腔內，上肢脫出于陰道口外，胎頭和胎臀仍被阻于骨盆入口上方，形成忽略性(嵌頓性)肩先露。子宮收縮繼續(xù)增強，子宮上段落越來越厚，子宮下段被動擴張越來越薄，形成環(huán)狀凹陷，并隨宮縮逐漸升高，甚至可以高達臍上，形成病理縮復環(huán)，是子宮破裂先兆，若不及時處理，將發(fā)生子宮破裂。

肩先露的診斷檢查：
1.肩先露的腹部檢查子宮呈橫橢圓形，子宮長度低于妊娠周數，子宮橫徑寬。宮底部及恥骨上方較空虛，在母體腹部一側觸到胎頭，另側觸到胎臀。胎心在臍周兩側最清楚。
2.肛門檢查或陰道檢查 胎膜未破者，因胎先露部浮動于骨盆入口上方，肛查不易觸及胎先露骨部。若胎膜已破、宮口已擴張者，陰道檢查可觸到肩胛骨或肩峰、肋骨及腋窩。腋窩尖端指向胎頭端，據此可決定胎頭在母體左或右側。胎手若已脫出于陰道口外，可用握手法鑒別是胎兒左手或右手，因檢查者只能與胎兒同側的手相握。
3.肩先露的B型超聲檢查 能準確探清肩先露，并能確定具體胎位。

肩先露的治療：
1.肩先露的妊娠期 妊娠后期發(fā)現肩先露應及時矯正?？刹捎眯叵ヅP位、激光照射或艾灸至陰穴。上述矯正方法無效，應試行外轉胎位術轉成頭先露，并包扎腹部以固定胎頭。若行外轉胎位術失敗，應提前住院決定分娩方式。
2.肩先露的分娩期(l)足月活胎，伴有產科指征(如狹窄骨盆、前置胎盤、有難產史等),應于臨產前行擇期剖宮產術結束分娩。
(2)初產婦、足月活胎，臨產后應行剖宮產術。
(3)經產婦、足月活胎，也可行剖宮產術。若雙胎妊娠第二胎兒為肩先露，可行內倒轉術。
(4)出現先兆子宮破裂或子宮破裂征象，無論胎兒死活，均應立即行剖宮產術。
(5)胎兒已死，無先兆子宮破裂征象，若宮口近開全，在全麻下行斷頭術或碎胎術。術后應常規(guī)檢查子宮下段、宮頸及陰道有無裂傷。