常發(fā)生于中、老年人，很少見(jiàn)于兒童

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)1.局部疼痛是肋骨骨折最明顯的癥狀，且隨咳嗽，深呼吸或身體轉(zhuǎn)動(dòng)等運(yùn)動(dòng)而加重，有時(shí)患者可自己聽(tīng)到骨摩擦音，或感覺(jué)到骨摩擦感。2.疼痛以及胸廓穩(wěn)定性受破壞，可使呼吸動(dòng)度受限，呼吸淺快和肺泡通氣減少，患者不敢咳嗽，痰潴留，從而引起下呼吸道分泌物梗阻，肺實(shí)變或肺不張，這在老弱患者或原有肺部疾患的患者尤應(yīng)予以重視。3.當(dāng)患者出現(xiàn)兩根以上相鄰肋骨各自發(fā)生兩處或以上骨折（又稱(chēng)“連枷胸”）存在時(shí)吸氣時(shí)，胸腔負(fù)壓增加，軟化部分胸壁向內(nèi)凹陷；呼氣時(shí)，胸腔壓力增高，損傷的胸壁浮動(dòng)凸出，這與其他胸壁的運(yùn)動(dòng)相反，稱(chēng)為“反常呼吸運(yùn)動(dòng)”，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可使兩側(cè)胸腔壓力不平衡，縱隔隨呼吸而向左右來(lái)回移動(dòng)，稱(chēng)為“縱隔擺動(dòng)”，影響血液回流，造成循環(huán)功能紊亂，是導(dǎo)致和加重休克的重要因素之一。

X線(xiàn)胸片上大都能夠顯示肋骨骨折，但對(duì)于肋軟骨骨折，“青枝骨折”，骨折無(wú)錯(cuò)位，或肋骨中段骨折在胸片上因兩側(cè)的肋骨相互重疊處，均不易發(fā)現(xiàn)，應(yīng)行CT等進(jìn)一步檢查并結(jié)合臨床表現(xiàn)來(lái)判斷以免漏診。

疑似肋骨骨折后需要 X 線(xiàn)檢嗎？
目前，X 線(xiàn)檢查對(duì)于疑似骨折仍然是最簡(jiǎn)便、快捷的檢查手段。通常 X 線(xiàn)檢查胸部正位片及側(cè)位片就可以初步判定是否有肋骨骨折，但是有一些不典型的骨折，尤其是受傷造成的骨折，如果錯(cuò)過(guò)了初期的 X 線(xiàn)檢查，骨折在一周后便會(huì)在斷端形成軟骨生成骨痂，就不容易鑒別其是新鮮或者陳舊性。
肋骨骨折 X 線(xiàn)檢查會(huì)不會(huì)有漏診？
雖然 X 線(xiàn)檢查是診斷肋骨骨折最簡(jiǎn)便直接的方法，但由于以下因素的存在仍有可能造成漏診

解剖因素：肋骨在解剖上較薄，走向?yàn)榘雸A形，使大部分肋骨無(wú)法貼近膠片，影響其骨折檢出率。

攝片技術(shù)原因：放射科醫(yī)生投照部位不準(zhǔn)確，沒(méi)有利用斜射線(xiàn)向前或向后傾斜進(jìn)行投照，對(duì)壓痛點(diǎn)固定或有骨擦音的患者應(yīng)加照角度不同的照片，將損傷疼痛部位盡量靠近暗盒進(jìn)行照射。

閱片因素：放射科醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足，未根據(jù)患者主訴和實(shí)際情況，不按順序觀(guān)察肋骨走行曲度形態(tài)的改變，忽視臨床資料和體格檢查等，造成肋骨漏掉或顯示不清。

CT 檢查對(duì)肋骨骨折和并發(fā)癥有必要嗎？
X 線(xiàn)檢查存在一些漏點(diǎn)，CT 檢查可以更好地全面檢查。

沒(méi)有明顯錯(cuò)位的骨折，此類(lèi)骨折在胸片上容易漏診，需要過(guò)一段時(shí)間復(fù)查才有可能發(fā)現(xiàn)。

膈下肋骨骨折 由于膈下其他組織密度較高, 常規(guī)的胸片攝片條件下膈下肋骨顯示不清。

重疊組織較多的部位 如第 1、2 肋。

肺部的輕微氣胸、胸壁血腫。

怎么樣才能明確診斷為肋骨骨折？
肋骨骨折主要依靠受傷史、臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、體格檢查

受傷史

臨床表現(xiàn)

影像學(xué)檢查

體格檢查：胸廓擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，壓痛點(diǎn)觸及摩擦音

什么情況需要注意有沒(méi)有發(fā)生肋骨骨折？
臨床肋骨骨折往往伴隨一些并發(fā)癥，很容易使大家忽視了肋骨骨折的存在

氣胸：氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱(chēng)為氣胸。一般表現(xiàn)為突發(fā)性針刺樣或刀割樣胸痛，繼之有胸悶氣促和呼吸困難，并可有刺激性咳嗽。

血胸：全血積存在胸腔內(nèi)，又稱(chēng)胸膜腔積血，胸腔積血。可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等現(xiàn)象。

肋骨骨折的傷殘鑒定標(biāo)準(zhǔn)是什么？
十級(jí)級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為 4 肋以上骨折；或 2 肋以上缺失；
九級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)為 8 肋以上骨折或 4 肋以上缺失；
八級(jí)標(biāo)準(zhǔn)為 12 肋以上骨折。

肋骨骨折的治療原則為鎮(zhèn)痛、清理呼吸道分泌物、固定胸廓、恢復(fù)胸壁功能和防治并發(fā)癥。1.單處閉合性肋骨骨折的治療骨折兩端因有上下肋骨和肋間肌支撐，發(fā)生錯(cuò)位、活動(dòng)很少，多能自動(dòng)愈合。固定胸廓主要是為了減少骨折端活動(dòng)和減輕疼痛，方法有：多帶條胸布固定或彈力胸帶固定。單純性肋骨骨折的治療原則是止痛、固定和預(yù)防肺部感染。有效長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛，推薦硬膜外或者靜脈鎮(zhèn)痛等方法。2.連枷胸的治療糾正反常呼吸運(yùn)動(dòng)，抗休克、防治感染和處理合并損傷。當(dāng)胸壁軟化范圍小或位于背部時(shí)，反常呼吸運(yùn)動(dòng)可不明顯或不嚴(yán)重，可采用局部夾墊加壓包扎。但是，當(dāng)浮動(dòng)幅度達(dá)3厘米以上時(shí)可引起嚴(yán)重的呼吸與循環(huán)功能紊亂，當(dāng)超過(guò)5厘米或?yàn)殡p側(cè)連枷胸軟胸綜合征時(shí)，可迅速導(dǎo)致死亡，必須進(jìn)行緊急處理。3.開(kāi)放性骨折的治療應(yīng)及早徹底清創(chuàng)治療。清除碎骨片及無(wú)生機(jī)的組織，咬平骨折斷端，以免刺傷周?chē)M織。如有肋間血管破損者，應(yīng)分別縫扎破裂血管遠(yuǎn)近端。胸膜破損者按開(kāi)放性氣胸處理。術(shù)后常規(guī)注射破傷風(fēng)抗毒血清和給予抗生素防治感染。肋骨骨折多可在2～4周內(nèi)自行愈合，治療中也不像對(duì)四肢骨折那樣強(qiáng)調(diào)對(duì)合斷端。