無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)主要癥狀為間歇性吞咽困難，多數(shù)是在吃硬食時(shí)出現(xiàn)，吃流食一般無癥狀，病人感到有食物停留在上胸部。Plummer-Vinson綜合征病人常有消瘦、蒼白，時(shí)有發(fā)紅，舌質(zhì)紅而光滑，舌乳頭消失，多數(shù)缺齒或完全無牙，口角皸裂，匙狀指甲，脾大甚至巨脾。如果病人訴說吞咽困難則診斷肯定。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查
血紅蛋白、紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞血紅蛋白量（MCH）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均血紅蛋白濃度（MCHC）均減少，血清鐵降低，結(jié)合鐵升高，呈現(xiàn)缺鐵性小細(xì)胞性貧血。部分病例出現(xiàn)血清中維生素B12和B6濃度減低，胃酸缺乏，嚴(yán)重者可發(fā)生惡性貧血。
2.其他輔助檢查
（1）X線檢查??如疑有食管蹼，需依靠熒光電影檢查，常在上食管側(cè)位前壁發(fā)現(xiàn)為偏心性、寬度不足2mm，連續(xù)拍片即可見到。罕見的有一個(gè)以上的蹼，此類病人有可能并發(fā)口腔癌。
（2）內(nèi)鏡檢查??食管蹼像是一個(gè)光滑的、有色的隔膜狀孔，有偏心的開口，位于環(huán)咽肌水平以下，為薄膜狀蹼，有時(shí)薄到未能被檢查者發(fā)現(xiàn)。罕見的蹼很粗硬，阻礙食物通過。必要時(shí)進(jìn)行細(xì)胞刷或活檢，以除外炎癥性狹窄和癌。Plummer-Vinson綜合征病人約40%并發(fā)萎縮性胃炎，30%惡性貧血，還有50%黏液性水腫。部分病人血液中可檢出甲狀腺和胃壁細(xì)胞抗體。食管蹼也可呈現(xiàn)在某些皮膚病人中，如大皰性表皮松解癥、干燥綜合征。

結(jié)合內(nèi)鏡檢查及活組織檢查，可與食管癌、食管炎性狹窄、食管肌收縮相鑒別。

首先應(yīng)治療貧血，多數(shù)經(jīng)補(bǔ)鐵治療可逆轉(zhuǎn)貧血、脾大及食管上皮變化，吞咽困難亦迅速改善。少數(shù)大而厚的食管蹼單純補(bǔ)鐵，吞咽困難不能消失，可用內(nèi)鏡電灼治療或用內(nèi)鏡擴(kuò)張治療。由于膈膜堅(jiān)韌而需外科手術(shù)者比較罕見。預(yù)后本病經(jīng)以上處理大多預(yù)后良好。一旦癥狀復(fù)發(fā)，須注意并發(fā)口腔、咽或食管癌。

缺鐵是本病的基本因素。由于鐵的不足導(dǎo)致含鐵酶系統(tǒng)缺乏影響?zhàn)つごx，引起上皮層的改變，形成食管蹼，導(dǎo)致咽下困難。在無食管擴(kuò)張的早期，病例大多數(shù)僅采用鐵劑治療即可使吞咽困難消失。因此，盡早補(bǔ)鐵治療貧血，可使吞咽困難迅速改善。但因缺鐵性貧血患者并不都有吞咽困難，故缺鐵并非唯一的原因，可能還與b族維生素缺乏、體質(zhì)、種族及家族等因素有關(guān)。需要及時(shí)補(bǔ)充維生素。
食譜舉例
早餐：面包50克，小米稀飯(小米50克),五香蛋(雞蛋50克),小咸菜10克。
午餐：大米飯150克，氽丸子(牛肉50克、黃瓜50克),炒小白菜(小白菜100克、瘦豬肉30克).
晚餐：大米飯100克，菠菜炒豬肝(豬肝100克、菠菜100克),木耳白菜片(木耳20克、白菜50克).

缺鐵是本病的基本因素。由于鐵的不足導(dǎo)致系統(tǒng)含鐵酶缺乏，影響?zhàn)つごx，引起上皮層的改變，形成食管蹼，導(dǎo)致咽下困難。在無食管擴(kuò)張的早期，病人大多數(shù)僅采用鐵劑治療即可使吞咽困難消失。因此，盡早補(bǔ)鐵治療貧血，可使吞咽困難迅速改善。