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繼發(fā)性閉經

繼發(fā)性閉經(secondary?amenorrhea)是指婦女曾已有規(guī)律月經來潮,但以后因某種原因而月經停止6個月以上者,或按自身原有月經周期計算停止3個周期以上者。繼發(fā)性閉經出現后,應及時去醫(yī)院檢查。

曾已有規(guī)律月經來潮,但以后因某種原因而月經停止6個月以上者??砂橛性l(fā)病的癥狀。

1.全身檢查
注意一般發(fā)育及營養(yǎng)狀況、精神狀況、智力水平、有無軀體畸形,必要時測量身高、體重及檢查第二性特征發(fā)育情況,有無肥胖、多毛、溢乳等。
2.婦科檢查
注意外陰發(fā)育情況,有無陰蒂肥大,陰道發(fā)育正常與否,陰道有無梗阻、畸形、萎縮,卵巢是否增大。
3.子宮檢查
(1)宮腔鏡檢查:能精確診宮腔粘連。
(2)腹腔鏡檢查:能直視下觀察卵巢形態(tài)、子宮大小。
(3)子宮輸卵管造影:了解有無宮腔病變和宮腔粘連。
(4)盆腔B超:了解子宮大小、卵巢情況。
(5)藥物試驗:包括孕激素和雌孕激素序貫試驗以及垂體興奮試驗。
4.卵巢功能檢查
(1)基礎體溫測定:了解有無排卵及黃體功能。
(2)雌孕激素水平測定:了解卵巢功能。
5.垂體功能檢查
(1)測定血中FSH、LH含量
(2)垂體興奮試驗
(3)血中催乳素(PRL)測定
(4)蝶鞍x線片、磁共振等檢查:以除外垂體腫瘤。
6.染色體檢查
除外性發(fā)育異常。

根據病史、體檢、臨床表現和相關輔助檢查、激素測定等進行診斷。

1.病因治療
找到引起閉經的器質性疾病給以恰當治療。例如結核性子宮內膜炎即給抗癆治療。宮腔粘連患者應擴張宮腔并放置節(jié)育環(huán),以防再次粘連。垂體或卵巢腫瘤在診斷明確后,根據腫瘤的部位、大小、性質確定治療方案,選擇手術、放療、化療或其他綜合措施。
2.激素治療
明確病變環(huán)節(jié)及病因后,給予相應激素治療以補充體內激素不足或拮抗其過多。一般應用性激素人工周期療法。應用性激素后,出現月經樣的周期性撤藥性出血,一方面糾正患者的生理和心理狀態(tài),促進和維持患者第二性征和月經。
(1)雌激補充治療:適用于無子宮者。
(2)雌、孕激素人工周期法:適用于有子宮者。
(3)孕激素療法:適用于體內有一定雌激素水平的I度閉經者。
3.誘發(fā)排卵
如卵巢功能未衰竭,有生育要求,可采用激素或其類似物誘發(fā)排卵。
(1)氯米芬:適用于體內有一定雌激素水平的無排卵者。
(2)促性腺激素:促卵泡成熟激素(HMG)聯(lián)合絨毛膜促性腺激素(HCG)促進卵泡發(fā)育及誘發(fā)排卵。
(3)促性腺激素釋放激素(GnRH):適于下丘腦閉經。
4.溴隱亭
適于溢乳閉經綜合征及垂體催乳素瘤。
有些患者經過身心調整或停用避孕藥后月經可自然恢復,有些患者經用黃體酮,人工周期以及促排卵治療后可恢復月經。

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一般不會的。。。。。。。不會的麻煩您給個好評的。。。。。謝謝。。。有什么問題再來問我的,關注我就可以找到我了。嗯
趙靜 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2015-06-23
你好,繼發(fā)性閉經吃黃體酮。管用的。堅持3個月。要按療程吃藥。
潘來香 朝陽縣第三人民醫(yī)院
2016-02-13
閉經有多久了需要去醫(yī)院開可以的我前面已經說過了,您看一下前面的記錄您可以口服芬嗎通調理不用謝之前是否結婚,有沒有孩子一天一粒,連續(xù)吃吃三個月您激素水平是正常的,一般是可以調理正常的
陳家玲 德馭醫(yī)療馬鞍山總醫(yī)院
2021-01-20

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