美国特黄无码亚洲精久久|911精品一区二区三区四区|亚洲怡红院久久欧美二专区|国产在线中文字幕|午夜a片免费亚洲无码三级|久久草视频成人网|欧美真人一区巨臀在线观看视频|伊人无码网站黄色三级视三级|国产a级电影a级免费无码|国产精品人人爽人人是我的可爱

春雨醫(yī)生

登錄 注冊

粘連性中耳炎

粘連性中耳炎又稱不張性中耳炎,是指各種原因?qū)е碌闹卸鷤饕艚Y(jié)構(gòu)之間及其與鼓室壁纖維化、粘連形成,從而引起中耳傳音結(jié)構(gòu)系統(tǒng)運動障礙,導致傳導性聾。粘連多位于中鼓室后份,鼓膜變厚,與鼓岬粘連,聽骨可單個或完全被粘連在卵圓窗周圍,纖維組織將鐙骨和砧骨長腳一起包埋在卵圓窗上,卵圓窗可部分或完全被封閉。組織學檢查黏膜上皮下為堅實的纖維組織,其內(nèi)可有鈣化或新骨形成,但比鼓室硬化少得多,兩者病理很難區(qū)別。聽骨亦可部分吸收,聽骨鏈中斷。粘連性中耳炎是中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成,是既往中耳炎癥的結(jié)果。常于兒童時期發(fā)病。分類Ojala(1953年)將粘連性中耳炎分為三期:1.急性咽鼓管炎咽鼓管阻塞,鼓室形成負壓,滲出液體。2.滲出物機化發(fā)生粘連,中耳乳突小房黏膜水腫,滲出物內(nèi)含有膽固醇結(jié)晶,乳突小房充滿結(jié)締組織。3.乳突小房含氣吸收小房骨質(zhì)吸收,咽鼓管早期水腫阻塞,后期可重新消腫通暢。MacNaughtan(1956年)認為急性中耳炎只采用抗生素治療而忽視了鼓膜引流,是引起鼓室粘連的主要原因。Buckingham(1969年)認為咽鼓管功能不良是發(fā)病的主要原因。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)主要癥狀為聽力減退,多為傳導性,少數(shù)為混合性,甚至全聾。內(nèi)耳損害主要原因為中耳炎性毒素透過圓窗膜進入內(nèi)耳。患者常有耳鳴,偶有眩暈,后者可能與咽鼓管狹窄或者阻塞有關。

耳鏡下檢查見鼓膜完整,多有不同程度的增厚、渾濁、萎縮、瘢痕或鈣化斑等變化。錘骨短突突出,鼓膜內(nèi)陷粘連,有時和鼓岬黏著一起好像大穿孔,鼓膜光錐消失,活動度受限。純音測聽多為傳導性聾,有時可呈混合聾。鼓室導抗圖平坦,無明顯峰頂。

粘連性中耳炎需與閉合型鼓室硬化、耳硬化、鼓膜大穿孔鼓室內(nèi)壁上皮化等鑒別。

1.積極預防和治療病因防止纖維性粘連。腺樣體肥大或鼻部炎癥妨礙咽鼓管功能時,應及早治療。分泌性中耳炎應及時作咽鼓管吹張、鼓膜穿刺或鼓膜切開,排出中耳積液,必要時可以留置通氣管。急性化膿性中耳炎時,抗生素的劑量要充足,用藥時間于癥狀消退后不得少于5日。2.手術治療粘連形成后,治療困難,目前手術效果并不理想。有手術指征時,可在手術顯微鏡下松解鼓膜和聽骨鏈的粘連固定,清除兩窗的纖維閉鎖,重建含氣的中耳腔。為防止再度粘連,可在鼓室內(nèi)留置硅膠或聚四氟乙烯薄膜,二期手術取出。3.聽骨鏈廣泛固定時可配戴助聽器。手術效果不佳,咽鼓管必須暢通,否則手術一定失敗。采用耳內(nèi)切口,酌情進行鼓室成形術,在顯微鏡下仔細將鼓膜與鼓岬處分離,勿撕破,分離后用硅膠薄膜或明膠海綿給以隔墊,勿使再粘連,局部可滴可的松溶解,6個月后再進行二期手術,進行聽骨鏈成形,如膺復物代替或聽骨移植,亦可試行開窗術治療,總之療效不確切。

1.平時洗臉、洗頭、洗澡時不要使污水進入外耳道內(nèi)。化膿性中耳炎的病人也不能游泳,否則不僅耳內(nèi)的膿液會污染游泳池的水,有礙公共衛(wèi)生,而且污水灌入耳內(nèi)也會加重病情。即使耳朵已不流膿,也需經(jīng)過醫(yī)生檢查,證明鼓膜確實已完全修復,才可游泳,否則進水極易復發(fā)。
2.傷風感冒并發(fā)急性鼻炎很難避免。應當注意擰鼻的方法,即用手指壓住一側(cè)鼻孔,稍用力向外吹氣,對側(cè)鼻孔的鼻涕即可擤出。一例擰完,再擰另一側(cè)?;蛘邔⑹峙痢⑿l(wèi)生紙放在鼻前方,不壓鼻孔,用手輕輕扶放在鼻兩側(cè),只是用力由鼻孔向外吹氣,將鼻涕擰在衛(wèi)生紙或手帕中。如果鼻涕過于粘稠,不易擰出時,可以滴用麻黃素藥液,使鼻腔粘膜血管收縮,鼻道增寬,然后再擰,就容易將鼻涕擰出了。
3.平時要加強身體鍛煉,提高身體的抵抗力。避免傷風感冒,不要過度疲勞。煙酒過度也是復發(fā)的原因之一。

注意室內(nèi)空氣流通,保持鼻腔通暢。積極治療鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔,應交叉單側(cè)擤鼻涕。游泳后要讓耳內(nèi)的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。積極防治感冒。

好評醫(yī)生-粘連性中耳炎
更多
可咨詢
服務人次 14425 好評率(100.0%)

擅長:聲帶息肉、聲帶小結(jié)、急性喉炎、化膿性扁桃體炎、咽部異物、鼻咽腫瘤、喉癌、喉腫瘤、兒童鼾癥、過敏性鼻炎、扁桃體腺樣體肥大、慢性鼻-鼻竇炎、甲狀腺結(jié)節(jié)、兒童分泌性中耳炎、頭頸部腫瘤、腮腺混合瘤、鼻咽非角化癌、小兒腺樣體肥大、慢性肥厚性鼻炎、聲帶白斑、真菌性鼻竇炎、鼻竇囊腫、鼻竇惡性腫瘤、兒童鼻竇炎、鼻息肉、小兒過敏性鼻炎、耳鳴-耳聾-眩暈綜合征、反流性咽喉炎、咽異感癥、呼吸暫停綜合癥

可咨詢
服務人次 26109 好評率(98.1%)

擅長:鼻咽炎、急性化膿性中耳炎、咽喉炎、耳鳴、咽炎、慢性鼻炎、急性咽炎、腺樣體肥大、外耳道炎、分泌性中耳炎、扁桃體炎、神經(jīng)性耳鳴、鼻甲肥大、突發(fā)性耳聾、急性扁桃體炎、急性鼻竇炎、神經(jīng)性耳聾、鼓膜穿孔、聲帶息肉、外耳道真菌病、急性鼻炎、聲帶小結(jié)、喉炎、慢性咽喉炎、會厭囊腫、化膿性扁桃體炎、喉癌、下咽癌、喉腫瘤、呼吸暫停綜合癥

可咨詢
服務人次 17936 好評率(98.7%)

擅長:中耳病癥、急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、中耳膽脂瘤、外耳病、外耳道炎、眩暈癥、美尼爾氏綜合癥、聽力障礙、突發(fā)性耳聾、聾、神經(jīng)性耳鳴、耳前瘺管、搏動性耳鳴、耳鳴、副鼻竇炎、鼻炎、咽喉炎、咽炎、扁桃體炎、過敏性鼻炎、慢性單純性咽炎、神經(jīng)性耳聾、鼓膜穿孔、鼻甲肥大、耳石癥、腺樣體肥大、外耳道真菌病、鼻咽炎、鼻中隔偏曲、聲帶小結(jié)、急性鼻咽炎、鼻咽癌、咽鼓管異常開放

可咨詢
服務人次 28863 好評率(100.0%)

擅長:鼻竇病變、副鼻竇炎、鼻間隔異常、鼻中隔偏曲、鼻咽腫瘤、鼻咽癌、鼻腔病變、過敏性鼻炎、鼻炎、流鼻血-鼻出血、鼻息肉、鼾癥、腫瘤、扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、咽喉癌、耳鳴、嗅覺障礙、甲狀腺腫瘤、聾、咽炎、腺樣體肥大、阻塞性睡眠呼吸暫停、突發(fā)性耳聾、外耳道炎、分泌性中耳炎、耳石癥、慢性鼻炎、喉癌、反流性咽喉炎、頸部疾病、扁桃體癌、鼻源性頭痛、內(nèi)耳眩暈

可咨詢
服務人次 9108 好評率(100.0%)

擅長:中耳病癥、急性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳病、外耳道炎、聽力障礙、突發(fā)性耳聾、神經(jīng)性耳鳴、聾、外耳病癥、副鼻竇炎、扁桃體炎、幼鮭旋轉(zhuǎn)病、慢性咽喉炎、鼻腔腫瘤、過敏性鼻炎、聲帶息肉、聽力重建、面部受傷、耳鳴、鼻炎、急性咽炎、神經(jīng)性耳聾、鼓膜穿孔、咽喉炎、咽炎、咽部異物、鼻前庭炎、腺樣體肥大、聲帶小結(jié)、聲帶炎、聲帶肥厚、耵聹栓塞

相關問答-粘連性中耳炎

更多
你好,可以處理鼻子,,可能跟鼻子有關清理耳朵可用棉棒清理,你有鼻息肉,可先治療鼻子,耳朵可能就會好的,滴鼻凈滴鼻不貴,級別不一樣價格不一樣醫(yī)院級別,具體咨詢醫(yī)院,這個各地不一樣一般是
呂傳楨 鄒城市人民醫(yī)院
2015-08-15
你好,這種情況需要進一步檢查,如果病情允許需要鼓膜置管手術就是在鼓膜上插入通氣管,風險不大是的可以先做鼻息肉手術各地不一樣,一般一萬以上
劉明秋 濟南市人民醫(yī)院
2015-07-06
你好!這種情況多久了?可以,根本原因是咽鼓管功能不良這整個住院體費用得一萬多吧可以吧住院一周吧你可以再觀察一段時間再說嗯嗯,堅持用有的如果置管效果不明顯建議行咽鼓管球囊擴張術有治好的不影響什么手術都有風險也不是,有一個過程排除是不是管子堵了可以去耳鼻喉科門診做個檢查看看有沒有用噴鼻子的藥可以治療,可能需要一定過程對的一般是可以復查醫(yī)生說怎么樣對,就是有個過程可以這么說吧,這才半個月所以說你還需要觀察
劉洋 解放軍北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院
2020-01-22

相關文章-粘連性中耳炎