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春雨醫(yī)生

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粒細(xì)胞減少癥

各種原因?qū)е峦庵苎准?xì)胞數(shù)持續(xù)低于3.5×109/L,稱為白細(xì)胞數(shù)減少癥。外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值在成人低于2×109/L,稱為中性粒細(xì)胞減少癥。當(dāng)中性粒細(xì)胞低于0.5×109/L,稱為粒細(xì)胞缺乏。

臨床表現(xiàn)粒細(xì)胞減少癥可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)迅速出現(xiàn)(急性中性粒細(xì)胞減少),可以持續(xù)數(shù)月或數(shù)年之久(慢性中性粒細(xì)胞減少)。因?yàn)榱<?xì)胞減少癥無特異性癥狀,它可能在感染發(fā)生以后才被發(fā)現(xiàn)。在急性粒細(xì)胞減少癥,患者可出現(xiàn)發(fā)熱和口腔及肛周的疼痛(潰瘍)。隨后可出現(xiàn)細(xì)菌性肺炎以及其他嚴(yán)重的感染。在慢性粒細(xì)胞減少癥,若粒細(xì)胞數(shù)量不太低,則病情可較輕微。

1.白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹤4×109,白細(xì)胞分類計(jì)數(shù),中性粒細(xì)胞低于50%。急性粒細(xì)胞缺乏癥的白細(xì)胞計(jì)數(shù)﹤2×109,中性粒細(xì)胞明顯減少,淋巴細(xì)胞相對(duì)增多。
2.紅細(xì)胞和血小板數(shù)正常,出、凝血時(shí)間正常。
3.骨髓象后期可出現(xiàn)抑制狀態(tài)。急性粒細(xì)胞缺乏癥的骨髓象示粒細(xì)胞系統(tǒng)明顯減少,或呈成熟障礙。

1.常有感染、理化物質(zhì)接觸、用藥、免疫因素等病史。
2.粒細(xì)胞缺乏時(shí),起病急驟,可出現(xiàn)重癥感染癥狀。
3.血常規(guī):白細(xì)胞數(shù)減少,中性粒細(xì)胞減少,淋巴細(xì)胞比率相對(duì)增多。根據(jù)中性粒細(xì)胞減少的程度可分為輕度(≥1.0×109/L)、中度(0.5-1.0×109/L)、重度(<0.5×109/L)
(4)骨髓象:無特異性變化。

1.病因治療明確病因,積極治療原發(fā)病。若由藥物引起,需停用可疑藥物如抗生素、退熱止疼藥等。2.防治感染輕度粒細(xì)胞減少,不需特別的預(yù)防措施,中度減少者,感染幾率增加,減少進(jìn)出公共場(chǎng)所,注意皮膚、口腔、呼吸道衛(wèi)生,去除慢性感染灶。粒細(xì)胞缺乏者,應(yīng)采取隔離措施,防止交叉感染。有感染者,進(jìn)行病原菌培養(yǎng),明確感染部位和類型。在致病菌未明確前,應(yīng)經(jīng)驗(yàn)性采用廣譜、高效、足量抗生素治療,注意真菌感染。3.對(duì)癥、升白治療可應(yīng)用鯊肝醇、利血生,粒細(xì)胞缺乏者,可予粒細(xì)胞集落刺激因子治療。

好評(píng)醫(yī)生-粒細(xì)胞減少癥
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...炎的治療,粒細(xì)胞會(huì)恢復(fù)的!不是血液病,是感染引起的!不用擔(dān)心!不必服用的! 是的!寶寶小支氣管肺炎很危險(xiǎn)的!沒住院治療嗎?寶寶小最好住院治療吧!會(huì)延誤病情的!治療方案藥物有區(qū)別的!吃奶好嗎,不嗆奶嗎?建議住院治療吧!1-2周
高健 魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院
2016-08-21
不用擔(dān)心啊,粒細(xì)胞是白細(xì)胞的一種,血液中性白(粒)細(xì)胞數(shù)降低,常使病人對(duì)細(xì)菌和真菌感染的易感性增高不是的!寶寶有癥狀嗎?對(duì)癥處理就行的!
錢磊 景德鎮(zhèn)市婦幼保健院
2015-03-24
...就沒事狼瘡粒細(xì)胞一般先影響血小板不建議沒有診斷明確的情況下用丙種球蛋白不客氣嗯
張倩 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2022-04-14

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