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春雨醫(yī)生

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竇房結(jié)病變

竇房結(jié)病變綜合征是指竇房結(jié)功能不足所引起的一組臨床癥狀群。是一種伴有暈厥的交替性心動(dòng)過速心動(dòng)過緩綜合征。

診斷本病應(yīng)以心律失常為依據(jù),癥狀僅做參考,中青年人常用阿托品、異丙腎上腺素試驗(yàn)、食管心房調(diào)搏等檢查來確診,但老年人不宜或不遺做上述檢查,而動(dòng)態(tài)心電圖基本能達(dá)到確診目的。如最慢竇性心律<40/min,最長r—r<1.6s,則可診斷。竇房結(jié)病變的鑒別診斷:本病臨床表現(xiàn)輕重不一??沙书g歇發(fā)作性。多以心率緩慢所致腦。心。腎等臟器供血不足尤其是腦血供不足癥狀為主。輕者乏力。頭昏。眼花。失眠。記憶力差。反應(yīng)遲鈍或易激動(dòng)等。易被誤診為神經(jīng)官能癥。老年人還易被誤診為腦血管意外或衰老綜合征。嚴(yán)重者可引起短暫黑。

病竇常由于竇房結(jié)及其周圍組織退行性病變或纖維化所致,應(yīng)積極查找病因,對癥處理,對心率過于緩慢者可安置人工心臟起搏器以維持正常生活及工作。

好評醫(yī)生-竇房結(jié)病變
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...心律,是由竇房結(jié)內(nèi)的起搏P細(xì)胞發(fā)出沖動(dòng),如果竇房結(jié)的自律性下降,起搏點(diǎn)游走于竇房結(jié)的頭、體、尾三者或游走于竇房結(jié)、心房、房室交界區(qū)時(shí)即出現(xiàn)游走心率。竇房結(jié)內(nèi)游走心率可見于心臟器質(zhì)性病變的患者,也可見于植物神經(jīng)功能紊亂的患者,也可見于健康人。您吸煙嗎?看您的心臟彩超,目前結(jié)果尚可,有高血壓病嗎?有沒有其他疾病,正在服用什么藥物?心臟竇房結(jié)內(nèi)游走性心律,這是心電圖上的描述,您沒有明顯臨床癥狀,其本身不需要治療,您不要太緊張啊異山梨醇酯,擴(kuò)血管,一些患者會(huì)感覺頭痛當(dāng)時(shí)為什么服藥呢?有什么不舒服嗎現(xiàn)在這樣的改變有多長時(shí)間了?根據(jù)您前面的描述,偶爾有心臟停跳的時(shí)候,這樣的情況有可能有早搏但是偶爾發(fā)生的話可以不用擔(dān)心。我估計(jì)八月份的癥狀可能與此有關(guān)。您可以做一個(gè)24小時(shí)心電圖動(dòng)態(tài)監(jiān)測,看看到底有多少早搏,同時(shí)看看竇房結(jié)內(nèi)游走心律的情況。抱歉,這個(gè)左腳大拇指的問題不是我的專業(yè),實(shí)在是不會(huì)回答,抱歉啊您描述只是偶爾有心跳停的感覺,目前可以不急于做,如果發(fā)作頻繁可以做這個(gè)檢查,明確一下心律失常的情況。不客氣啊是的,飲酒、咖啡、吸煙、熬夜都會(huì)出現(xiàn)這樣的感覺想辦法改善睡眠質(zhì)量不吧,這個(gè)問題很重要您經(jīng)常鍛煉身體嗎?不是指工作中的體力勞動(dòng)啊您說的這些看上去是小事兒,實(shí)際上對健康有明顯影響,希望您自我調(diào)節(jié)好啊希望您能夠放松心情,保持良好心態(tài),調(diào)整睡眠,必要時(shí)可以就診神經(jīng)內(nèi)科,了解一下睡眠障礙的治療,應(yīng)該對您能有幫助。問題已經(jīng)解答完畢,如有疑問可以再次追問哈!要是沒問題,歡迎您給我一個(gè)“滿意”評價(jià),評價(jià)頁面因系統(tǒng)版本的不同而不同,一般病變問題關(guān)閉后顯示評價(jià)按鈕,您的“滿意”是對我的支持和鼓勵(lì)。
陸瑩 哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2020-01-02
...為您解答!竇房結(jié)游走心律是一種正常的變異,不用擔(dān)心以后適當(dāng)定期復(fù)查心電圖就好了請問您有什么不適癥狀嗎?心電圖發(fā)過來看看近期有沒有感冒著涼?心電圖提示有竇性心律不齊但總的心率是正常的平常感冒,勞累,熬夜,情緒波動(dòng)有可能引起這樣,一般來說這種情況不需要特殊處理如果有明顯胸悶心慌不適,可以再做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖和心臟彩超看看大多這種竇性心律不齊不會(huì)對身體有影響,平常注意適當(dāng)休息,勞逸結(jié)合跟抽煙關(guān)系不大,但也最好戒煙
羅進(jìn) 邵陽市中心醫(yī)院
2019-05-03
您好,請問您有什么癥狀么?心跳有點(diǎn)慢呢有什么癥狀嗎胸悶是一天到晚都會(huì)嗎?休息可以緩解嗎?會(huì)不會(huì)氣促出冷汗手腳乏力麻木?嗯,有沒有晚上躺著的時(shí)候更容易胸悶?zāi)匾归g睡眠的時(shí)候會(huì)不會(huì)容易出現(xiàn)胸悶的情況?您最早出現(xiàn)這個(gè)情況之前有沒有感冒?這個(gè)胸悶的情況安靜還是活動(dòng)的時(shí)候容易出現(xiàn)呢會(huì)不會(huì)頭暈?zāi)兀烤褪遣粫?huì)頭暈對吧,您這個(gè)應(yīng)該還是心臟問題引起的哦有沒有吃過什么藥物?另外您當(dāng)?shù)蒯t(yī)生怎么說呢嗯,確實(shí)是需要住院看一下呢如果吃藥的話可以試一下心寶丸不過還是建議住院治療高一點(diǎn)最低的心率實(shí)在是慢了點(diǎn)才32次理論上來說,低于40都應(yīng)該考慮要裝起搏器你也可以試一下吃藥看看我這個(gè)建議最好是住院觀察的時(shí)候用藥治療看看不客氣,希望可以幫到您您還有其他問題嗎?如果方便的話,待會(huì)問題關(guān)閉了,可以麻煩您幫我評價(jià)一個(gè)滿意嗎?網(wǎng)絡(luò)問診限制蠻大的,診斷一個(gè)疾病,不單單是您提供的癥狀病史,還需要當(dāng)面體格檢查和一些必要的輔助檢查,才能夠確診,所以我只能根據(jù)您的描述和一些相關(guān)的檢查給您一些專業(yè)的意見,不敢保證您的問診體驗(yàn)非常好,所以不敢奢求您給心意~只求如果不是非常不滿意可以不要隨便評價(jià)一般嗎…最近碰到了太多對社會(huì)不滿的人,老是給我一般評價(jià)…這個(gè)軟件一般評價(jià)屬于差評呢,看在我為了一塊錢這么努力的份上,這么努力回答問題收到一個(gè)差評很憋屈呢。另外,如果您有相關(guān)問題,可以再次找我咨詢,點(diǎn)擊醫(yī)生頭像或咨詢列表搜索我的姓名即可進(jìn)入主頁進(jìn)行預(yù)約哦!
劉創(chuàng)謀 梅州市中醫(yī)院
2018-09-09

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