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春雨醫(yī)生

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痿病

痿病系指外感或內(nèi)傷,使精血受損,肌肉筋脈失養(yǎng)以致肢體弛緩、軟弱無力,甚至日久不用,引起肌肉萎縮或癱瘓的一種病證。痿者萎也,枯萎之義,即指肢體痿弱,肌肉萎縮。凡手足或其他部位的肌肉痿弱無力,弛緩不收者均屬痿病范疇。因多發(fā)生在下肢,故又有“痿痹”之稱。痿病的病因很廣泛,外感、內(nèi)傷均可導(dǎo)致痿病。正如《證治準(zhǔn)繩?痿》所說:“五勞五志六淫盡得成五臟之熱以為痿也。”

無特殊人群

無傳染性

以筋脈弛緩,肢體肌肉軟弱無力,不能隨意活動,甚至肌肉萎縮或癱瘓為主要證候特征。但因證不同,臨床表現(xiàn)各異。有急性起病,進(jìn)行性加重者;有緩慢發(fā)病者;也有時輕時重,周期性發(fā)作者;有疲勞后發(fā)病者,有睡臥后發(fā)作者。有以女性多見,有以男性為主者。一般以下肢發(fā)病多見,也有見于上肢、肩背者,有影響竅隧,難于張口、睜目者,甚至癱瘓于床者。有以肢體近端肌肉弱于遠(yuǎn)端者,或以肢體遠(yuǎn)端肌肉弱于近端者。初則僅為肌肉軟弱無力,久則肌肉萎縮不用。

鑒別診斷
1、痹病久病痹病,也有肌肉消瘦者,與本病相似,但均有關(guān)節(jié)、肢體疼痛,與本病力弱不痛有根本的區(qū)別。
2、風(fēng)痱風(fēng)痱以步履不正,手足笨拙,動作不準(zhǔn),廢而不用為主癥,常伴有舌體病變,言語不利,而痿病則以力弱,肌肉萎縮為主癥,兩者有所區(qū)別。兩者均可隱襲起病,病久也可痿痱并病。

痿病治療前的注意事項
1.獨(dú)取陽明即指治痿病應(yīng)重視調(diào)理脾胃,因脾胃為后天之本,肺之津液來源于脾胃,肝腎的精血來源于脾胃的生化,只有脾胃健運(yùn),津液精血之源生化,才能充養(yǎng)肢體筋脈,有助于痿病的康復(fù)。所謂調(diào)理不盡屬于補(bǔ)益,脾胃虛弱者固當(dāng)健脾益胃,而脾胃為濕熱所困者,又當(dāng)清胃火去濕熱,皆屬治陽明調(diào)理之法。所謂“獨(dú)取”,乃重視之意,不應(yīng)理解為“唯獨(dú)”之法。

2.瀉南補(bǔ)北南方屬火,北方屬水,即指治痿病應(yīng)重視滋陰清熱,因肝腎精血不足,不獨(dú)不能濡養(yǎng)筋脈,且陰虛則火旺,火旺則陰更虧,故滋陰可充養(yǎng)精血以潤養(yǎng)筋骨,且滋陰有助降火;外感熱毒,當(dāng)清熱解毒,火清熱去則不再灼陰耗精,有存陰保津之效。若屬虛火當(dāng)滋陰以降火。若濕熱當(dāng)清熱化濕而不傷陰。

3.治兼夾怔在調(diào)理脾胃、滋陰清熱的基礎(chǔ)上,對痿病的兼夾證要予以兼顧治療,視其所夾濕熱、痰濕、瘀血、積滯等,分別治以清濕熱、化痰濁、祛瘀血、消積滯或清郁熱等,辨證論治,才能收效?!?.獨(dú)取陽明即指治痿病應(yīng)重視調(diào)理脾胃,因脾胃為后天之本,肺之津液來源于脾胃,肝腎的精血來源于脾胃的生化,只有脾胃健運(yùn),津液精血之源生化,才能充養(yǎng)肢體筋脈,有助于痿病的康復(fù)。所謂調(diào)理不盡屬于補(bǔ)益,脾胃虛弱者固當(dāng)健脾益胃,而脾胃為濕熱所困者,又當(dāng)清胃火去濕熱,皆屬治陽明調(diào)理之法。所謂“獨(dú)取”,乃重視之意,不應(yīng)理解為“唯獨(dú)”之法。

2.瀉南補(bǔ)北南方屬火,北方屬水,即指治痿病應(yīng)重視滋陰清熱,因肝腎精血不足,不獨(dú)不能濡養(yǎng)筋脈,且陰虛則火旺,火旺則陰更虧,故滋陰可充養(yǎng)精血以潤養(yǎng)筋骨,且滋陰有助降火;外感熱毒,當(dāng)清熱解毒,火清熱去則不再灼陰耗精,有存陰保津之效。若屬虛火當(dāng)滋陰以降火。若濕熱當(dāng)清熱化濕而不傷陰。

3.治兼夾怔在調(diào)理脾胃、滋陰清熱的基礎(chǔ)上,對痿病的兼夾證要予以兼顧治療,視其所夾濕熱、痰濕、瘀血、積滯等,分別治以清濕熱、化痰濁、祛瘀血、消積滯或清郁熱等,辨證論治,才能收效。

4.慎用風(fēng)藥因治風(fēng)之劑,皆發(fā)散風(fēng)邪,開通腠理之藥,若誤用之,陰血愈燥釀成壞病。至于因七情六欲太過而成痿者,必以調(diào)理氣機(jī)為法,蓋氣化改善,百脈皆通,其病可愈。即吳師機(jī)所謂“氣血流通即是補(bǔ)”之理。

日常護(hù)理
1、調(diào)整日常生活與工作量,有規(guī)律地進(jìn)行活動和鍛煉,避免勞累。

針對病因預(yù)防,如鍛煉身體、增強(qiáng)體質(zhì)、防潮濕、適寒溫,避免感受外邪,飲食有節(jié),起居有時,不妄作勞及根據(jù)體質(zhì)服用一些藥物,如易感冒者服用玉屏風(fēng)散,脾胃虛弱者服用六君子丸,老年人常服六味地黃丸等,可起到一定的預(yù)防作用。

好評醫(yī)生-痿病
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您好,合并感染的意思不是說在病變。肛瘺本身就是肛周感染引起肛瘺本身就是肛周感染引起您這個病理報告不能說明病變肛瘺本身是肛周感染,做病理時發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞浸潤。目前看這病理結(jié)果是正常的,您不用這么擔(dān)心。病理報告不是肛門癌肛瘺發(fā)作時間不久一般不會的有圖片嗎?可能是內(nèi)痔您這邊醫(yī)生有沒有說是痔瘡看圖片像是痔瘡一兩句很難描述需要結(jié)合癥狀和專科檢查,病理檢查才能確定可以像內(nèi)痔嗯嗯像痔瘡這是術(shù)后的圖片?這圖片也沒看創(chuàng)面看圖片還好啊不像一般是可以的。您不要總往這方面想,調(diào)整下心態(tài)。您越往這方面想越會覺得有問題以病理結(jié)果為主
陳教華 江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2023-03-05
你好,不知道你這樣多久了沒有做過啥檢查和治療嗎萬艾可吃了也不行嗎?你這比較厲害呀復(fù)方玄駒膠囊吃過沒吃復(fù)方玄駒膠囊加還少膠囊禁欲別過性生活你越來越弱不是藥的事,是病的問題,吃復(fù)方玄駒膠囊加還少膠囊,吃十天看看,現(xiàn)在沒有更好的辦法了十天后再聯(lián)系吧,別喝酒我覺得還是應(yīng)該查個陰莖血供,不過你說查得沒事吃吃我對你說的藥,前一段有一個不會勃起給他治好了,花了二個月時間是的別喝酒,別抽煙,好陰莖血管其他意義不大前列腺不是沒事嗎前列腺藥別吃了,就吃那兩樣
張紅森 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2016-04-20
你好。希望能幫到你。陰莖不能勃起,或者勃起硬度不夠,不能插入陰道叫陽痿不會不客氣,給個好評就知足了,也算是給我的鼓勵吧
王延兵 博興縣人民醫(yī)院
2015-05-20

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