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無傳染性

常見癥狀：牙齦出血、紅腫、脹痛。
1、牙齦出血：常為牙齦炎患者的主要自覺癥狀，多在刷牙或咬硬物時發(fā)生，偶也可有自發(fā)性出血。

2、牙齦顏色：正常牙齦呈粉紅色，患齦緣炎時游離齦和齦乳頭變?yōu)樯罴t或暗紅色，這是由于牙齦結締組織內(nèi)血管充血、增生所致。

3、牙齦外形：正常牙齦應為菲薄而緊貼牙面，患牙齦炎時，由于組織水腫，使齦緣變厚，不再緊貼牙面，齦乳頭變?yōu)閳A鈍肥大，與牙面不再緊貼。在以炎癥和滲出為主要病變者，牙齦松軟肥大，表面光亮，齦緣有時糜爛滲出；在以纖維增殖為主的病例，牙齦堅韌肥大，有時可呈結節(jié)狀并蓋過部分牙面。

4、牙齦質(zhì)地：由于結締組織內(nèi)炎癥浸潤及膠原纖維消失，使原來質(zhì)地致密的牙齦變得松軟脆弱，缺乏彈性。有些慢性炎癥時牙齦表面上皮增生變厚，膠原纖維增生，使牙齦表面看來堅硬肥厚，但牙周袋內(nèi)壁有炎癥，探診有出血。

5、牙周袋深度：牙周組織健康時，牙周袋深度一般不超過2-3mm,當牙齦有炎性腫脹或增生時，齦溝可加深達3mm以上，形成假性牙周袋。

6、探診出血：健康的牙齦在刷牙或探測齦溝時均不引起出血。患牙齦炎時輕觸即出血，探診也出血。探診后出血是診斷牙齦有無炎癥的重要客觀指標。

7、齦溝液增多：牙齦有炎癥時，齦溝液滲出增多，其中的白細胞也明顯增多，有些患者還可有齦溝溢膿。因此測量齦溝液量可作為判斷炎癥程度的指標。

體格檢查
醫(yī)生主要觀察患者的口腔，了解患者牙齦的色、形、質(zhì)的改變，觀察是否有牙周袋、附著喪失、牙槽骨吸收等情況，尋找齦緣附近牙面是否有明顯的菌斑、牙石堆積及其他菌斑滯留因素，還可以通過探診引起牙齦出血。在檢查的過程中，醫(yī)生也可以初步觀察患者是否患有其他全身疾病，有利于排除癥狀相似的疾病。
實驗室檢查
血液檢查可以排除白血病、血友病等血液系統(tǒng)疾病引起的牙齦出血。
影像學檢查
X線可以幫助醫(yī)生判斷牙齦炎是否對牙槽骨產(chǎn)生影響，可以幫助鑒別牙齦炎與牙周炎。

詢問患者病史，了解患者平時的刷牙習慣、不正規(guī)的口腔治療經(jīng)歷等情況，觀察患者的臨床表現(xiàn)，牙齦的色、形、質(zhì)的改變，但無牙周袋、無新的附著喪失、無牙槽骨吸收，結合輔助檢查的結果綜合做出判斷。
1、牙齦充血、腫脹，顏色深紅或暗紅，觸之易出血。
2、檢查見有牙石或軟垢等附于牙面。
3、自覺癥狀多不明顯，但常伴口臭。
鑒別診斷
1、早期牙周炎 具有牙齦炎癥，可有真性牙周袋，附著喪失，能探到釉牙骨質(zhì)界，牙槽嵴頂吸收或骨硬板消失。治療后炎癥可消失，病變靜止，但已破壞的支持組織難以完全恢復正常。

2、血液病引起的牙齦出血 白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統(tǒng)疾病，均可引起牙齦出血，且易自發(fā)出血，出血量較多，不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助于排除上述疾病。

1、去除病因：
通過潔治術徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。急性齦乳頭炎要去除局部刺激因素。對于炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、復發(fā)氯己定含漱液、碘制劑。急性炎癥可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。

2、手術治療：
少數(shù)增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復正常，可施行牙齦成形術，以恢復牙齦的生理外形。

3、防止復發(fā)：
慢性齦炎的療效較理想，重要的是要防止疾病的復發(fā)。要持之以恒的保持好良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期(半年到一年)進行復查和維護，才能保持療效，防止復發(fā)。

4、壞死性齦炎
患者還可局部使用1%-3%的過氧化氫溶液擦拭、沖洗和反復含漱，有助于去除壞死組織，同時抑制厭氧菌。全身給予維生素C和蛋白質(zhì)等支持療法，同時要對全身性因素進行矯正和治療。

1、注意口腔衛(wèi)生，早晚按時刷牙，飯后漱口，睡前不要再進食，使用牙線及時去除口腔中的食物殘渣。
2、有吸煙習慣的患者應該戒煙。
3、聽從醫(yī)生的意見，定期洗牙。
4、注意休息，適當運動，及時排解學習、工作中的壓力。

1、注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，最好使用軟毛牙刷，飯后漱口，及時使用牙線清除口中的食物殘渣。
2、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙、限酒，保持規(guī)律的作息，避免勞累。
3、均衡飲食，保證身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。多吃新鮮蔬菜、水果，多喝水。
4、女性在懷孕期應積極治療牙齦炎。妊娠期女性及青少年應更加重視口腔清潔。
5、定期去正規(guī)的機構去除牙石，定期進行口腔檢查。