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春雨醫(yī)生

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混合瘤

混合瘤是指兩種或兩種以上新生物組織結(jié)構(gòu)形成的腫瘤,稱為混合瘤。如畸胎瘤、腎胚胎瘤肉瘤及口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤等。

無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)主要癥狀為腫物。生長緩慢,??蓴?shù)年無明顯的變化,偶亦有長大較快者,一般無疼痛及其他不適。初診時(shí)由豌豆大小至雞蛋大小不等,呈不規(guī)則的圓形、結(jié)節(jié)狀至塊狀不等。

全面采集病史,進(jìn)行局部體格檢查,必要時(shí)行X線攝片及實(shí)驗(yàn)室檢查,最終病理檢查以確診。

鑒別診斷:
本疾病應(yīng)注意與腮腺惡性腫瘤,腺淋巴瘤,單形性腺瘤,單純性囊腫及表皮樣囊腫鑒別?;旌狭龆酁榱夹缘模珵槊饽[瘤轉(zhuǎn)變轉(zhuǎn)移,需要手術(shù)治療的,可以術(shù)前行針吸病理明確良惡性,也可以術(shù)中行快速冰凍檢查區(qū)分良惡性。

確診后進(jìn)行對(duì)癥治療。1.畸胎瘤本病治療的最佳選擇是手術(shù)切除。手術(shù)過程中應(yīng)盡量清除囊內(nèi)容物,盡可能切除囊壁,對(duì)與脊髓或神經(jīng)根粘連較緊的部分囊壁不宜勉強(qiáng)切除。對(duì)于椎管內(nèi)惡性畸胎瘤,手術(shù)切除后輔助放療或化療的綜合治療方案,仍有待于進(jìn)一步研究。2.腎胚胎瘤在手術(shù)、放療和化療聯(lián)合應(yīng)用下,腎胚胎瘤的長期生存率已有明顯提高。如為早期患者,五年生存率在90%以上。但對(duì)單純手術(shù)或病程較晚的患兒、五年生存率很不理想。治療后五年不復(fù)發(fā)者以后復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)大為減少。3.口腔頜面部可發(fā)生各種良性腫瘤一般采取手術(shù)治療,如有惡性變,應(yīng)按惡性腫瘤的治療原則處理。

(1)病室內(nèi)應(yīng)保持空氣新鮮,陽光充足,溫度適宜,因其免疫功能低下,易發(fā)生繼發(fā)性感染,因此要做好消毒隔離工作,以防止交叉感染。
(2)加強(qiáng)營養(yǎng):飲食盡可能選用高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪飲食,以利于患者消化吸收為原則,以保證患者的能量供應(yīng)。
(3)口腔護(hù)理:晚期患者口腔黏膜干燥,而且抵抗力低,易引起口腔感染,因此應(yīng)注意患者的口腔護(hù)理。
(4)觀察病情,隨時(shí)掌握病情變化,及時(shí)處理并發(fā)癥。

一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅霉素、青霉素等);體質(zhì)差或并發(fā)感染者常聯(lián)合用藥,較常用為:作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青霉素)加作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大霉素)加作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或有并發(fā)癥者可根據(jù)臨床和藥敏試驗(yàn)選擇有效的抗生素。
涎腺混合瘤必需手術(shù)治療,其對(duì)放射線不敏感,一般不能放療,由于此瘤為臨界瘤,帶瘤生存時(shí)間過長或不適當(dāng)?shù)奶幚泶碳ず罂芍聬鹤?,因此一旦發(fā)現(xiàn)涎腺部位的腫塊應(yīng)及時(shí)手術(shù)切除,切忌使用一些不明成分的藥物外敷治療,本瘤一般生長緩慢,可較長時(shí)間無癥狀,但如發(fā)現(xiàn)生長加速,硬度增加等即提示惡變,應(yīng)立即手術(shù),但惡變后手術(shù)的預(yù)后遠(yuǎn)不及良性期手術(shù)的預(yù)后好。

好評(píng)醫(yī)生-混合瘤
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這也看不出來啥呀。你們那邊大夫咋說啊嗯吶嗯,那我們根據(jù)這個(gè)影子也判斷不出來呀是的是的需要讓??漆t(yī)生看一下嗯嗯,邊界清楚的沒不會(huì)不會(huì)你這腦洞也太大了嗯吶是的可以可以行是嗯嗯很普通啊沒什么事兒嗯吶在大街上看到了嗎趕緊去逛街吧星期六星期天的真浪費(fèi)嗯嗯是的是的可以可以原來如此都是炎癥沒事兒不用^_^
周浩 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2024-11-03
您好我是平臺(tái)口腔王軍醫(yī)生手術(shù)多長時(shí)間了呢請(qǐng)你發(fā)下照片看看是疤痕體質(zhì)嗎沒有這種說法的是這樣的
王軍 葫蘆島市中心醫(yī)院
2024-01-09
...勻考慮還是混合瘤可能沒到3厘米有低概率惡變可能散結(jié)靈膠囊,口服2周請(qǐng)拍下牙齦局部照片發(fā)來看下看到了,是炎癥牙齒發(fā)炎可能不客氣不客氣
馮佳鵬 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院
2024-11-03

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