兒童、親少年

臨床表現(xiàn)多發(fā)于兒童及少年時期，急性期男女發(fā)病率相近，但嚴重瘢痕期女性發(fā)病率較男性高。兒童和成人初發(fā)時呈急性或亞急性結膜炎表現(xiàn)；嬰幼兒初發(fā)較隱匿，呈慢性濾泡性結膜炎。急性發(fā)病時眼紅、眼疼、異物感、黏液膿性分泌物，伴耳前淋巴結腫大。瞼結膜乳頭增生，上下穹隆結膜布滿濾泡?？扇诤隙@得不透明，有時呈膠狀，上瞼和上穹隆部最嚴重，下瞼結膜少而輕。濾泡可壞死，愈合后留下瘢痕。角膜緣濾泡發(fā)生瘢痕化改變，稱為Herbert小凹。并發(fā)癥急性期治愈后可不遺留瘢痕，不影響視力。反復感染將形成瘢痕，嚴重者常因并發(fā)癥危害視力：①瞼內翻及倒睫；②上瞼下垂；③瞼球粘連；④實質性角結膜干燥癥；⑤慢性淚囊炎；⑥角膜混濁。

1.實驗室檢查
常用的檢測方法有兩種。一是細胞培養(yǎng)，為診斷沙眼衣原體感染的金標準。該方法特異性高達?100%，沙眼衣原體不能人工培養(yǎng)，只能用傳代細胞或原代細胞培養(yǎng)。二是抗原檢測法，包括直接熒光抗體法及酶免疫分析。
2.其他檢查
核酸探針檢測法、聚合酶鏈反應法、連接酶鏈反應法等檢測方法。

典型沙眼可根據(jù)瞼結膜的乳頭、濾泡、角膜血管翳和結膜瘢痕診斷。早期診斷有時需實驗室檢查以確診。沙眼診斷至少符合下列中的兩項：①上瞼結膜濾泡；②角膜緣濾泡及后遺癥（Herbert小凹）；③典型的瞼結膜瘢痕；④角膜緣上方血管翳。

包括全身和眼部局部用藥和并發(fā)癥的治療1.全身治療急性期或嚴重沙眼應全身應用抗生素，一般療程3～4周。口服四環(huán)素，如果忌用四環(huán)素，可選用強力霉素或紅霉素、螺旋霉素。2.局部治療常用利福平、金霉素、磺胺類滴眼液點眼，四環(huán)素、紅霉素、磺胺等眼膏涂眼。最少10～12周。3.并發(fā)癥治療應針對沙眼導致的并發(fā)癥進行手術治療。如瞼內翻矯正術；眼表重建術等。

應預防為主，避免接觸傳染。