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春雨醫(yī)生

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殘角子宮妊娠

殘角子宮妊娠是指受精卵種植在殘角子宮內(nèi),隨之生長發(fā)育。子宮殘角為先天發(fā)育畸形,常為一側(cè)副中腎管發(fā)育不全所致。殘角子宮常不與另一側(cè)發(fā)育好的子宮腔溝通,本身內(nèi)膜發(fā)育也不良。殘角子宮也可僅以一條帶狀組織與發(fā)育好的子宮相連,此帶大多是實性,但也有可為貫通的一極細(xì)管道。殘角子宮妊娠的發(fā)病率是總?cè)焉锏?/1...

殘角子宮妊娠的主訴:患者有停經(jīng)史,多在6~8周,突發(fā)下腹疼痛,嚴(yán)重時伴頭暈、惡心、冷汗等休克癥狀。殘角子宮妊娠的分型:buttran將殘角子宮按其有無宮腔及是否與正常子宮相通分為三型:i型為殘角子宮宮腔與正常子宮的宮腔相通者;Ⅱ型為不通者,此型多見;Ⅲ型為無宮腔者。殘角子宮妊娠的臨床表現(xiàn):
1.殘角子宮妊娠術(shù)前診斷率低于50%,而誤診率甚高。遇人工流產(chǎn)無胚胎組織刮出,中期妊娠引產(chǎn)失敗,晚期妊娠者對大劑量縮宮素引產(chǎn)無反應(yīng)者均應(yīng)懷疑本病。
2.由于殘角子宮發(fā)育不全,不能承受過大的胎兒,所以常在妊娠3~5個月出現(xiàn)自然破裂。僅少數(shù)可繼續(xù)妊娠,但以后發(fā)展為胎死宮內(nèi),即使能妊娠至足月,胎兒存活者極少。當(dāng)殘角子宮破裂時有近似輸卵管間質(zhì)部妊娠的臨床表現(xiàn),出現(xiàn)內(nèi)出血癥狀和體征,能妊娠至晚期者,會出現(xiàn)微弱宮縮假臨產(chǎn)現(xiàn)象。

殘角子宮妊娠的診斷檢查:超聲檢查和磁共振成像檢查可協(xié)助診斷:殘角子宮妊娠的胎囊位于同側(cè)圓韌帶附著點的內(nèi)側(cè),而輸卵管妊娠的胎囊位于同側(cè)圓韌帶附著外側(cè)。國內(nèi)也有殘角子宮雙胎妊娠和宮內(nèi)與殘角子宮復(fù)合妊娠報道。

殘角子宮妊娠的治療:
1.治療原則 以手術(shù)切除殘角子宮為原則。
2.殘角子宮妊娠的具體治療方法 妊娠早中期者以殘角子宮切除,同時切除同側(cè)輸卵管為宜,以防止日后發(fā)生同側(cè)輸卵管妊娠。如妊娠已至足月或過期,且胎兒存活者應(yīng)先剖宮產(chǎn)搶救胎兒,然后切除殘角子宮及同側(cè)輸卵管。

好評醫(yī)生-殘角子宮妊娠
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...且影響下次妊娠宮腔鏡檢查,若有黏連,直接分離分開黏連部分一般不影響的不客氣的去醫(yī)院先做個B超,看下是否有黏連哈
范宏芳 南陽巿第一人民醫(yī)院
2019-07-23
不能要,早期切除,,,不能保切了還有另外好的那個,可以懷孕的
向江東 上海市第一人民醫(yī)院
2014-05-11
懷孕的機會很小,但是一旦懷上,是宮外孕一種,很危險所以,只要懷孕,,你有有功能的,要小心,如果已經(jīng)生化了,就不用擔(dān)心了任何懷孕,包括生化,和基本無關(guān),只是要警惕這種罕見的情況,您明白?你已經(jīng)正常懷孕,不會影響只是你那一側(cè)是單角,一般子宮小點,流產(chǎn)機會大點,你要嚴(yán)格控制你的食量和體重,使胎兒不要大,比較好。明白?矯正不了呀,你那側(cè)是的無法用,明白?具體要看慘到什么份上,基本上,一側(cè)單角多數(shù)懷孕可以的,不用過分擔(dān)心。明白不知道你的這個超聲是哪一級醫(yī)院做的這個比較少見,你最好再去大醫(yī)院婦產(chǎn)科力量強的單位超聲,同時查一下你的雙腎是否都在如果對解答滿意,如果可以,給個很滿意的評價呦再關(guān)注我一下以后為你服務(wù)呦,我可是個大大夫,網(wǎng)上查得到的,不容易遇到呦這個你就肯定不懂了,這個如果確實診斷為子宮,有一部分病人,不少見呦,這一側(cè)的腎是沒有的,明白?因為在胚胎發(fā)育時期,生殖和泌尿是幾乎在一起發(fā)育的,一側(cè)生殖系統(tǒng)出問題,可以牽連到同側(cè)的泌尿系統(tǒng)!客氣!方便給個很滿意評價呦愿意再次服務(wù)!感謝
張云山 天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院
2017-05-13

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