月經(jīng)性氣胸是氣胸與月經(jīng)相伴出現(xiàn)的一種氣胸。正常人群中發(fā)病率較低。月經(jīng)性氣胸時，呼吸道癥狀通常在月經(jīng)來潮后24~48小時后出現(xiàn)。婦女通常在30 歲時左右首發(fā)。多數(shù)氣胸出現(xiàn)在右側(cè)，左側(cè)及雙側(cè)氣胸也有報(bào)道。如果沒有治療的干預(yù)，月經(jīng)性氣胸是可能復(fù)發(fā)的。通常病人在發(fā)作5次后診斷可成立。月經(jīng)期的精神或體力壓力可導(dǎo)致月經(jīng)性氣胸的發(fā)作頻率增加。月經(jīng)性氣胸的臨床表現(xiàn)通常如下：
(1)特發(fā)于女性月經(jīng)期以反復(fù)發(fā)作為特點(diǎn)，與精神因素和生理刺激有關(guān)；
(2)一般自發(fā)性氣胸的表現(xiàn)：胸悶、咳嗽、呼吸困難等；
(3)月經(jīng)性氣胸的癥狀伴隨有胸痛、咯血、頑固性膈神經(jīng)痛，好發(fā)于左側(cè)，偶有發(fā)生于右側(cè)或雙側(cè)，臨床癥狀與氣胸量有關(guān)。

X線表現(xiàn)早、中期可無異?；虺瘦p度間質(zhì)性改變，表現(xiàn)為肺紋理增多，邊緣模糊，繼之出現(xiàn)斑片狀陰影。中晚期，斑片狀陰影增多，呈磨玻璃樣，或見散在小片狀肺泡性實(shí)變的陰影，晚期兩肺普遍密度增高，月經(jīng)性氣胸的診斷可見兩肺廣泛不同程度的融合性實(shí)變呈“白肺“外觀；,間質(zhì)水腫加重，肺泡性水腫亦較前明顯，支氣管氣相明顯?；謴?fù)期病變吸收可表現(xiàn)為網(wǎng)狀和線狀陰影，有時用X線可不留異常表現(xiàn)。

治療原則是糾正低氧血癥，盡快消除肺間質(zhì)和肺泡內(nèi)水腫，保證通氣，維持心腎腦等臟器正常功能和治療原發(fā)病。pao2在9.33~10.66kpa(70~80mmHg)時即可開始鼻管給氧。但隨病情進(jìn)展，用普通給氧方法不能糾正低氧血癥，而需正壓給氧。一般在pao2低于7.99kpa(60mmHg),使用鼻導(dǎo)管輸氧無效的情況下，而呼吸窘迫明顯，月經(jīng)性氣胸的治療應(yīng)及時采用正壓給氧。鼻塞cpap對新生兒、小嬰兒尤其適用。如吸氧濃度需50%才能使pao2達(dá)理想水平時，應(yīng)改用呼氣末期正壓通氣(peep).治療ards時呼吸機(jī)應(yīng)用要注意以下幾點(diǎn)：月經(jīng)性氣胸的治療選用定容型呼吸機(jī)為宜，可使潮氣量保持相對恒定。呼吸機(jī)順應(yīng)性要小(治療小嬰兒ards時宜小于0.098kpa/m2(1cmh2o/m2)).選擇頻率稍快，適當(dāng)延長吸氣時間，以利肺泡內(nèi)氣體分布均勻，呼吸比宜選1∶(1~1.25).宜及早應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥或肌松弛劑以減少肺部氣壓傷發(fā)生率。[