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春雨醫(yī)生

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慢性結(jié)膜炎

慢性結(jié)膜炎是由多種原因引起的結(jié)膜慢性炎癥,是眼科中比較常見的一種眼病,常為雙側(cè)性,有時(shí)非常頑固,久治不愈,其發(fā)作時(shí)會(huì)影響我們的生活和工作,如果不注意,還會(huì)傳染給他人。
慢性結(jié)膜炎的病因包括:細(xì)菌感染、不良環(huán)境的刺激、眼病的影響、不良的生活習(xí)慣等。其臨床特點(diǎn)為眼部不適感、白色泡沫狀分泌物、瞼結(jié)膜輕度充血或充血不明顯。
慢性結(jié)膜炎臨床癥狀表現(xiàn)不一,多數(shù)患者的主觀癥狀比臨床體征嚴(yán)重。主要癥狀有眼癢、干澀、異物感、眼瞼沉重及視物易疲勞等。臨床體征常無明顯特異性,一般輕度炎癥者表現(xiàn)為瞼結(jié)膜慢性充血、乳頭增生、病程較長者則結(jié)膜肥厚、灰暗、血管紋理模糊及少量黏性白色分泌物。

無人群限制

慢性結(jié)膜炎黨組織:自覺癢、異物感和眼疲勞。晨起內(nèi)眥部有分泌物,白天眥部可見白色泡沫狀分泌物。結(jié)膜充血、少量乳頭增生和濾泡形成,以瞼結(jié)膜為主。沒有眼瞼水腫和結(jié)膜假膜形成,也無角膜炎的表現(xiàn)。炎癥持續(xù)日久者,結(jié)膜可肥厚,但無瘢痕角膜血管翳。morax一。axenfeld菌可引起眥部結(jié)膜炎,伴外眥角皮膚結(jié)痂、潰瘍形成及瞼結(jié)膜乳頭和濾泡增生。金黃色葡萄球菌引起者,常伴有潰瘍性瞼緣炎或角膜周邊點(diǎn)狀浸潤。

慢性結(jié)膜炎的診斷:
1.癥狀有眼癢。燒灼感,干澀不適,眼刺痛及視疲勞。
2.輕度的結(jié)膜充血和少童貓液膿性滲出,大部分在清晨起床時(shí)明顯。少量乳頭增生和濾泡形成,無眼瞼水腫和瞼結(jié)膜的假膜形成和角膜炎表現(xiàn)。
3.進(jìn)展緩慢,持續(xù)時(shí)間長。
4.莫-阿雙桿菌可引起毗部結(jié)膜炎。表現(xiàn)為外毗角皮膚結(jié)血、演瘍形成。金黃色葡萄球菌引起者,常伴有演瘍性瞼緣炎或角膜周邊點(diǎn)狀浸潤。
5.分泌物涂片或結(jié)膜刮片等檢查。

慢性結(jié)膜炎無自限性,治療較棘手。應(yīng)針對(duì)不同致病原因進(jìn)行治療,同時(shí)給予適當(dāng)?shù)目股氐窝垡杭把鬯幐?。慢性葡萄球菌性結(jié)膜炎,對(duì)桿菌肽和紅霉素反應(yīng)良好。其他細(xì)菌屬所致者,可選用廣譜抗生素如甲氧芐啶-多粘菌素b(trimethoprim—polymyxin b)滴眼液、桿菌肽一多粘菌素b眼藥膏、氨基糖甙類滴眼液或眼藥膏(慶大霉素、妥布霉素)等。對(duì)上述用藥效果不好者,可經(jīng)結(jié)膜刮片作細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果調(diào)整用藥。

注意生活環(huán)境的衛(wèi)生情況,培養(yǎng)好的生活習(xí)慣,主動(dòng)做眼保健措施,如灰塵較大時(shí)戴防護(hù)鏡保護(hù)眼睛等。 過敏花草、花粉、灰塵、霉菌和動(dòng)物等
外出時(shí)要注意帶好太陽眼鏡或者是有罩子的風(fēng)鏡,防止紫外線對(duì)眼睛的刺激,老年可以佩戴黃色的眼睛還能防止白內(nèi)障,如果是在戶外工作的人員要注意戴好防護(hù)眼鏡。
此外盡量不要化眼妝,化妝品、洗發(fā)液等等都不要進(jìn)入眼睛,避免對(duì)眼睛的刺激,保證充足的睡眠,養(yǎng)成良好的習(xí)慣都是預(yù)防和治療慢性結(jié)膜炎最好的方法。如果一旦發(fā)現(xiàn)得了慢性結(jié)膜炎,一定要及時(shí)治療。只要治療和保養(yǎng)得當(dāng),多數(shù)慢性結(jié)膜炎是能治愈的。
感染性結(jié)膜炎患者的淚水具有高傳染性,并會(huì)通過污染手指、布類、毛巾、太陽眼鏡、漱口杯等,導(dǎo)致傳播,因此不能共用手巾、布類、太陽眼鏡、滴眼液等接觸眼的任何物品。結(jié)膜炎主要是因?yàn)檠劬Ω腥径鸬?,所以出了點(diǎn)藥水外還有特別注意用眼衛(wèi)生,不要隨便用手揉眼睛,也不要用毛巾干擦臉,洗臉時(shí)注意用干凈的水。

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...現(xiàn)來看考慮慢性結(jié)膜炎,可有眼干澀、酸脹、流淚、畏光等表現(xiàn),常合并干眼癥和視疲勞。用眼多、休息不好、環(huán)境干燥等會(huì)引起眼表抵抗力弱,引起慢性炎癥。治療可以用非甾體抗炎眼藥,如普拉洛芬滴眼液或雙氯芬酸鈉滴眼液;加人工淚液類眼藥,如玻璃酸鈉滴眼液。注意避免揉眼,注意休息,減少連續(xù)用眼時(shí)間,并可配合熱敷每日兩次。規(guī)范用藥,必要時(shí)眼科門診就診。看遠(yuǎn)越清楚的人看近處越容易疲勞,要注意用眼時(shí)間和用眼距離,每次不超過半小時(shí)要注意遠(yuǎn)眺網(wǎng)上買的話各平臺(tái)都可以買,有些藥店也有,或者到眼科開都行
張智科 中日友好醫(yī)院
2023-07-21
...緩解視疲勞慢性結(jié)膜炎最好去線下醫(yī)院看看,眼藥水也要堅(jiān)持用。根據(jù)你的病情用藥比較好 視疲勞,看看有沒有干眼癥,用一點(diǎn)玻璃酸鈉,局部熱敷,減少近距離用眼可以緩解視疲勞
周義仁 長沙市望城區(qū)人民醫(yī)院
2023-04-26
您好,都用過什么藥物具體什么眼壓具體什么眼藥你是過敏性結(jié)膜炎嗎現(xiàn)在眼睛是怎么不舒服拍張眼部照片看一下手機(jī)電腦看的多嗎睡眠怎么樣視力怎么樣根據(jù)你的病情描述考慮是角結(jié)膜干燥引起的結(jié)膜充血建議您調(diào)整作息,減少電子產(chǎn)品使用時(shí)長,可購買氟米龍滴眼液,一天三次抗炎;玻璃酸鈉滴眼液,一日四次緩解眼部干澀不適;維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠,睡前一次修復(fù)角結(jié)膜。雙眼局部熱敷改善瞼板腺功能。暫時(shí)不吃眼部用藥觀察一下
宋昕 天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2022-12-19

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