心臟破裂有哪些常見癥狀？
心臟出血外溢，心包裂口保持開放暢通者，血液將從前胸傷口涌出或流入胸膜腔。臨床上出現(xiàn)低血容量征象：如面色蒼白、呼吸淺弱、脈搏細(xì)速、血壓下降等，病人可快速陷入休克，因大出血死亡。
患者表現(xiàn)為胸痛，呼吸急促，心率快，心音弱，脈率快，脈壓差小，血壓低，頸靜脈怒張，靜脈壓升高，可呈現(xiàn)休克狀態(tài)。

胸部傷口處出血；
血壓降低；
心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；
靜脈壓升高；
面色蒼白、呼吸淺弱。

心臟破裂可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

心包壓塞：心臟破裂后心腔內(nèi)血液溢出至心包腔內(nèi)，引起心包腔內(nèi)壓力升高，阻礙外周血液回流至心臟，可出現(xiàn) Beck 三聯(lián)征：靜脈壓升高；心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；動(dòng)脈壓降低。提示心包壓塞。
失血性休克：心臟破裂導(dǎo)致大量血液外溢，短時(shí)間內(nèi)血容量嚴(yán)重不足，出現(xiàn)心率加快，血壓下降，意識(shí)逐漸淡漠等休克表現(xiàn)。
缺血性腦損害：心臟破裂會(huì)導(dǎo)致失血性休克或者心包壓塞，血壓降低，不能維持腦部血供，出血缺血性腦損害表現(xiàn)。

1.心包腔穿刺在劍突下左肋弓旁行心包腔穿刺，可抽出血性液體。2.心電圖檢查急性心臟破裂特征為電-機(jī)械分離，即心臟停搏時(shí)仍有規(guī)律的心電活動(dòng)。2.兩維超聲心動(dòng)圖可顯示心包積血。

在開放性胸部損傷心臟破裂病人，如傷口有鮮血不斷涌出，并伴有出血癥狀，不難作出診斷。在閉合性胸部損傷病人，凡出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：①靜脈壓升高；②心搏微弱，心音遙遠(yuǎn)；③動(dòng)脈壓降低。疑為心臟壓塞時(shí)，可在劍突下左肋弓旁行心包腔穿刺，如抽出血液，即可確診。兩維超聲心動(dòng)圖亦可確定心包積血的診斷。

心臟破裂應(yīng)立即施行手術(shù)搶救、急性心包壓塞往往病情危急，可先做心包腔穿刺減壓緩解，同時(shí)輸血補(bǔ)液，爭(zhēng)取剖胸?fù)尵葧r(shí)間。一般經(jīng)左前胸第 4 肋間進(jìn)胸，切開心包，清除積血，探查到心壁出血點(diǎn)或裂口，用手指按壓止血，然后行間斷縫合修補(bǔ)。冠狀動(dòng)脈的小支出血，可予縫扎[3][4]。
手術(shù)治療

一般于患者左前胸第 4 肋間開胸，切開心包，清除積血，探查到心壁出血點(diǎn)或裂口，先手指按壓止血，然后行間斷縫合修補(bǔ)。
若因冠心病，心肌梗死所致心臟破裂，如累及左前降支或其他主支；須在建立體外循環(huán)的情況下，進(jìn)行心臟破口縫扎術(shù)加冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)。

做好防護(hù)，避免胸部損傷。
冠心病患者，需要定期復(fù)查，必要時(shí)介入治療或心臟搭橋手術(shù)治療。
心臟介入手術(shù)或心臟開放手術(shù)需要避免損傷心肌，造成心臟破裂。