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春雨醫(yī)生

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尿道癌

尿道屬于尿道上皮腫瘤,臨床上比較少見(jiàn)。男性尿道大多數(shù)系40歲以上,女性尿道多見(jiàn)于中老年人。病因大約50%的尿道繼發(fā)于膀胱、輸尿管或腎盂移行上皮。原發(fā)尿道比較少見(jiàn),主要發(fā)生在女性。

無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)男性尿道癌一般以尿道梗阻、腫物、尿道周?chē)撃[尿外滲、尿道瘺和尿道流出分泌物而就醫(yī),部分病人有疼痛、血尿或血精。女性尿道癌多見(jiàn)于老年女性,常見(jiàn)的癥狀為尿道流血和血尿,其他癥狀有尿頻、尿痛、排尿燒灼感、排尿困難或性交痛,局部可見(jiàn)到或觸到腫塊。腫瘤壞死、潰瘍、感染則見(jiàn)尿道或陰道流出黃色或血性帶臭味的分泌物。晚期癥狀為體重減輕、骨盆痛、尿道周?chē)撃[、尿失禁、尿道陰道瘺尿潴留。

1.尿道流血,尿道觸及腫物。
2.尿道造影示尿道有充盈缺損。
3.尿道鏡見(jiàn)到腫物,活檢證實(shí)為腫瘤。
4.尿及尿道分泌物查得癌細(xì)胞。

對(duì)于以往無(wú)尿道疾病或外傷病史,而出現(xiàn)尿道出血或梗阻癥狀,尿道狹窄在治療過(guò)程中出現(xiàn)尿道周?chē)撃[或尿道瘺的老年男性,應(yīng)警惕尿道癌的可能。
尿道癌早期酷似尿道肉阜、息肉或乳頭狀瘤,需予以鑒別?;铙w組織檢查可明確診斷。

1.早期早期行全尿道切除術(shù),腫瘤浸潤(rùn)尿道周?chē)鷷r(shí)可行陰莖部分或全切除及淋巴清掃術(shù)。男性后尿道及女性尿道癌須行膀胱及尿道切除并尿流改道術(shù)。2.晚期(1)化學(xué)治療 多用于姑息治療,效果不肯定。(2)放射治療 有外照射和組織內(nèi)照射,低分期小腫瘤放療滿意,較大的、高分期的后尿道癌放療效果不佳,常見(jiàn)并發(fā)癥有尿道狹窄、局部壞死、外陰膿腫、放射性盆腔炎等。

注意休息,注意個(gè)人衛(wèi)生。飲食宜清淡,忌煙、酒、咖啡、可可。忌辛辣、燥熱動(dòng)血的食物。忌霉變、油煎、肥膩食物。

本病無(wú)特殊有效的預(yù)防措施,改變壞的生活方式,注意個(gè)人衛(wèi)生是預(yù)防的關(guān)鍵。
1.治愈:
(1)腫瘤切除。
(2)腹股溝淋巴無(wú)轉(zhuǎn)移。
(3)切口痊愈。
2.好轉(zhuǎn):
(1)原發(fā)腫瘤切除不徹底。
(2)腹股溝淋巴有轉(zhuǎn)移。
(3)傷口未痊愈。
(4)非手術(shù)治療者用化療,放療后局部體征有好轉(zhuǎn)。
(5)經(jīng)手術(shù)后尿流改道。
3.未愈:
腫瘤未切除,癥狀體征未改善。

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...更準(zhǔn)確一點(diǎn)尿道癌跟腎功能沒(méi)有關(guān)系不大
鄒兵 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2016-04-12
多長(zhǎng)時(shí)間了?癢不癢呢?有沒(méi)有跟你說(shuō)做病理了這個(gè)膀胱的病理如果沒(méi)有跟你說(shuō)的話 那估計(jì)就是正常的息肉 如果還是惡性腫瘤肯定會(huì)跟你具體說(shuō)的但是您父親有惡性腫瘤 就可能是腫瘤侵犯轉(zhuǎn)移到尿道口了全身化療說(shuō)明有轉(zhuǎn)移了可能那不好說(shuō) 是不是膀胱癌轉(zhuǎn)移的我也不清楚 因?yàn)槲乙矝](méi)有看到尿道口腫物的照片 單純尿道口腫瘤的話肯定就是切掉 然后需要化療就進(jìn)行化療等如果沒(méi)有轉(zhuǎn)移的話就是您說(shuō)的膀胱灌注 如果轉(zhuǎn)移就需要全身化療加灌注了然后后續(xù)還需要定期復(fù)查腫瘤有無(wú)復(fù)發(fā)有多長(zhǎng)時(shí)間了?有什么感覺(jué)?但是尿道口的沒(méi)有病理 你問(wèn)管床醫(yī)生沒(méi)有告訴你是什么嗎?一般尿道口腫物考慮尖銳濕疣(這個(gè)通過(guò)性傳播 如果沒(méi)有不潔性生活史不會(huì)傳播的) 還有一種可能是息肉 然后就是惡性腫瘤醫(yī)生應(yīng)該會(huì)跟你交代清楚的這個(gè)您可以詢(xún)問(wèn)您父親的管床醫(yī)生 他是最了解您父親病情的人不一定就是說(shuō)尿道口做的全身化療 是不是還有其他地方的轉(zhuǎn)移 我也不太清楚 您具體可以詢(xún)問(wèn)管床醫(yī)生 他們是最了解病情的您也別太緊張擔(dān)心 醫(yī)生肯定有用藥的理由 不會(huì)濫用藥的 只不過(guò)可能沒(méi)有及時(shí)跟你說(shuō)或者您去詢(xún)問(wèn)詳細(xì)了解一下 肯定都會(huì)跟您解釋的一般情況切下來(lái)都要送病理 確定是息肉還是尿道口腫瘤您爸爸既然有膀胱癌就沒(méi)有理由不懷疑是尿道口腫瘤 就是確定是膀胱癌那這個(gè)是膀胱癌的常規(guī)治療因?yàn)槭中g(shù)什么的 一些檢查 光靠你說(shuō)的這些我不能妄加評(píng)論手術(shù)過(guò)程他們是最清楚的 其實(shí)說(shuō)句您可能不愛(ài)聽(tīng)的話 您與其在這問(wèn)我 不如詢(xún)問(wèn)您父親的管床醫(yī)生 因?yàn)樗亲盍私饽赣H病情的 他們參與手術(shù)的過(guò)程與后續(xù)治療 因?yàn)槲伊私膺@些信息還不足以評(píng)論太多請(qǐng)問(wèn)還有什么疑惑嗎?不好意思 沒(méi)有及時(shí)回復(fù)您 這個(gè)治療方案可以的 正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生根據(jù)病情發(fā)展用藥 不會(huì)過(guò)度醫(yī)療的不要太過(guò)擔(dān)心這個(gè)您問(wèn)我的話 我只能說(shuō)根據(jù)腫瘤的性質(zhì) 有的用有的不用 每個(gè)醫(yī)院還有自己的一套治療方法 所以跟著醫(yī)生正常治療不會(huì)有問(wèn)題的 您也別太擔(dān)心會(huì)過(guò)度醫(yī)療什么的實(shí)在不放心就選擇正規(guī)三甲醫(yī)院 治療肯定沒(méi)錯(cuò)的因?yàn)槟[瘤比較敏感 不是單純問(wèn)我?guī)拙渚湍苤委熈?所以要全方位的評(píng)估所以每個(gè)醫(yī)院都有自己的治療方法 你要說(shuō)有沒(méi)有副作用那肯定有 副作用這跟腫瘤比的話 肯定是先治療腫瘤
丁永輝 上海市第一人民醫(yī)院蚌埠醫(yī)院
2022-08-05

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