多見(jiàn)于習(xí)慣性流產(chǎn)者

宮頸粘連常見(jiàn)癥狀有哪些？

小腹疼痛：一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右，或?qū)m頸錐切術(shù)后，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，有些患者腹痛劇烈，坐臥不安。
月經(jīng)異常：宮頸完全粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，宮頸部分粘連者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少，但月經(jīng)周期正常。
妊娠異常：繼發(fā)性不孕是該疾病最主要的癥狀。粘連后反復(fù)擴(kuò)張宮頸，可增加宮頸機(jī)能不全的發(fā)病率?；颊呷菀装l(fā)生妊娠失敗、流產(chǎn)及早產(chǎn)，可使胎膜早破風(fēng)險(xiǎn)加大[1]。

宮頸粘連可能會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
常見(jiàn)并發(fā)癥包括：

盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
繼發(fā)性不孕。

宮頸黏液異常往往由于癥狀不明顯而被錯(cuò)過(guò)，少數(shù)伴陰道干澀、痛或不適、泌尿道感染。宮頸黏液異常，可通過(guò)生化等手段進(jìn)行檢測(cè)，如行宮頸黏液生化成分測(cè)定、宮頸黏蛋白生物物理學(xué)分型、宮頸黏液評(píng)分等。宮頸免疫學(xué)功能檢查，可測(cè)定宮頸黏液中分泌型抗精子抗體、有害細(xì)胞因子水平，及評(píng)估宮頸黏液對(duì)精子的凝集和制動(dòng)作用。

如何治療？

改善心態(tài)，增加營(yíng)養(yǎng)，鍛煉身體，注意勞逸結(jié)合，提高機(jī)體抵抗力。
宮頸管粘連病程短者，可用宮頸擴(kuò)張術(shù)恢復(fù)其通暢。有感染者給予抗生素。
病程久而粘連緊密，不能用宮頸擴(kuò)張器分開(kāi)粘連者，可行宮腔鏡手術(shù)。宮腔鏡可以直觀、簡(jiǎn)單、安全地解決一些較難處理的婦科疾病。處理宮頸粘連時(shí)，可在直視下準(zhǔn)確判斷粘連的程度、類(lèi)型，且可以判斷粘連的堅(jiān)韌度。對(duì)于膜性粘連、纖維肌性粘連，可在宮腔鏡下分離或用手術(shù)剪除。對(duì)于結(jié)締組織樣致密粘連，可行電切分離術(shù)，術(shù)后可嘗試應(yīng)用防粘連制劑，并聯(lián)合大劑量雌激素促使內(nèi)膜生長(zhǎng)，預(yù)防再次粘連。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
積極治療宮頸粘連，可避免繼發(fā)宮腔積液及積膿，減少宮腔感染發(fā)生率，降低子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，積極治療后大多數(shù)人仍可再次懷孕。

宮頸粘連重在預(yù)防，人流是造成宮頸粘連主要原因之一，刮宮、宮頸手術(shù)同樣也可以造成宮頸粘連，因此預(yù)防也要從這幾方面考慮：

正確避孕，避免人工流產(chǎn)是最重要的預(yù)防措施。
完善人工流產(chǎn)后隨訪, 使疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療, 減少宮頸粘連給患者帶來(lái)的痛苦, 避免子宮內(nèi)膜異位癥、繼發(fā)性不孕癥等的發(fā)生。
如需宮腔操作，務(wù)必選擇正規(guī)醫(yī)院，這是規(guī)范宮腔手術(shù)操作的基礎(chǔ)。術(shù)后可使用宮內(nèi)導(dǎo)尿管支撐宮腔，引流積血，口服人工周期促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)，預(yù)防宮頸粘連。有感染因素存在時(shí), 應(yīng)給予抗生素治療。
日常注意清潔保養(yǎng)，避免頻繁沖洗陰道及清洗外陰。陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自凈功能，反復(fù)清洗反而破壞了陰道的弱酸性環(huán)境，破壞了陰道的天然防護(hù)屏障，易導(dǎo)致陰道感染。部分陰道感染者，其性伴侶也應(yīng)徹底治療，避免交叉感染。