兒童

無傳染性

1、患兒鼻塞流涕，刺激性咳嗽，張口呼吸，入睡鼾聲，夜不安眠，精神萎靡，智力遲鈍，聽力下降。
2、增殖體面容：上唇短厚上翹，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙列不齊，表情呆滯。
3、常伴有扁桃體肥大及炎癥，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物積留或粘膿性分泌物自鼻咽部下掛咽后壁。
4、鼓膜內(nèi)陷、粘連或鼓室積液。頜下及下頜角淋巴結(jié)腫大。
5、指診法于患兒鼻咽頂部觸及柔軟的桔瓣腫塊。

臨床表現(xiàn)1.患兒鼻塞流涕，刺激性咳嗽，張口呼吸，入睡鼾聲，夜不安眠，精神萎靡，智力遲鈍，聽力下降。
2.增殖體面容：上唇短厚上翹，下頜下垂，鼻唇溝消失，硬腭高拱，牙列不齊，表情呆滯。
3.常伴有扁桃體肥大及炎癥，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物積留或粘膿性分泌物自鼻咽部下掛咽后壁。
4.鼓膜內(nèi)陷、粘連或鼓室積液。頜下及下頜角淋巴結(jié)腫大。
5.指診法于患兒鼻咽頂部觸及柔軟的桔瓣腫塊。癥狀體征(1)慢性炎癥反復(fù)刺激使增殖體繼發(fā)感染，增生肥大，多見于兒童，常與慢性扁桃體炎、鼻咽炎、鼻竇炎并存。
(2)鼻阻、流鼻涕，張口呼吸，睡眠時(shí)有鼾聲，可以影響身體、智力發(fā)育，有時(shí)可出現(xiàn)“增殖體面容”,更嚴(yán)重者可發(fā)生“雞胸”.(3)阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。
(4)因炎性分泌物刺激，可并發(fā)喉炎、支氣管炎、肺炎及胃腸功能紊亂等。診斷檢查(1)后鼻鏡檢查在鼻咽頂后壁有腫大增殖體。用手指探查患兒鼻咽部可摸到柔軟桔瓣?duì)钅[物。
(2)常伴有扁桃體肥大及慢性炎癥，鼻甲腫大，鼻腔有分泌物積留。
(3)上頜骨狹長、硬腭高拱、牙列不齊、下頜骨下垂，稱增殖體面貌。
(4)頜下淋巴結(jié)或頸淋巴結(jié)腫大。
(5)常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有無積液，可做純音測聽和聲阻抗檢查。
(6)必要時(shí)作纖維鼻咽鏡檢查及鼻咽部X線攝片。
(7)注意除外鼻咽部腫瘤。

1、鼻咽癌：發(fā)病年齡較大，多有涕帶血絲史，CT檢查見咽后壁增厚腺樣體肥大的軟組織影，左右兩側(cè)多不對(duì)稱，咽隱窩不對(duì)稱性消失，咽旁間隙模糊、變窄甚至閉塞，可有顱底骨質(zhì)破壞。
2、咽后壁膿腫：多有咽部異物刺傷史，局部增厚的軟組織影較廣泛，可見于鼻咽、口咽、喉咽部椎前方，密度不均，可見低密度的膿腔影，膿腔內(nèi)可見氣影，增強(qiáng)檢查可見膿腫壁較均勻的明顯強(qiáng)化。
3、咽囊囊腫：位于左右兩側(cè)頭長肌間，圓形氣樣或液性低密度灶，邊緣清楚。
一般腺樣體肥大時(shí)，ct軸位像可見鼻咽氣腔變形變窄，后壁軟組織增厚，密度均勻，與頭長肌相近，左右側(cè)對(duì)稱，前緣光滑或呈波浪狀，向氣腔突入，咽隱窩及咽鼓管咽口隱約可見或顯示不清，不同程度的阻塞后鼻孔，咽旁間隙清晰，鄰近骨質(zhì)無破壞。

增殖體肥大西醫(yī)治療
治療原則
1、輕型者：粘膜收縮劑滴鼻。
2、重癥者：手術(shù)切除增殖體。
用藥原則
1、對(duì)輕癥者作保守治療，擬選用藥物以用藥框限“a”之“1”和其他輔助藥為主。
2、對(duì)施行手術(shù)病例則以合用“a”之“2”.
增殖體肥大中醫(yī)治療
當(dāng)前疾病暫無相關(guān)療法。

1、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度對(duì)預(yù)防疾病有很大的幫助。
2、做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

在正常人，3-4歲時(shí)增殖體原本甚大，不算病態(tài)，青春期后常漸萎縮消失。如在5歲后增殖體肥大且有明顯臨床癥狀者，常為兒科和耳鼻咽喉科許多疾病的根源。如因增殖體肥大，使鼻腔通氣和鼻竇引流受阻，可誘發(fā)鼻炎和鼻竇炎并使之加重，又因鼻竇炎分泌物增多刺激增殖體至使增殖體更加肥大，這樣二者互為因果，形成惡性循環(huán)。
因此，患有增殖體肥大且癥狀又較顯者，應(yīng)及早手術(shù)治療。在5歲以后，愈早作手術(shù)，效果愈佳。癥狀可得到顯著改善或消失，發(fā)育及營養(yǎng)狀況可趨于正常。