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圖雷特綜合征

圖雷特(tourette)綜合征是指頻繁的運(yùn)動性抽動和聲帶抽動,癥狀只出現(xiàn)在白天,且持續(xù)1年以上。圖雷特綜合征一般在幼年出現(xiàn),常以簡單的抽動開始(抽動反復(fù)出現(xiàn),這是一種沒有目的的肌肉抽動),逐漸發(fā)展為突發(fā)的復(fù)雜運(yùn)動,包括聲帶抽動和突然出現(xiàn)的痙攣性呼吸。聲帶抽動的最初表現(xiàn)為喉鳴或喊叫,以后可發(fā)展。..

許多人有簡單的抽動動作,圖雷特綜合征的癥狀例如反復(fù)眨眼。這是一種習(xí)慣性動作,可自行消失。圖雷特綜合征的抽動比眨眼動作更為復(fù)雜?;紙D雷特綜合征的兒童可重復(fù)地將頭部由一側(cè)轉(zhuǎn)向另一側(cè)、頻率眨眼、張口及伸長頸部。更為復(fù)雜的動作包括捶打、踢腿、喉鳴、噴鼻及哼鳴聲。可出現(xiàn)猥褻行為或言語,一般在談話過程中出現(xiàn)。病人可能重復(fù)剛聽見的詞句(模仿語言).有的病人能暫時抑制某些抽動,但感到有一定困難。另一些人則難以控制其抽動。在情緒激動時,抽動會更頻繁和明顯。過去,圖雷特綜合征的病人在社會上常受到歧視。他們被關(guān)起來或受到孤立。人們甚至認(rèn)為他們被魔鬼附身。許多病人出現(xiàn)強(qiáng)迫、攻擊和自傷行為。兒童圖雷特綜合征的癥狀常有學(xué)習(xí)困難。目前還不清楚,這些現(xiàn)象究竟是由疾病本身引起或是由于患病后的精神壓力所致。

根據(jù)臨床即可做圖雷特綜合征的診斷

早期診斷有助于患兒的父母認(rèn)識到上述異常行為是由疾病引起,而不是故意調(diào)皮或惡作劇,從而避免了對患兒的懲罰。雖然本病不是精神病,但抗精神病藥物對抽動有抑制作用。圖雷特綜合征的治療最常用的是氟哌啶醇。本藥雖然有效,但有副作用,如強(qiáng)直、體重增加、視物模糊、嗜睡、反應(yīng)遲鈍及思維遲緩。哌迷清是另一種抗精神病藥物,其副作用較氟哌啶醇少。氯壓定雖然不是抗精神病藥物,但可以控制焦慮、強(qiáng)迫觀念及行為。與另兩種藥物相比,副作用較少。氯硝安定是一種抗抑郁藥,對圖雷特綜合征的療效欠佳。

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