1、周身不適、畏寒、寒戰(zhàn)，高熱可達(dá)39℃以上，咳嗽帶痰，精神萎靡，食欲不振，可有胸痛。
2、發(fā)病持續(xù)一周左右，開(kāi)始咯吐大量膿性痰，吸入性肺膿腫的表現(xiàn)為每日終痰量可達(dá)數(shù)百毫升。體溫下降。
3、如發(fā)展為慢性消耗性病變，仍有咳嗽，咯膿痰，痰量時(shí)多時(shí)少，且有反復(fù)咯血及不規(guī)則發(fā)熱，消瘦等，甚者吸入性肺膿腫的癥狀出現(xiàn)貧血。

(1)有高熱，數(shù)日至2周才出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，吸入性肺膿腫的檢查如咳嗽、咳痰、咯血等反復(fù)咳大量膿痰或臭膿痰病史。
(2)肺部有實(shí)變體征，如語(yǔ)顫增強(qiáng)，叩診濁音或?qū)嵰?，?tīng)診有支氣管呼吸音等。
(3)化驗(yàn)檢查：
①白細(xì)胞總數(shù)增加，中性粒細(xì)胞增加。
②痰靜置觀察分3層：上層為泡沫，中層為黏液，底層是膿性物及壞死組織。伴厭氧菌感染時(shí)有惡臭氣味。
③防污染技術(shù)直接采集的下呼吸道標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)。
④臭膿痰應(yīng)常規(guī)進(jìn)行革蘭染色，需氧和厭氧菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，吸入性肺膿腫的診斷必要時(shí)作抗酸染色，結(jié)核菌和非結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)，或痰找蟲卵或寄生蟲。
(4)X線檢查：透視，攝正、側(cè)位胸片。
①部位：膿腫多數(shù)單發(fā)，右側(cè)多于左側(cè)；多發(fā)生于右上葉后段，右下葉背段，左下葉背段。
②形態(tài)：早期呈大片狀均勻致密的炎性浸潤(rùn)陰影，邊緣不清，或?yàn)閳F(tuán)片狀濃密陰影，膿腫形成后，膿液經(jīng)支氣管排出，膿腔出現(xiàn)圓形透亮區(qū)及液平面。膿腔大，直徑達(dá)5~7cm.其他肺野無(wú)病灶。吸入性肺膿腫可與肺結(jié)核相鑒別。肺癌性空洞多為厚壁、偏心、空洞壁內(nèi)凸凹不平，病人無(wú)明顯中毒癥狀。
(5)支氣管鏡檢查：如肺膿腫遷延不愈，疑有氣道異物及腫瘤時(shí)，應(yīng)作支氣管鏡檢查。

吸入性肺膿腫的治療概要：吸入性肺膿腫避免痰涌窒息。青霉素用量可根據(jù)病情。吸入性肺膿腫的治療可改用克林霉素600mg靜脈滴注。藥物治療效果不佳者可經(jīng)皮穿刺引流。一般不手術(shù)。增強(qiáng)全身抵抗力。吸入性肺膿腫的詳細(xì)治療：
(1)加強(qiáng)體位引流，利于排痰，避免痰涌窒息。必要時(shí)行氣管切開(kāi)和吸引或用支氣管鏡引流。
(2)青霉素用量可根據(jù)病情，一般為120萬(wàn)~240萬(wàn) u/d,病情嚴(yán)重者可用1000萬(wàn)u/d靜脈滴注，體溫一般在3~lod內(nèi)降至正常。
(3)青霉素如無(wú)效或療效欠佳時(shí)，吸入性肺膿腫的治療可改用克林霉素600mg靜脈滴注/q8h.或甲硝唑0.4g/q8h靜脈滴注。重癥病例可選用頭霉素類和碳青酶烯類抗生素。
(4)如果為革蘭陰性桿菌，或其他需氧菌引起，根據(jù)藥敏選抗生素。
(5)隨時(shí)注意肺外轉(zhuǎn)移膿腫之存在(腦、腎、脾、心內(nèi)膜).如有存在，抗生素用量要加大。
(6)外科治療：藥物治療效果不佳者可經(jīng)皮穿刺引流。一般不手術(shù)。若經(jīng)內(nèi)科治療4~8周，肺膿腫不見(jiàn)好轉(zhuǎn)者，吸入性肺膿腫的治療可及早考慮手術(shù)切除。手術(shù)適應(yīng)證：肺膿腫較大(>4~6cm),嚴(yán)重咯血?；虬槟撔?、膿氣胸。支氣管擴(kuò)張，或懷疑肺癌。預(yù)防①增強(qiáng)全身抵抗力，注意衛(wèi)生，有呼吸道感染時(shí)及早治療。
②注意口腔衛(wèi)生，清除口腔及上呼吸道之感染病灶。
③手術(shù)前痰量過(guò)多者，應(yīng)積極治療，并延遲手術(shù)；吸入性肺膿腫的手術(shù)后注意清除呼吸道分泌物。
④病人常起床，保持咳嗽反射，鼓勵(lì)咳嗽。
⑤囑病人常做深呼吸，并注意呼氣完全。
⑥痰多而咳痰困難者，可體位排痰或用支氣管鏡吸痰。