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春雨醫(yī)生

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雙子宮

雙子宮(Uterus Didelphys)是女性生殖系統(tǒng)發(fā)育異常,形成的畸形結(jié)構(gòu)。在女性生殖道異常中,臨床最常見的就是子宮結(jié)構(gòu)異常,發(fā)生率約為 5.5%。雙子宮畸形對患者的日常生活并不會造成明顯影響,但其妊娠相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生率會遠高于正常女性。臨床醫(yī)生需要根據(jù)患者的具體情況,進行密切監(jiān)測,優(yōu)化選擇合適的分娩方式,盡可能避免嚴重不良事件?;颊咦陨韺Υ艘惨谐浞值恼J知,妊娠期間必須積極配合醫(yī)生,爭取順利產(chǎn)下健康的嬰兒[1]。

雙子宮的致病機制尚未明確,病因復雜??赡苁亲訉m在分化、發(fā)育過程中,受到某些內(nèi)源性因素(如基因異常)或外源性因素(如性激素類藥物)的影響,器官結(jié)構(gòu)融合發(fā)生偏差,形成了雙側(cè)獨立的子宮和宮頸[1]。
臨床常見的發(fā)病風險因素包括母親在懷孕期間使用過性激素、家族病史、伴有泌尿系統(tǒng)畸形[2]。
雙子宮患者通常自覺無明顯癥狀。伴不完全陰道縱隔者,在性生活時可出現(xiàn)性交痛或性交困難,嚴重者可形成陰道縱隔撕裂[1][2]。
雙子宮患者的宮腔相對較小,因此妊娠期并發(fā)癥顯著高于正常女性,容易導致胎兒流產(chǎn)、早產(chǎn),臨床需加強監(jiān)測[2]。
如果患者在常規(guī)體檢、孕期檢查或臨床治療過程中偶然發(fā)現(xiàn)雙子宮結(jié)構(gòu),有必要接受進一步的檢查,了解生殖系統(tǒng)畸形的具體情況[1][2]。
臨床醫(yī)生通過詢問患者癥狀,并結(jié)合影像學檢測和內(nèi)鏡探查,可以得出診斷結(jié)果[1][2]。
雙子宮需要根據(jù)患者的具體病情,制定個體化的處置方案。若無癥狀、不影響正常生活,則無需治療。若妨礙性生活,則可行陰道縱隔切除術(shù)。醫(yī)生對雙子宮患者在孕期會加強監(jiān)護,盡可能避免妊娠相關(guān)嚴重并發(fā)癥。若在分娩時順產(chǎn)困難,則采取剖宮產(chǎn)手術(shù)[1][2]。
患者若沒有生育計劃,務必做好避孕措施?;颊咴谌焉锲陂g必須按照醫(yī)生的指導,改善生活作息,定期接受孕期檢查,一旦有任何異常情況立刻前往醫(yī)院[2]。
雙子宮是先天形成的,致病機制尚未完全明確,難以有效預防[1]。

成年人

無傳染性

雙子宮有哪些臨床特征?[1][2]
患者自覺無明顯癥狀,對日常生活無任何影響。
雙子宮伴不完全陰道縱隔,可導致性生活時:

性交痛或性交困難;
嚴重者可發(fā)生陰道縱隔撕裂。

雙子宮會引起哪些并發(fā)癥?
雙子宮患者的宮腔相對較小,因此妊娠期并發(fā)癥顯著高于正常女性[2]:

胎位異常;
妊娠期高血壓;
胎盤早剝
胎兒宮內(nèi)生長受限;
晚期流產(chǎn)早產(chǎn);
妊娠后期發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)。

行婦科檢查及B超檢查等。

通過詳細詢問有否月經(jīng)過多等病史,婦科檢查發(fā)現(xiàn)雙子宮、雙宮頸、雙陰道,B超可見雙子宮及子宮輸卵管碘油造影等以明確診斷。

雙子宮需要根據(jù)患者的具體病情,制定個體化的處理方案。若無明顯癥狀,且不影響正常生活,一般無需治療。若妨礙性生活,則可行陰道縱隔切除術(shù)。醫(yī)生對雙子宮患者在孕期會加強監(jiān)護,盡可能避免妊娠相關(guān)嚴重并發(fā)癥[2]。
雙子宮患者懷孕如何護理?

監(jiān)測胎兒的發(fā)育情況;
評估患者的子宮狀態(tài);
根據(jù)監(jiān)測的結(jié)果,制定合適的分娩方式,做好各項救治的準備措施。
若預估分娩時順產(chǎn)困難,或胎兒伴有異常情況,醫(yī)生都會選擇進行剖宮產(chǎn)手術(shù)[1][2]。

雙子宮是先天形成的,致病機制尚未完全明確,難以有效預防[1]。

好評醫(yī)生-雙子宮
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你好,請問現(xiàn)在現(xiàn)在懷孕多少周了?可以先試一下的只能是試產(chǎn)如果不能順可以隨時轉(zhuǎn)為手術(shù)分娩因為自然分娩由很多因素決定產(chǎn)力超道胎兒精神心理因素都有關(guān)系有但特別少對的順產(chǎn)的不多的如果想試產(chǎn)就需要承擔相應風險的其實如果你有生殖道畸形還是首選剖宮產(chǎn),這樣更安全,不然的話你就需要承擔順產(chǎn)失敗又轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn),相當于像你說的遭了兩次罪因為本身這種畸形的就不是很多,發(fā)生順產(chǎn)的又特別特別少,所以這個只能是說嚴密觀察,如果打算順產(chǎn)就需要嚴密觀察產(chǎn)程進展和胎心變化和宮口情況主要是因為生殖道畸形情況導致子宮收縮不均衡有子宮破裂的危險,然后出口狹窄,胎兒娩出困難,又增加了宮內(nèi)窘迫的幾率正常分娩前的子宮就像一個大口袋一樣,如果在口袋里面放了一個隔出口又比較緊,寶寶出口就比較窄,娩出就有一定的困難的宮頸口是否也有隔呢得先從宮口出來才能到陰道位置的哦如果是這樣的話胎兒又不大,可以選擇試產(chǎn)是這樣說,因為在自然分娩的過程中有很多種因素,產(chǎn)力產(chǎn)道,胎兒心理因素,各個因素都會影響制約順產(chǎn)可以嘗試但確實不能保證一定成功哦一般不會影響的只要宮縮可以就應該沒有太大問題但確實需要嚴密監(jiān)護產(chǎn)程進展的另外如果想順產(chǎn),一定控制飲食不要增重太多寶寶太大也會影響順產(chǎn)的排卵應該是正常的如果想右側(cè)受孕可以右側(cè)臥,爭取一下但確實人為干預因素不多的相信你也能夠理解的不客氣哦
王洪宇 大慶社區(qū)衛(wèi)生服務中心
2022-10-30
你好,建議上三甲醫(yī)院分娩就可以了目前是正常的可以的不客氣呢,正常產(chǎn)檢就可以了
金萍 太倉市婦幼保健所
2020-09-01
...可以。是的雙子宮,請問陰道是雙陰道嗎?不需要切除。一般沒事。不過你這個懷孕的話不一定在哪個宮腔。如果沒有生育要求,意外懷孕了,想人工流產(chǎn)的話也不好判斷哪一個宮腔。不少。是的你只要有生育要求,無論哪一個宮腔。只要胚胎發(fā)育正常,就不用管它。
鄭嵐 滕州市中醫(yī)醫(yī)院
2020-07-24

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