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無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)臨床癥狀與感染輕重及發(fā)病早晚有關(guān)。典型者為急性起病，彌漫性腹痛，伴有惡心嘔吐、發(fā)熱，有腹膜刺激征。不典型者可無(wú)腹痛、發(fā)熱，癥狀體征被肝硬化表現(xiàn)掩蓋。

血常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高，中性粒細(xì)胞比例升高；脾功能亢進(jìn)者可能血白細(xì)胞計(jì)數(shù)正?；驕p少。腹水化驗(yàn)顯示為滲出液，或介于漏出液與滲出液之間。腹水白細(xì)胞＞500×109/L,或中性粒細(xì)胞＞500×109/L。血及腹水細(xì)菌培養(yǎng)多為革蘭陰性桿菌，但陽(yáng)性率低。

診斷本病的關(guān)鍵是排除繼發(fā)性腹膜炎。繼發(fā)性者常伴有腹腔原發(fā)病灶或消化道穿孔，X線或CT檢查往往有提示作用。此外，還需要與結(jié)核性腹膜炎鑒別。

明確為原發(fā)性腹膜炎者，可采用非手術(shù)治療，包括選用對(duì)病原敏感的抗生素或用廣譜抗生素控制感染，以及輸液支持治療。如非手術(shù)療法不見(jiàn)效，病情逐漸惡化或不能排除繼發(fā)腹膜炎時(shí)，則應(yīng)剖腹探查。