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單側腎缺如

單側腎缺如即單側腎未發(fā)育,又稱單側腎,比雙腎缺如的發(fā)生頻率要高。但因沒有特異性的癥狀或體征能提示單側腎缺如,故發(fā)病率不確切。通常在行造影或者超聲等其他檢查時無意發(fā)現患者為孤腎。產前超聲檢查能分辨出多囊腎腎發(fā)育不全,從而提高該病的檢出率。

無特定的人群

無傳染性

臨床表現可無任何不適,常終身不被發(fā)現。偶因對側腎臟合并感染外傷、結石、積水、結核時作深入的泌尿系檢查后才被發(fā)現。

1.膀胱鏡檢查
可見膀胱三角區(qū)不對稱,一側輸尿管嵴萎縮平坦,輸尿管口缺如。有的雖有管口,但插管受阻;另側輸尿管口多在正常位置,也可異位在中線,后尿道或精囊。
2.腹部平片和靜脈尿路造影
一側腎影缺如,不顯影,對側腎影增大,并可發(fā)現孤立腎的其他畸形。
3.其他
B超、CT、腎圖、腎動脈造影等均可協(xié)助診斷。

代償肥大的孤立腎完全可以負擔正常的生理需要,生活不受影響,可無任何不適,常終身不被發(fā)現。偶因對側腎臟合并感染、外傷、結石、積水、結核時作深入的泌尿系檢查后才被發(fā)現。

一般無須治療,如因旋轉不良造成腎積水等其他并發(fā)癥或有合并癥則按具體情況處理,總的原則是盡可能保護腎功能,在此前提下再決定治療方案。臨床方面應注意,在采取手術治療泌尿系其他疾病前應考慮到孤立腎存在的可能。以免在切除患腎或因手術對患側腎功能造成嚴重損害之后,才發(fā)現對側腎臟缺如而造成永久遺憾。

目前還沒有明確的證據表明單腎患者對其他疾病具有更高的易感性。但有人認為單腎患者具有更高的腎盂腎炎、腎結石、輸尿管結石、結核、腎小球腎炎等疾病的發(fā)生率。目前對預防感染及其后遺癥的重視極大地降低了單腎患者的發(fā)病率和死亡率。有5%患者因腎損傷而死亡,而該類患者若有兩個腎臟則可能活下去。因此建議ura患者在活動中應當更加謹慎小心。rugui等報道ura患者容易發(fā)生高血壓、高尿酸血癥、腎功能下降,但無蛋白尿發(fā)生。arguero評價了157名中年ura患者期高血壓和蛋白尿的發(fā)生率分別為47%和19%,但腎功能不全的發(fā)生率僅為13%.盡管如此該類患者的生活并未受到明顯的影響。

好評醫(yī)生-單側腎缺如
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郭巖杰 解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2019-06-30
你好,現在懷孕多久了?您好,寶寶染色體檢查正常嗎?你好,數值是多少啊?這個是出生缺陷,但人有一個健康的腎臟,是完全可以正常生活工作的。
胡安良 扶溝縣婦幼保健院
2019-11-04
你好,是孕婦單側腎缺如?怎么會用不上力氣呢?只要腎功正常,可以順產這是每個人都要查的項目不能太累而已可以剖宮產
辛江波 海陽市婦幼保健院
2019-12-02

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