無(wú)特定人群

無(wú)傳染性

臨床表現(xiàn)典型的化膿性眼內(nèi)炎有顯著的表現(xiàn)，如眼紅腫、疼痛、畏光流淚、視力急劇減退，眼瞼和結(jié)膜充血水腫、角膜水腫渾濁甚至出現(xiàn)基質(zhì)膿腫、房水渾濁或有積膿，虹膜腫脹紋理不清、瞳孔縮小或伴有滲出膜、晶狀體可有渾濁、玻璃體呈灰白色顆?；蛩槠瑺顪啙嵘踔列纬赡撃[，瞳孔區(qū)黃白或灰白色反光取代正常的橘紅色眼底反光，眼底模糊不清。根據(jù)臨床表現(xiàn)的程度，眼內(nèi)炎可分為三種類型：1.急性眼內(nèi)炎潛伏期約3天，短者僅數(shù)小時(shí)，癥狀重且發(fā)展快，常由毒力強(qiáng)的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌及蠟樣芽胞桿菌致病。2.亞急性眼內(nèi)炎潛伏期1周左右，有較明顯的癥狀，常由鏈球菌、肺炎鏈球菌等引起。3.慢性眼內(nèi)炎潛伏期常超過(guò)1～2周，癥狀較輕，病情進(jìn)展較緩或有反復(fù)，致病菌常為毒性較低的表皮葡萄球菌、白色葡萄球菌、真菌等。并發(fā)癥術(shù)后和外傷后眼內(nèi)炎可引起多種并發(fā)癥，如低眼壓、黃斑水腫、視網(wǎng)膜脫離虹膜后粘連、虹膜周邊前粘連、角膜水腫晶狀體后囊渾濁，如不及時(shí)治療可導(dǎo)致眼球萎縮。

房水和玻璃體采集后應(yīng)立即分別滴在血瓊脂、巧克力瓊脂培養(yǎng)皿上，待干后放在培養(yǎng)箱中。懷疑真菌感染時(shí)應(yīng)將標(biāo)本接種于薩布羅瓊脂。在懷疑厭氧菌時(shí)，應(yīng)選擇適合于厭氧菌生長(zhǎng)的培養(yǎng)基（如含牛肉湯培養(yǎng)基）進(jìn)行培養(yǎng)。
如果對(duì)患者行診斷性玻璃體切割術(shù)，在切除之前所得標(biāo)本可按上述方法直接進(jìn)行培養(yǎng)。

術(shù)后及外傷后眼內(nèi)炎的診斷主要根據(jù)患者的內(nèi)眼手術(shù)史、眼球穿透?jìng)∈贰⒌湫偷呐R床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查。實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)診斷有確診作用。

化膿性眼內(nèi)炎能迅速而嚴(yán)重地破壞眼組織、損害視功能，如不及時(shí)有效地控制炎癥，將會(huì)造成視力喪失和眼球萎縮的嚴(yán)重后果；若能及早控制，可望保留部分視功能。因此，一旦懷疑為眼內(nèi)炎，即應(yīng)積極治療。眼內(nèi)炎的治療包括藥物治療和手術(shù)治療。1.藥物治療除了局部應(yīng)用擴(kuò)瞳劑如1%阿托品外，主要是選用敏感的抗生素。在沒(méi)有確定致病菌和敏感藥物情況下，可先選擇廣譜強(qiáng)力抗生素治療。2.手術(shù)治療（1）玻璃體腔穿刺注藥術(shù) 玻璃體腔內(nèi)注射抗生素。（2）玻璃體切割術(shù) 可有效去除致病微生物，改變其生存環(huán)境，同時(shí)能取玻璃體進(jìn)行檢測(cè)。常配合填充硅油治療。

1、當(dāng)眼睛做完手術(shù)后都會(huì)用布包扎一到兩天，在這段期間里，患者最好不要活動(dòng)，因?yàn)橐苊忸^部運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，如果出現(xiàn)咳嗽或者口痰等癥狀后，會(huì)影響到患者傷口的愈合情況。

2、在患者做完手術(shù)24小時(shí)內(nèi)，傷口會(huì)有些疼痛，這是很正常的現(xiàn)象。不過(guò)為了避免疼痛難忍，可以吃一些止痛藥或者打一些止痛劑，但如果在用藥后還無(wú)法緩解疼痛或者二至三天后還出現(xiàn)非常嚴(yán)重的疼痛感，那么就要及時(shí)告訴醫(yī)生。

3、患者在剛剛做完手術(shù)后應(yīng)注意飲食，要多吃些容易消化、清淡和營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。應(yīng)忌煙酒、咖啡以及刺激性的食物。

4、患者應(yīng)在康復(fù)期間保持良好的心態(tài)，平時(shí)可以聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)或者與家屬們聊聊天等干一些愉快的事情，這樣可以防治患者出現(xiàn)情緒低落和抑郁的狀態(tài)。

5、患者應(yīng)注意日常的用眼健康，不要長(zhǎng)時(shí)間的看書(shū)或者看電視，不要在過(guò)暗的屋子里待太久，日常生活中患者可自行做一些眼部按摩，每次大概1至3分鐘即可。

6、在拆線出院后，患者應(yīng)注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要保持充足的睡眠，不要太過(guò)勞累，同時(shí)在喝水時(shí)不要一次性大量的喝水。

7、患者在出院后還應(yīng)做好定期復(fù)查，如果出現(xiàn)眼睛疼痛或者眼睛脹痛時(shí)，一定要及時(shí)的治療。

1.穿孔后眼內(nèi)炎的預(yù)防
①傷后立即妥善縫合傷口；
②盡早取出眼內(nèi)異物并進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)；
③全身或局部選用抗生素并密切觀察3天以上。
2.手術(shù)后眼內(nèi)炎的預(yù)防
①有急性結(jié)膜炎，慢性淚囊炎或顏面部癤，癰等感染病灶者，需在炎癥控制，培養(yǎng)陰性后再作內(nèi)眼手術(shù)；
②內(nèi)眼手術(shù)前應(yīng)滴抗菌眼藥水3天以上，并剪睫毛，作淚道沖洗；
③推薦用碘伏消毒手術(shù)野(包括眼部皮膚和結(jié)膜囊，尤其睫毛根部);
④提倡塑料消毒巾將眼瞼皮膚及睫毛完全包裹，不與手術(shù)野接觸；
⑤手術(shù)器械嚴(yán)格消毒，手術(shù)中避免污染；
⑥手術(shù)結(jié)束時(shí)，球旁或球結(jié)膜下注射廣譜抗生素。
3.凡眼球穿透?jìng)?，?nèi)眼手術(shù)后，伴有發(fā)熱，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高等全身癥狀者，若有眼痛并有葡萄膜炎的表現(xiàn)，尤其日趨嚴(yán)重時(shí)，要高度懷疑眼內(nèi)炎的可能，積極采取相應(yīng)的措施，并每天密切觀察病情發(fā)展。