好發(fā)于40歲以上的中老年及從事承重、久站、久坐的工作人員

無傳染性

1、頸椎退行性病變
頸項部有強(qiáng)硬的感覺、活動受限、頸部活動有彈響聲，疼痛常向肩部和上肢放射，手和手指有麻木、觸電樣感覺，可因頸部活動到某個角度而加重。不同的病變累及不同部位，出現(xiàn)不同的癥狀，嚴(yán)重者可壓迫頸髓導(dǎo)致癱瘓。
頸椎某些類型還會引起頸性眩暈、頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。
2、腰椎退行性病變
好發(fā)部位，以腰三、腰四最為常見。臨床上常出現(xiàn)腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感，甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓，可引起相應(yīng)的癥狀，出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng)可引起坐骨神經(jīng)炎，出現(xiàn)患肢放射性麻痛、灼痛、抽痛、串痛、向整個下肢放射，導(dǎo)致椎管狹窄時可出現(xiàn)間歇跛行。
3、膝關(guān)節(jié)退行性病變
初期，起病緩慢者膝關(guān)節(jié)疼痛不嚴(yán)重，可持續(xù)性隱痛，氣溫降低時疼痛加重，與氣候變化有關(guān)，晨起后開始活動，長時間行走，劇烈運動或久坐起立開始走時膝關(guān)節(jié)疼痛僵硬，稍活動后好轉(zhuǎn)，上、下樓困難，下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，易摔倒。蹲起時疼痛，僵硬，嚴(yán)重時，關(guān)節(jié)酸痛脹痛，跛行，關(guān)節(jié)功能受限，以下蹲最為明顯，伸屈活動有彈響聲，部分患者可見關(guān)節(jié)積液，局部有明顯腫脹、壓痛現(xiàn)象，合并風(fēng)濕病者關(guān)節(jié)紅腫、畸形。

根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查可作出相應(yīng)診斷。

關(guān)節(jié)退行性變西醫(yī)治療
1、西藥治療
目前西醫(yī)對本癥尚無有效的治療藥物，常采用對癥處理，如疼痛時可服一些解熱鎮(zhèn)痛藥；麻木者可選用b族維生素類藥物；關(guān)節(jié)腫脹有積液者可給予局部抽取積液或局部封閉等療法。但這些治療方法均不理想，病情易復(fù)發(fā)。
近年研發(fā)的氨基葡萄糖類藥物取得了不錯的效果，有鹽酸氨基葡萄糖和硫酸氨基葡萄糖兩類。可以舒緩因關(guān)節(jié)炎引起的疼痛、僵硬和腫脹，強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu)，預(yù)防關(guān)節(jié)功能失效，隨著身體老化，關(guān)節(jié)組織會嚴(yán)重磨損，葡萄糖胺可以保護(hù)并強(qiáng)化軟骨結(jié)構(gòu)，預(yù)防因關(guān)節(jié)老化而產(chǎn)生的關(guān)節(jié)功能失效。葡萄糖胺可制造蛋白多糖潤滑關(guān)節(jié)，防止骨關(guān)節(jié)摩擦疼痛，使關(guān)節(jié)活動自如，潤滑關(guān)節(jié)及維持關(guān)節(jié)功能，延緩?fù)诵行圆∽兊陌l(fā)生及發(fā)展。
2、理療
直流電藥物離子導(dǎo)入法充分發(fā)揮了藥物的作用，但因?qū)胨幬餅橐后w，易揮發(fā)，藥效不持久，限制了該方法的治療效果。紫外線療法的治療作用主要表現(xiàn)在以下幾個方面：
(1)殺菌作用；
(2)消炎作用；
(3)止痛作用；
(4)促進(jìn)傷口愈合作用；
(5)脫敏作用；
(6)促進(jìn)維生素D3的形成；
(7)調(diào)解機(jī)體免疫功能。
其他可采用紅外線，微波，激光，蠟療等方法也有一定的效果。
3、手術(shù)治療
手術(shù)治療不是首選療法。當(dāng)選用保守治療無效且病情較重、嚴(yán)重影響患者生活時，可考慮手術(shù)治療。
關(guān)節(jié)退行性變西醫(yī)治療
本病引起的關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)“痹證”的范疇，多屬于風(fēng)寒濕痹。可因風(fēng)寒濕邪側(cè)重的不同選用不同的方藥，風(fēng)邪勝者為行痹，治以祛風(fēng)通絡(luò)，散寒除濕，方藥可選宣痹達(dá)經(jīng)湯。寒邪勝者為痛痹，治以溫經(jīng)散寒，祛風(fēng)除濕，方藥可選烏頭湯。濕邪勝者為著痹，治以除濕通絡(luò)，祛風(fēng)散寒，方藥可選薏苡仁湯加減。
推拿按摩治療關(guān)節(jié)退行性病變引起的關(guān)節(jié)炎有不錯的效果。手法可歸納為解除軟組織緊張與痙攣手法，止痛手法，松解粘連手法，增加髕骨活動度手法，消除膝關(guān)節(jié)腫脹手法等，可明顯緩解關(guān)節(jié)退行性病變引起的疼痛及關(guān)節(jié)功能障礙。
針灸療法也有一定的效果。針灸治療基本以病痛局部穴為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。主穴：阿是穴、局部經(jīng)穴；配穴：行痹者，加膈俞、血海；痛痹者，加腎俞、關(guān)元；著痹者，加陰陵泉、足三里。

1、飲食護(hù)理：
中醫(yī)講脾胃為后天之本，飲食與疾病有著極為密切的關(guān)系。飲食失調(diào)影響人體氣血生成，導(dǎo)致氣血不足，筋骨失養(yǎng)。治療期間多用活血通絡(luò)熱性藥物。應(yīng)囑患者多食蔬菜、水果和含粗纖維的食物，常食堅果，注意營養(yǎng)的補(bǔ)充，忌食辛辣刺激的食物，禁煙酒、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。
2、施護(hù)注意事項：
治療室內(nèi)注意保暖，在護(hù)理過程中保護(hù)好患者暴露部位，避免感受風(fēng)寒。熏烤的溫度以患者肌膚感受舒適為宜。特別指出，老年人皮膚敏感度降低，治療護(hù)理時注意觀察避免燙傷。

預(yù)防要注意以下幾個方面：
1、避免長期劇烈運動
長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)本病的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié)(如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)),過度的運動使關(guān)節(jié)面受力加大，磨損加劇。長期劇烈運動還可使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉，造成局部軟組織的損傷和骨骼上受力不均，因此要避免長期劇烈運動。
2、適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉
避免長期劇烈的運動，并不是不活動，恰恰相反，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可有效預(yù)防本病。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液，而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨，促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\動，特別是關(guān)節(jié)的運動，可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力，有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透，減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，從而減輕或預(yù)防關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。
3、及時治療關(guān)節(jié)損傷
關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的退行性病變經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全，造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整，從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者，如果能夠及時治療，作到解剖復(fù)位，完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)退行性病變的發(fā)生。
4、減輕體重
體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)退行性病變的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損，使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻。因此對于體重超標(biāo)的人，適當(dāng)?shù)臏p輕體重可以預(yù)防脊柱和關(guān)節(jié)的退行性病變。